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　　實(shí)際上，不管是過(guò)敏的發(fā)生率，還是過(guò)敏原，都比人們想象中要多。有學(xué)者統(tǒng)計(jì)，僅吸入性過(guò)敏原就有100余種，食物性過(guò)敏原則高達(dá)6000余種。幾乎任何食物都可以誘發(fā)過(guò)敏癥狀，尤其以蛋、奶、花生、水產(chǎn)等最為常見(jiàn)。[1]那么，如何判斷自己是否對(duì)某一物質(zhì)過(guò)敏，或者一旦發(fā)生過(guò)敏，該如何確定誰(shuí)是背后黑手呢？

　　常說(shuō)的過(guò)敏，在醫(yī)學(xué)上叫做超敏反應(yīng)（hypersensitivity），是指機(jī)體受到某些抗原刺激，進(jìn)而出現(xiàn)生理功能紊亂或者組織細(xì)胞損傷等異常的免疫應(yīng)答。根據(jù)其發(fā)生機(jī)制和臨床特點(diǎn)，可以分為4型，以I型超敏反應(yīng)最為常見(jiàn)，青霉素過(guò)敏、食物過(guò)敏、過(guò)敏性哮喘都屬于此類。

　　患者接觸某種變應(yīng)原后，體內(nèi)的免疫細(xì)胞產(chǎn)生IgE類抗體應(yīng)答，IgE是人體內(nèi)的一種免疫蛋白，它可以與特定細(xì)胞結(jié)合，使人體處于致敏狀態(tài)。這一狀態(tài)可以維持?jǐn)?shù)月甚至更長(zhǎng)時(shí)間。假如在這一段時(shí)間內(nèi)，患者又接觸了變應(yīng)原，就會(huì)出現(xiàn)毛細(xì)血管擴(kuò)張、血管通透性增強(qiáng)、平滑肌收縮、腺體分泌增加等反應(yīng)，臨床上可表現(xiàn)為蕁麻疹、濕疹、過(guò)敏性哮喘、惡心、嘔吐、腹瀉等局部癥狀，嚴(yán)重時(shí)有可能出現(xiàn)過(guò)敏性休克，危及患者的生命。

　　檢查變應(yīng)原，最可靠的方法是免疫印跡。比如很多人對(duì)花生過(guò)敏，但花生的成分很復(fù)雜，究竟患者是對(duì)哪一種成分過(guò)敏呢？我們可以把花生碾碎、研磨，制成溶液；然后通過(guò)離心、萃取等手段，對(duì)溶液進(jìn)行提純。接著，由于不同成分的分子量和所帶電荷有區(qū)別，將提取產(chǎn)物置于電場(chǎng)中，就像烏龜、兔子、狐貍一起參加短跑比賽一樣，有的跑得快，跑在前面，有的跑得慢，走在后面，不同的成分就此分開(kāi)。之后，抽取患者的血液，提純出IgE抗體，將其和不同成分反應(yīng)，并運(yùn)用熒光、放射標(biāo)記等技術(shù)，把發(fā)生“抗原-抗體”反應(yīng)的部位表示出來(lái)，就找到了過(guò)敏原。這里只是大致說(shuō)明原理，實(shí)際情況當(dāng)然要復(fù)雜得多。

　　其優(yōu)點(diǎn)很明顯，一是清晰，二是準(zhǔn)確，因而在食品安全領(lǐng)域被應(yīng)用很廣。例如有國(guó)外學(xué)者將轉(zhuǎn)基因大米和非轉(zhuǎn)基因大米中提取的蛋白進(jìn)行了單向和雙向電泳，并進(jìn)行免疫印跡分析，結(jié)果表明轉(zhuǎn)基因并沒(méi)有改變大米中原有的過(guò)敏原，也沒(méi)有產(chǎn)生新的過(guò)敏原。這一結(jié)果不管對(duì)國(guó)家決策者還是普通消費(fèi)者都有重要的意義。[2]

