肺結(jié)節(jié)最全科普
一 這三種結(jié)節(jié)沒(méi)必要馬上手術(shù)
如果你的肺結(jié)節(jié)是這三種情況,別花冤枉錢(qián),沒(méi)有必要馬上手術(shù)。
經(jīng)常有網(wǎng)友給我發(fā)報(bào)告說(shuō)我查出了肺結(jié)節(jié),要不要馬上手術(shù)呢?下面我給大家講講。肺結(jié)節(jié)只要符合這三種情況的其中一種,就沒(méi)必要馬上手術(shù)。
第一,結(jié)節(jié)小于5毫米,小于5毫米的結(jié)節(jié),大多在良性范圍之內(nèi)。
第二個(gè)是純磨玻璃結(jié)節(jié),報(bào)告提示病灶沒(méi)有遮蓋肺實(shí)質(zhì)、支氣管和血管可以辨認(rèn),這類(lèi)結(jié)節(jié)多為良性。
第三個(gè),復(fù)查四年以上沒(méi)有變化的結(jié)節(jié),這樣的結(jié)節(jié)大概率它也是良性的。
如果結(jié)節(jié)符合以上其中一種,不要太擔(dān)心,更不要急于手術(shù),我們?cè)陔S訪(fǎng)觀察的同時(shí),可以配合中醫(yī)藥的干預(yù)。
二 多發(fā)的結(jié)節(jié)是不是更危險(xiǎn)
其實(shí)不一定,肺結(jié)節(jié)可能是單發(fā),也可能是多發(fā),不能單從肺結(jié)節(jié)的數(shù)量來(lái)看良惡性,還需要對(duì)每一個(gè)結(jié)節(jié)進(jìn)行單個(gè)的評(píng)估。一般來(lái)說(shuō),外表比較光滑,形態(tài)規(guī)則的肺結(jié)節(jié),良性的可能性就比較大,外表有毛刺,形態(tài)不規(guī)則的這種,惡性的可能性就更大一些。第二就是惡性的結(jié)節(jié)周?chē)加写值难転槠涔┭?。第三就是看結(jié)節(jié)的生長(zhǎng)速度,一般來(lái)說(shuō),我們都是通過(guò)結(jié)節(jié)的倍增速度來(lái)判斷它的良惡性。
三 那么哪種結(jié)節(jié)更危險(xiǎn)
經(jīng)過(guò)田主任的科普,大家現(xiàn)在對(duì)肺結(jié)節(jié)可能已經(jīng)不那么陌生了,但是查出哪種肺結(jié)節(jié)更危險(xiǎn)呢?
主要有以下幾個(gè)方面,我們先說(shuō)說(shuō)肺結(jié)節(jié)的分型。一般來(lái)說(shuō),微小結(jié)節(jié)就是小于5mm的結(jié)節(jié);如果大于5mm小于1cm稱(chēng)為小結(jié)節(jié);如果大于1cm小于3cm,稱(chēng)為結(jié)節(jié);超過(guò)3cm的就叫肺的腫塊了。如果是微小結(jié)節(jié),一般不會(huì)有明顯的癥狀表現(xiàn),主要是通過(guò)胸部的CT才可以早期的發(fā)現(xiàn)。如果已經(jīng)出現(xiàn)了刺激性的咳嗽、痰中帶血、胸痛,此時(shí)可能已經(jīng)發(fā)展成為肺的腫塊了??傮w來(lái)說(shuō),肺結(jié)節(jié)越小,良性的可能性就越大。如果是在肺的微小結(jié)節(jié)的早期治療是有可能消散的,但是如果已經(jīng)到了肺腫塊那么大,消散的難度就很大了,所以一定要重視肺結(jié)節(jié)的早期發(fā)現(xiàn)和監(jiān)測(cè)。
最后想告訴大家,有朋友問(wèn):磨玻璃結(jié)節(jié)直接切了不是更好?復(fù)查長(zhǎng)大了怎么辦?答案很簡(jiǎn)單,還真不能一刀切。因?yàn)樾纬煞谓Y(jié)節(jié)的原因太多了,良性遠(yuǎn)遠(yuǎn)多于惡性!就算是磨玻璃結(jié)節(jié),大多數(shù)也是惰性病灶,可以幾十年不變化,沒(méi)有必要過(guò)度醫(yī)療,花錢(qián)、傷肺甚至還會(huì)發(fā)生一些并發(fā)癥。所以對(duì)于比較小的磨玻璃肺結(jié)節(jié),首次發(fā)現(xiàn)時(shí)通常選擇動(dòng)態(tài)觀察,復(fù)查建議首次間隔3個(gè)月,避免漏掉少數(shù)生長(zhǎng)快速的結(jié)節(jié),如果沒(méi)有變化的話(huà),再延長(zhǎng)復(fù)查間隔時(shí)間就可以了。
我是呼吸科專(zhuān)家主任田秀英,如果你被結(jié)節(jié)困擾,想有針對(duì)性的了解自己的病情和治療方法,可以直接來(lái)咨詢(xún)我!
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