老趙今年五十歲了,六年前在一次體檢中,被發(fā)現(xiàn)了患有嚴(yán)重的高血壓,當(dāng)時(shí)醫(yī)生告訴他要注意身體了,平常少吃點(diǎn)大魚大肉,多鍛煉鍛煉,如果他的高血壓再這么保持下去,可能會導(dǎo)致不能承受的后果。 剛開始老趙還聽醫(yī)生的話,每天清淡飲食,飯后還出去散散步什么的,可是過了一段時(shí)間,當(dāng)老趙去醫(yī)院復(fù)查以后,發(fā)現(xiàn)自己的身體還是那個樣子,就把醫(yī)生的勸誡拋之腦后了。
復(fù)查完以后,老趙又開始了和之前的一樣的生活,時(shí)不時(shí)地和老友們出去喝一頓,并且也不定期去醫(yī)院復(fù)查了。就這樣過了幾年,在這期間,老趙偶然發(fā)現(xiàn)藥店里有一種硝苯地平降壓藥,比醫(yī)院醫(yī)生開的硝苯地平緩釋片便宜多了,就買了這種藥代替醫(yī)生開的藥。
可是最近一段時(shí)間,老趙發(fā)現(xiàn)自己胖了不少,兩條胳膊和腿都胖得不正常,精神還沒有以前好了,總是容易犯困。老趙感覺到自己的身體出現(xiàn)了異常,就趕緊打車去了醫(yī)院。
在醫(yī)院的醫(yī)生對老趙進(jìn)行了詳細(xì)的檢查以后,又結(jié)合他表現(xiàn)出來的癥狀,初步判斷是身體發(fā)生腎衰竭了。
老趙聽了以后不能接受,心里想著自己身體好好的,怎么會腎衰竭呢?是不是醫(yī)院開的降壓藥害的?看到這里,大家應(yīng)該也會產(chǎn)生和老趙一樣的疑問,今天我就通過這篇文章來為大家一一解答。
眾所周知,高血壓是我們生活中常見的一種慢性疾病,一旦不幸得了高血壓,患者就需要長期服用降壓藥物。
而我們身體里的肝臟和腎臟是藥物代謝的主要場所,長期服用藥物就可能會加大肝臟和腎臟的代謝壓力,久而久之,很大概率會損害肝臟和腎臟,造成其代謝功能的異常,引起腎衰竭的發(fā)生。
除此之外,高血壓疾病本身也有可能導(dǎo)致腎衰竭。
這是因?yàn)楫?dāng)高血壓發(fā)作時(shí),腎臟的血管會發(fā)生收縮,血管阻力會上升,血流量降低。
剛開始的時(shí)候,因?yàn)槟I小球出球血管收縮的程度比腎小球入球血管更明顯,所以腎小球?yàn)V過率還可以保持在正常的范圍內(nèi)。
但是隨著高血壓的不斷發(fā)展,腎小球血管會發(fā)生硬化,順應(yīng)性降低,再加上腎小球血管管壁增厚,管腔變窄,腎臟血管血流量會進(jìn)一步降低,造成腎臟受到缺血性損傷。
因?yàn)槟I小管相較于腎小球來說更容易受到腎臟的缺血性損傷的影響,當(dāng)高血壓發(fā)生時(shí),腎小球內(nèi)高灌注,可以保持正常的腎小球?yàn)V過率,增加腎小管承擔(dān)的壓力,所以可能造成腎小管受損,引發(fā)腎衰竭。
另外,高血壓導(dǎo)致的腎衰竭還有可能是因?yàn)槟I小球“三高”引起的,既高灌注、高壓力、高過濾。
當(dāng)腎小球內(nèi)部有極高的壓力時(shí),會引起血管內(nèi)皮細(xì)胞功能受到傷害,產(chǎn)生血管緊張素Ⅱ、血栓素A2和血小板生長因子等活性因子,可以加快細(xì)胞外基質(zhì)的合成,提高分泌量,最終造成腎小球硬化,發(fā)生腎衰竭。
對于高血壓造成的腎衰竭的治療,如果發(fā)現(xiàn)得比較及時(shí)的話,可以服用降壓藥來降低血壓進(jìn)行治療,當(dāng)血壓降低至正常的范圍后,就可以顯著的減輕腎臟的壓力,緩解腎衰竭的病情。
此外,還可以通過服用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑、血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑來減少腎臟血管的阻力。
因此,腎衰竭確實(shí)和高血壓和降壓藥有聯(lián)系,但是,老趙患上腎衰竭和他自身原因也有脫不開的關(guān)系,具體是什么,咱們接著往下看。
1、定期復(fù)查
