導(dǎo)語(yǔ):美國(guó)家庭醫(yī)生是怎么向自己的病人介紹心絞痛的?本期內(nèi)容讓您面對(duì)心絞痛也不會(huì)謊!
心絞痛是由于心肌供血不足產(chǎn)生的胸痛或胸部不適。心絞痛并不是一種疾病,而是心臟病變(通常是冠心?。┗蛘呤俏⒀懿∽儯╔綜合癥)的癥狀。
心絞痛和心臟病發(fā)作的根本原因相同,即動(dòng)脈粥樣硬化。這是由于冠狀動(dòng)脈內(nèi)的脂肪物質(zhì)沉積(脂斑)而引起的。如果一個(gè)或多個(gè)動(dòng)脈發(fā)生了部分阻塞,造成流通的血液量過(guò)少,就會(huì)感覺(jué)胸痛或胸部不適。
1.穩(wěn)定型心絞痛,由勞力引起的心機(jī)缺血。
2.不穩(wěn)定型心絞痛,介于勞累性穩(wěn)定型心絞痛與急性心肌梗死和猝死之間。
3.變異型心絞痛,由冠狀動(dòng)脈痙攣引起的自發(fā)性心絞痛。
4.微血管心絞痛即X綜合征,是典型的勞力型心絞痛癥狀,由無(wú)器質(zhì)性冠脈狹窄或痙攣引起。
心絞痛造成的不適通常發(fā)生在胸部中央及胸骨后面的位置,心絞痛一般僅持續(xù)幾分鐘,患者描述心絞痛為:
1. 胸口感到抽緊或沉重。
2. 呼吸急促或呼吸困難。
3. 胸口有被擠壓或燒灼感。
4.不適感可能會(huì)蔓延至手臂、背部、頸部、下頜或胃部。
5. 肩膀、手臂或手腕感到麻木或刺痛。
1. 膽固醇水平異常
2. 高血壓
3. 吸煙
4. 糖尿病
5. 超重或肥胖癥
6. 代謝綜合征
7. 缺乏運(yùn)動(dòng)
8. 飲食不健康
9. 年齡大(男性45歲以上,女性55歲以上)
10. 有家族病史或早期心臟病
您可能會(huì)在下列情形下發(fā)生心絞痛:
1. 上樓梯或提拿生活用品
2. 感到生氣或沮喪
3. 在極熱或極冷的環(huán)境中工作
4. 一次進(jìn)食過(guò)多
5. 性生活
6. 有情緒壓力
7. 鍛煉
當(dāng)發(fā)生胸部疼痛時(shí),應(yīng)由專業(yè)健康服務(wù)機(jī)構(gòu)或醫(yī)生來(lái)判斷是否為心絞痛,是穩(wěn)定型心絞痛還是不穩(wěn)定型心絞痛,若是不穩(wěn)定型心絞痛,就可能需要緊急藥物治療以防止突發(fā)心臟病。
醫(yī)生會(huì)對(duì)患者進(jìn)行健康檢查,病詢問(wèn)癥狀、家族心臟病史、心血管病史等以判斷病因?;颊呖赡軙?huì)被問(wèn)到:
1. 這種癥狀持續(xù)多久了?
2. 以1-10分計(jì)算,不適程度為幾分?
3. 什么樣的活動(dòng)激發(fā)了疼痛,是活動(dòng)還是飲食?
4. 什么活動(dòng)能夠減輕不適感?
1. 驗(yàn)血
2. 心電圖(EKG或ECG)
3. 運(yùn)動(dòng)負(fù)荷試驗(yàn)
4. 胸部X射線檢查
5. 計(jì)算機(jī)斷層掃描血管造影術(shù)
6. 冠狀動(dòng)脈造影術(shù)
改變生活方式、服藥、接受治療和手術(shù)均有助于減少心絞痛的發(fā)作。
服用硝酸甘油,能夠緩解或防止心絞痛造成的胸口疼痛:
1. 有放在舌下的小藥片,也有噴霧、膠囊、貼片和軟膏等類型。
2. 價(jià)格便宜,起效迅速。
服用硝酸甘油,您需要:
1. 任何時(shí)候都隨身攜帶有效且密封保存的藥品。
2. 將藥片存放在原裝藥瓶中,受熱、受光或與空氣接觸可能會(huì)降低藥物的效力。
3. 每6個(gè)月請(qǐng)您的醫(yī)生重開(kāi)1次處方,保存時(shí)間過(guò)長(zhǎng)的藥物可能會(huì)失效。
您可以改變自己的生活習(xí)慣,降低發(fā)生心絞痛的可能性。以下幾個(gè)簡(jiǎn)單方法可以幫助您在日常生活中感覺(jué)更舒適:
1. 戒煙,并避免吸入二手煙。
2. 保持健康飲食,選擇飽和脂肪、反式脂肪、膽固醇和鹽含量較低的膳食。
3. 控制高血壓和血膽固醇水平。
4. 避免極端溫度。
5. 避免劇烈活動(dòng)。
6. 學(xué)會(huì)放松及調(diào)節(jié)壓力。
7. 及時(shí)就醫(yī),感到疼痛或覺(jué)得自己可能患有心絞痛、心絞痛癥狀發(fā)生變化時(shí)都應(yīng)及時(shí)就醫(yī)
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