　　說(shuō)到此，相信其缺點(diǎn)已被很多讀者看出來(lái)了，就是麻煩、昂貴、費(fèi)時(shí)長(zhǎng)，僅適用于實(shí)驗(yàn)室定性研究。何時(shí)可以在臨床中大規(guī)模運(yùn)用以惠及更多患者，還要看醫(yī)藥企業(yè)能否開(kāi)發(fā)出簡(jiǎn)便易用的試劑盒。

　　過(guò)去，臨床上以雙盲對(duì)照食物激發(fā)試驗(yàn)（double-blinded，placebo-controlled food challenges，DBPCFC）為過(guò)敏原檢測(cè)的金標(biāo)準(zhǔn)。通過(guò)媒介物掩蓋被檢食物的味道、質(zhì)地和氣味，讓患者分別服下實(shí)驗(yàn)劑和安慰劑，觀察其反應(yīng)。因?yàn)檗鸪嘶颊叩男睦碜饔茫詸z測(cè)結(jié)果較為真實(shí)，但是這樣一是不好把握實(shí)驗(yàn)劑的劑量，二是涉及到倫理問(wèn)題，所以在目前，在臨床上的應(yīng)用已不如過(guò)去廣泛。[3]

　　很多過(guò)敏原會(huì)引起皮膚反應(yīng)，比如水泡、紅斑等，運(yùn)用此原理，產(chǎn)生了皮膚實(shí)驗(yàn)。將經(jīng)典的過(guò)敏原制成試劑，以貼片或者針刺等手段誘導(dǎo)患者產(chǎn)生超敏反應(yīng)，從而確定過(guò)敏原，并且由于試劑濃度可控，所以可以通過(guò)測(cè)量紅斑或水泡面積來(lái)定量研究過(guò)敏原的生物活性。

　　隨著國(guó)內(nèi)的經(jīng)濟(jì)不斷發(fā)展，生活方式逐漸改變，中國(guó)人的過(guò)敏發(fā)生率也在不停地向西方發(fā)達(dá)國(guó)家看齊。僅以食物過(guò)敏為例，美國(guó)著名醫(yī)學(xué)期刊《兒科學(xué)》曾有論文稱，他們?cè)趯?duì)40000名兒童進(jìn)行調(diào)查、檢測(cè)之后發(fā)現(xiàn)，食物過(guò)敏發(fā)生率約為8.0%，在10個(gè)兒童中就有一個(gè)對(duì)某種食物過(guò)敏。其中約有38.7%的兒童曾有嚴(yán)重的食物過(guò)敏反應(yīng)，而30.4%的兒童不只對(duì)一種食物過(guò)敏。尤其值得注意的是，亞洲裔、黑種人和西班牙裔兒童的食物過(guò)敏發(fā)生率顯著低于白種人兒童，且家庭收入低于50000美元的兒童，其食物過(guò)敏發(fā)生率顯著低于家庭收入更高者。[4]

　　因此有學(xué)者推測(cè)，生活方式過(guò)于追求潔凈，兒童時(shí)期接觸的抗原不足，可能是過(guò)敏發(fā)生率增加的重要原因之一。

　　我國(guó)雖然對(duì)食物過(guò)敏性疾病的認(rèn)識(shí)較早，但將食物過(guò)敏進(jìn)行研究和管理卻遠(yuǎn)遠(yuǎn)落后于其他發(fā)達(dá)國(guó)家。食物過(guò)敏流行性調(diào)查、致敏原鑒定分析、食物過(guò)敏的診斷和治療等方面也存在很大的不足。現(xiàn)代生物技術(shù)食品的過(guò)敏性安全評(píng)價(jià)、進(jìn)行高水平的食物過(guò)敏流行病學(xué)研究、常見(jiàn)致敏原的檢測(cè)技術(shù)、建立有效的食物過(guò)敏動(dòng)物模型、加強(qiáng)過(guò)敏成分的標(biāo)識(shí)管理，尚需要衛(wèi)生部門的持續(xù)投入。[5]

　　對(duì)于讀者而言，一旦懷疑自己過(guò)敏，就應(yīng)該脫離過(guò)敏環(huán)境，盡快去醫(yī)院診治，這是最佳選擇。