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| 預防“糖尿病足”重在生活細節(jié) 糖尿病足是糖尿病最嚴重的慢性并發(fā)癥之一，一旦發(fā)生，不僅治療困難、療程長、花費大，而治療不及時或不當還可導致嚴重的感染、截肢甚至死亡，因此目前各種糖尿病學會和組織，都倡導糖尿病足病的關鍵是預防，防重于治。 誘發(fā)“糖尿病足”的常見原因 ◆洗腳水太燙等導致的燙傷 糖尿病病人由于神經(jīng)末梢病變，對熱痛覺不能感知，一次所謂的“熱水泡腳”的保健行為就可導致局部燙傷，水泡形成，水泡破掉就是一個創(chuàng)口。 ◆穿鞋不當 如長期穿窄小的高跟鞋或穿過緊的新鞋，以及赤腳穿鞋等均可能磨破足跟腳趾等處的皮膚，從而讓細菌乘隙而入。 ◆剪趾甲過深或不適當引起甲溝炎 有些病人習慣把腳趾甲剪得很禿，一方面剪得過短甚至剪破甲邊皮膚，另一方面趾甲邊緣剪得過深給細菌侵入提供了門戶。 ◆穿襪口過緊的襪子引起的足血流減少，或襪子內(nèi)接縫粗糙磨破足趾。 ◆不注意保養(yǎng)足部干燥的皮膚 糖尿病病人由于多存在控制汗腺的自主神經(jīng)病變，汗液分泌減少甚至喪失，導致腳尤其是足跟的皮膚干燥，冬天時更明顯甚至皸裂。若不注意及時為腳擦點潤膚霜，裂口處就容易發(fā)生問題。 ◆吸煙 煙霧中的鹽堿會收縮血管，加劇糖尿病的血管神經(jīng)并發(fā)癥。有研究證實，吸煙是引起“老爛腳”的獨立危險因素。 預防“糖尿病足”的策略 首先，第一要務是選擇合適的鞋。什么樣的鞋適合糖尿病病人呢？簡言之，就是要“溫暖舒適”。詳細說來，滿足以下條件的鞋才適合糖尿病病友： ★厚實平跟 稍有后跟的厚底平跟鞋最好，因為腳有足弓，太薄的鞋底和后跟容易造成足弓塌陷、平足且易跌倒，所以鞋后部要有一定的自然弧度，鞋底材料不能太重，最好有減震作用，因此應選擇厚平跟橡膠鞋底的鞋。 ★鞋頭寬敞 有足夠的空間讓足趾伸展開，一般圓形鞋頭較合適，而時下流行的尖頭、方頭鞋，前部的寬度和深度不夠，難免擠壓足趾，久之易導致拇外翻、足底老繭、腳趾雞眼形成，造成腳變形。 ★深度足夠 鞋幫要有深度足以容納整只腳，鞋口不能太淺，使足暴露過多，增加損傷的機會。萬一腳底出了問題，夠深的鞋可以容納能減壓的厚鞋墊。足趾最好不要暴露在外，那種露趾涼鞋、人字拖最好不要穿，特別是外出時，因為在公共汽車等人多擁擠的場所，這樣的鞋對腳沒有保護作用，容易被別人踩踏、摩擦或碰傷。 ★透氣良好 最好是天然面料，如棉、麻或優(yōu)質(zhì)軟皮牛皮、羊皮；或者選用彈力合成纖維面料（萊卡），但一定要透氣，不能“悶”。 ★鞋里平整樣式最好簡潔大方，不要太復雜，用一整張皮做成的鞋就比那種有多處接縫的“包子鞋”要好；鞋內(nèi)襯最好也是棉布或軟皮質(zhì)的，接縫很少或沒有接縫，就可以減少足皮膚摩擦損傷的幾率。 其次，應注意生活細節(jié)，從細節(jié)防護做起，防微杜漸。通過把握細節(jié)和仔細觀察保護，80%以上的“糖尿病足”是可以防止的。 最后，要重視糖尿病足病危險因素的早期篩查和治療，糖尿病患者每年至少進行一次包括血管病變評估、神經(jīng)病變評估以及足底壓力測定和外形評估在內(nèi)的系統(tǒng)檢查。 |
