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補(bǔ)益方劑16、參苓白術(shù)散——補(bǔ)氣方劑

后湖蓮花 >《藥\中藥\中成藥》

2011.10.22

關(guān)注

補(bǔ)益方劑16、參苓白術(shù)散——補(bǔ)氣方劑

來(lái)源：中國(guó)醫(yī)藥網(wǎng)

【簡(jiǎn)介】本方來(lái)源于《太平惠民和劑局方》。

【功用】補(bǔ)氣健脾，滲濕止瀉。主治脾胃虛弱，食少便溏，四肢乏力，形體消瘦，胸脘痞塞，腹脹腸鳴，面色萎黃，舌苔白膩，脈細(xì)緩。

【組成藥物】人參（去蘆）、白茯苓、炙甘草、白術(shù)、山藥各1000克，蓮子肉（去皮）、薏苡仁、砂仁、桔梗各500克，白扁豆750克。

【用量用法】上藥共為細(xì)末。每服 6～9克，大棗湯調(diào)下，每日2～3次。亦可作湯劑，用量按原方比例酌減。丸劑：每次6克，每日2次。片劑：每次6～12片，每日2次。口服液：每次10毫升，每日2～3次。小兒根據(jù)歲數(shù)酌減。

【現(xiàn)代研究】本方能增進(jìn)腸道對(duì)營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的吸收，調(diào)節(jié)胃腸運(yùn)動(dòng)，其煎劑小劑量對(duì)腸管有興奮作用，大劑量則能抑制腸管收縮。該方在治療脾氣虛之胃腸?。晕秆住⒙越Y(jié)腸炎、胃或十二指腸潰瘍）過(guò)程中，能升高患者尿中肌酐、尿酸、尿素氮，提高患者的免疫功能和改善血液動(dòng)力學(xué)的指標(biāo)。

【進(jìn)補(bǔ)應(yīng)用】本方也是在四君子湯的基礎(chǔ)上加味而成的。方中用人參、白術(shù)、茯苓補(bǔ)氣健脾滲濕為主藥。配伍山藥、蓮子向幫助人參以益氣健脾，兼能止瀉；白扁豆、薏苡仁幫助白術(shù)、茯苓以健脾滲濕。

再配砂仁，意在行氣化滯，醒脾和胃，有補(bǔ)而不滯的優(yōu)點(diǎn)；桔梗宣通上焦肺氣，以通利下焦水道，深寓“提壺揭蓋”之義，本品又能載藥上行，以補(bǔ)益肺氣，體現(xiàn)中醫(yī)“培土生金”的治法。用炙甘草以健脾益氣，調(diào)和諸藥。本方既適用于脾胃氣虛，食少便溏者，又可用于肺虛勞損，咳嗽痰多者。現(xiàn)常用于慢性胃腸炎、糖尿病、貧血小兒消化不良、營(yíng)養(yǎng)不良性水腫、慢性肝炎、慢性腎炎、蛋白尿久不轉(zhuǎn)陰及其他消耗性疾病，辨證屬脾胃氣虛挾濕者。亦可用于慢性支氣管炎、肺結(jié)核等肺虛痰多者。

1.慢性結(jié)腸炎用本方散劑，每日2次，每次9克，早晚飯后溫開(kāi)水送服，連服30日為1個(gè)療程。

2.慢性腹瀉用本方加黃芪30克為基本方，隨證加減，每日1劑，水煎服，病情好轉(zhuǎn)后，改為隔日1劑。

3.過(guò)敏性結(jié)腸炎用本方加減：黨參15～20克，茯苓10～15克，炒白術(shù)12～18克，炒扁豆20～30克，蓮子肉8～10克，炒山藥15～30克，砂仁6～10克，薏苡仁15～30克，桔梗10～12克，炙甘草3～6克，大棗3～5枚。用水500毫升浸30分鐘，急火煎開(kāi)后改文火煎煮30分鐘，取藥液后再加水煎煮1次。兩煎藥液混勻，早晚分服，每日1劑。

4.腸道易激綜合征用本方九劑合四神丸（中成藥）各9克，每天早晨、晚上各服1次。如患者排便時(shí)肛門(mén)有灼熱感者，中午再加服香連丸（中成藥）5克。

5.肝硬化用本方加減：太子參、白術(shù)、茯苓各12克，炒薏苡仁、白扁豆、山藥各24克，砂仁、山植、陳皮各10克。水煎服，每日1劑。有較好的療效。

6.肺心病緩解期用本方加減：黨參、茯苓、白術(shù)、山藥、炒扁豆、蓮子肉、薏苡仁、陳皮各10克，桔梗、砂仁、炙甘草各6克。水煎服，每日1劑。連服1個(gè)月，如病情好轉(zhuǎn)可改散劑長(zhǎng)期服用。

7.放療、化療所致胃腸道不良反應(yīng) 用本方加制半夏為基本方，治療中晚期惡性腫瘤放療、化療過(guò)程中出現(xiàn)胃腸道不良反應(yīng)者（癥狀有口淡乏味、惡心嘔吐、胃脘不適、厭油及食納減少等）。

8.小兒脾虛疳積用本方加減：黨參、白術(shù)、茯苓各9克，陳皮6克，黃芪、生扁豆、山藥各9克，沙參、麥冬、生地、黃精、石斛、烏梅、生山楂、甘草各6克。水煎服，每日1劑。

9.汗皰疹用本方片劑，每服6片，每日3次，連服15日，有較滿意的療效。起效時(shí)間最短2日，平均5日。

【注意事項(xiàng)】本方稍偏溫燥，陰虛火旺者慎用；高血壓及感冒熱證者忌用。