老趙在復(fù)查了一次沒有發(fā)現(xiàn)什么問題以后,就沒有再進(jìn)行定期的復(fù)查了,這是老趙犯的第一個錯誤。
大家有沒有想過,我們為什么要長期服用降壓藥?就是為了緩解高血壓的癥狀嗎?肯定不是,高血壓遠(yuǎn)遠(yuǎn)沒有它所帶來的并發(fā)癥可怕。
如果你認(rèn)為醫(yī)生讓我們定期去醫(yī)院復(fù)查就是為了多從我們身上薅點(diǎn)“羊毛”,那你就大錯特錯了,正是因?yàn)楦哐獕喝菀讕碓S多可怕的并發(fā)癥如急性心肌梗死等。
而醫(yī)生又怕我們不知道什么時(shí)候就患上了并發(fā)癥,導(dǎo)致耽誤了最佳的治療時(shí)間,容易危及生命安全,所以才千叮嚀萬囑咐我們定期去醫(yī)院復(fù)查。
另外,定期去醫(yī)院復(fù)查還可以讓醫(yī)生清楚我們身體的狀況,可以更好地為以后的治療制定方案。
2、不要私自更換藥物
老趙偶然在藥店發(fā)現(xiàn)更便宜的硝苯地平,沒有告訴醫(yī)生,就私自把醫(yī)生開的硝苯地平緩釋片更換了,這是老趙犯的第二個錯誤。
每種藥都有它自己治療疾病的機(jī)制和劑量,就拿醫(yī)生開的硝苯地平緩釋片和老趙在藥店買的硝苯地平來說,硝苯地平緩釋片是長效制劑,一天只需要服用一次就可以達(dá)到持續(xù)較長時(shí)間的降壓效果。
而藥店的硝苯地平是短效的降壓藥,一般需要每天吃三次,每次吃一片,像老趙這樣按照服用硝苯地平緩釋片的方法服用硝苯地平,劑量大幅減少,基本起不到降壓的作用。
如果實(shí)在想更換藥物,可以和醫(yī)生商量,在醫(yī)生的指導(dǎo)下更換。
3、保持良好的生活習(xí)慣
雖然醫(yī)生已經(jīng)告誡過老趙了,但是老趙在檢查完以后沒多久就又恢復(fù)了和之前一樣的不良生活習(xí)慣,這是老趙犯的第三個錯誤。
像老趙這種動不動就出去和朋友吃一頓大魚大肉,每次都會有大量的脂肪被他吃進(jìn)體內(nèi),由于身體代謝脂肪的速度是有限的,所以還會有部分脂肪沒有被代謝,就會被儲存進(jìn)各個器官組織或血管中,可能會吸附在血管壁上,增加血管厚度,降低血流量,導(dǎo)致血壓增高,加重高血壓病情。
由此可見,老趙患上的腎衰竭和他犯的這三個錯誤息息相關(guān),那么,我們在日常生活中該怎么防止腎衰竭的發(fā)生呢?
首先,對于像老趙一樣有高血壓的人來說,好好配合醫(yī)生的治療,按時(shí)吃藥,定期復(fù)查,控制好高血壓的病情,就可以對像腎衰竭這種高血壓并發(fā)癥起到很好的預(yù)防作用。
其次,我們要調(diào)整平時(shí)的飲食結(jié)構(gòu),做到低鹽、低蛋白的飲食。
因?yàn)楫?dāng)我們攝入過多的鹽時(shí),可能會導(dǎo)致鈉水潴留,增加腎臟的排泄壓力,對腎臟造成一定的損傷。另外,當(dāng)我們體內(nèi)鈉離子過多時(shí),會激活腎素系統(tǒng),引起血壓升高。
而長期攝入過多的蛋白質(zhì)則會增大腎小球的負(fù)擔(dān),增加腎臟的排泄壓力,可能會傷害到腎臟,造成腎衰竭。
為了防止低蛋白飲食造成的營養(yǎng)不良,我們可以多常吃一些像魚肉,大蝦等富含優(yōu)質(zhì)蛋白的食物。
最后,我們還需要養(yǎng)成良好的運(yùn)動習(xí)慣,比如夜跑,跳繩等。
因?yàn)楫?dāng)我們運(yùn)動時(shí),體內(nèi)的骨骼肌會激活免疫系統(tǒng),產(chǎn)生白細(xì)胞等殺菌細(xì)胞,消滅侵入我們身體的病菌,防止其進(jìn)入腎臟,引起感染,導(dǎo)致腎衰竭。
請大家不要像老趙一樣不在意自己高血壓的病情,等它真給我們造成傷害的時(shí)候,再后悔就已經(jīng)晚了。
我們應(yīng)該積極配合醫(yī)生的治療,按時(shí)吃藥,定期復(fù)查,在家期間一旦出現(xiàn)任何異常情況,請及時(shí)去醫(yī)院進(jìn)行檢查。
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