1.氣郁痰阻 頸前喉結(jié)兩旁結(jié)塊腫大,質(zhì)軟不痛,頸部覺脹,胸悶,喜太息,或兼胸脅竄痛,病情常隨情志波動,苔薄白,脈弦
治法:理氣舒郁,化痰消癭
代表方:四海舒郁丸
常用藥:昆布、海帶、海藻、海螵蛸、海蛤殼、浙貝母、郁金、青木香、青陳皮。
2.痰結(jié)血瘀 頸前喉結(jié)兩旁結(jié)塊腫大,按之較硬或有結(jié)節(jié),腫塊經(jīng)久未消,胸悶,納差,舌質(zhì)暗或紫,苔薄白或白膩,脈弦或澀。
治法:理氣活血,化痰消癭。
代表方:海藻玉壺湯
常用藥:海藻、昆布、海帶、青皮、陳皮、半夏、膽南星、浙貝母、連翹、甘草、當歸、赤芍、川芎、丹參。
3.肝火旺盛 頸前喉結(jié)兩旁輕度或中度腫大,一般柔軟光滑,煩熱,容易出汗,性情急躁易怒,眼球突出,手指顫抖,面部烘熱,口苦,舌質(zhì)紅,苔薄黃,脈弦數(shù)。
治法:清肝泄火,消癭散結(jié)。
代表方:梔子清肝湯合消癭丸加減
常用藥:柴胡、梔子、丹皮、當歸、白芍、牛蒡子、生牡蠣、浙貝母、玄參。
變證:火郁傷陰,陰虛火旺而見煩熱,多汗,消瘦乏力,舌紅少苔,脈細數(shù)等癥者,可用二冬湯合消瘰丸加減。
《中醫(yī)內(nèi)科》稱癭氣,代表方為:龍膽瀉肝湯加減
4.心肝陰虛 頸前喉結(jié)兩旁結(jié)塊或大或小,質(zhì)軟,病起較緩,心悸不寧,心煩少寐,易出汗,手指顫動,眼干,目眩,倦怠乏力,舌質(zhì)紅,苔少或無苔,舌體顫動,脈弦細數(shù)。
治法:滋陰降火,寧心柔肝。
代表方:天王補心丹或一貫煎加減
常用藥:生地、沙參、玄參、麥冬、天冬、人參、茯苓、當歸、枸杞子、丹參、酸棗仁、柏子仁、五味子、遠志、川楝子。
消癭方:陳皮lOg,茯苓15g,半夏12g,膽南星10g,車前子15g,厚樸lOg,枳實10g,桃仁10g,赤芍15g,王不留行109,海藻109,昆布109,蒲公英159,每日1劑,水煎3次,共400mL,混勻后分3次服。30天為1個療<br></p><p>年齡20~70歲,平均年齡45歲;病程最長19年,最短2年,平 均8.5年。
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