肺結(jié)節(jié)是個影像學(xué)概念，是指CT、X光上正常肺內(nèi)組織出現(xiàn)密度增高的3cm以內(nèi)的類圓形或圓形病變。肺結(jié)節(jié)根據(jù)大小不同進行分類，5mm以內(nèi)的結(jié)節(jié)稱為微小結(jié)節(jié)；1cm以下的結(jié)節(jié)稱為小結(jié)節(jié)。
人類肺臟分為五葉，不同肺葉均可出現(xiàn)小結(jié)節(jié)影，表現(xiàn)為單發(fā)小結(jié)節(jié)影或多發(fā)小結(jié)節(jié)影。肺部小結(jié)節(jié)不代表具體病變，需要結(jié)合結(jié)節(jié)周圍征象、結(jié)節(jié)大小、結(jié)節(jié)密度綜合判斷。肺內(nèi)很多疾病都會形成結(jié)節(jié)，多數(shù)肺結(jié)節(jié)為良性病變，由炎癥、結(jié)核、霉菌、亞段肺不張、出血等引起。因此肺內(nèi)的小結(jié)節(jié)性病灶，可能的診斷可以說是多種多樣的，良性的包括炎性假瘤、錯構(gòu)瘤、結(jié)核球、真菌感染、硬化性肺細胞瘤、矽肺結(jié)節(jié)等。長期抽煙的人受吸煙、空氣污染等影響所致的炭末沉著也會形成肺小結(jié)節(jié)。惡性的則可能是原發(fā)性肺癌或肺內(nèi)轉(zhuǎn)移癌。
隨著體檢的普及和影像技術(shù)的發(fā)展，如今發(fā)展肺小結(jié)節(jié)的人是超級多的，有資料顯示，江蘇某三甲醫(yī)院2018年5月至8月體檢人群胸部CT數(shù)據(jù):肺結(jié)節(jié)檢出率80%，其中肺磨玻璃結(jié)節(jié)檢出率11%。所以不要一看到肺小結(jié)節(jié)就嚇得六神無主，肺部良性小結(jié)節(jié)對身體幾乎沒什么危害，也沒有任何癥狀，一般都是體檢或者因其他疾病做檢查時發(fā)現(xiàn)的。
肺小結(jié)節(jié)中，有極少部分可能是早期肺癌，尤其是磨玻璃結(jié)節(jié)，需要引起重視，但小結(jié)節(jié)定性比較困難，結(jié)節(jié)越小，性質(zhì)越難以確定，所以對小結(jié)節(jié)的隨訪顯得尤為重要。定期的跟蹤觀察確定結(jié)節(jié)的性質(zhì)。發(fā)現(xiàn)肺小結(jié)節(jié)先要評估是低危、中危還是高危結(jié)節(jié)。高危小結(jié)節(jié)常見于1.有分葉、毛刺、胸膜牽拉征、支氣管中斷等惡性腫瘤征象的結(jié)節(jié)；2. 8mm以上的磨玻璃結(jié)節(jié)；4.磨玻璃結(jié)節(jié)中有實性成分，我們稱為混合性磨玻璃結(jié)節(jié)，惡性概率最高。高危結(jié)節(jié)通常需要縮短隨訪時間，通常建議3-6個月隨訪一次。對于1cm以上的純磨玻璃結(jié)節(jié)或者8mm以上的混合性磨玻璃結(jié)節(jié)，惡性結(jié)節(jié)可能性較大，如果隨訪后沒有變化或者略有增大，建議直接手術(shù)治療。
據(jù)統(tǒng)計，在檢出的肺部小結(jié)節(jié)中，3mm以下的結(jié)節(jié)癌變可能性僅0.2%，直徑≤6mm實性小結(jié)節(jié)絕大部分良性，惡性概率小于1%。所以，當(dāng)發(fā)現(xiàn)肺小結(jié)節(jié)時，要擺正心態(tài)，及時的找專科醫(yī)生閱片做出初步的判斷。良性小結(jié)節(jié)對身體沒有任何危害，炎性結(jié)節(jié)可能會逐漸吸收消失，其他良性結(jié)節(jié)會長期存在，沒有任何藥物能讓小結(jié)節(jié)消除，不要相信所謂的消結(jié)節(jié)的偏方，很有可能是騙錢的把戲。小于1cm的肺小結(jié)節(jié)，即便是惡性，其生長速度很慢，磨玻璃結(jié)節(jié)屬于貼壁型生長，其生長速度更慢，所以根本不用擔(dān)心2-3個月就發(fā)生轉(zhuǎn)移，這樣的情況不會出現(xiàn)。
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