進(jìn)入秋季,各個醫(yī)院的體檢中心也開始忙碌起來,為了方便操作,實(shí)行流水化作業(yè),現(xiàn)在醫(yī)院體檢中心提供的都是套餐系列,根據(jù)不同的年齡人群、不同的個人需求和經(jīng)濟(jì)狀況而設(shè)定,自己是無法自由選擇的。仔細(xì)看看各家體檢單位列出的檢測項(xiàng)目,我個人覺得乏善可陳,至于體檢質(zhì)量更是不敢恭維,簡單粗糙,很難發(fā)現(xiàn)什么問題。那么,體檢究竟該怎么做?查哪些項(xiàng)目更有用?在這個問題上我更傾向于實(shí)行個體化的體檢方案,結(jié)合個人既往病史、年齡等因素選擇檢查項(xiàng)目,一般來說,我建議參考以下10個項(xiàng)目去完善你的體檢內(nèi)容。
1. 三大常規(guī)
血常規(guī)、尿液分析、大便常規(guī)和隱血試驗(yàn),我們統(tǒng)稱為三大常規(guī)。很多人只注重血常規(guī),尿液和大便不愿意去檢查,實(shí)際上這是不對的。通過尿液分析我們可以發(fā)現(xiàn)是否存在尿路感染以及腎臟的病變;大便隱血試驗(yàn)有助于我們早期發(fā)現(xiàn)腸道的腫瘤,可謂見微知著,非常有幫助。
2. 肝腎功能
肝腎功能的檢查能夠幫助我們發(fā)現(xiàn)肝臟和腎臟是否存在損傷,如果有損傷,可能的病因是什么,有助于下一步專科的檢查。尤其是對于本身就有肝病病史或腎臟病病史的人來說,肝腎功能的定期檢查是不可少的。
3. 血脂
由于飲食結(jié)構(gòu)偏重于高脂肪、高熱量,現(xiàn)在總膽固醇、甘油三酯升高的人群不在少數(shù),長期的高膽固醇、高甘油三酯是心血管疾病的重要危險(xiǎn)因素,因此血脂是必須經(jīng)常關(guān)注的項(xiàng)目。
4. 空腹血糖、餐后2小時血糖、糖化血紅蛋白
血糖的問題現(xiàn)在已經(jīng)是個普遍問題,而且越來越年輕化。篩查空腹血糖和餐后2小時血糖有助于我們了解即時的血糖情況,發(fā)現(xiàn)糖尿病的苗頭。而檢查糖化血紅蛋白有助于我們了解過去2~3個月的血糖水平,是否能戴上糖尿病這頂帽子就看它了。
5. 相關(guān)腫瘤標(biāo)志物(AFP、CEA、CA125、CA199、PSA/fPSA)
腫瘤標(biāo)志物
作為體檢項(xiàng)目來說實(shí)在有些雞肋,因?yàn)槿狈μ禺愋?,所以很多時候查了也白查,有時候還會因?yàn)樾》鹊牟▌釉斐僧?dāng)事人相當(dāng)長時間的恐慌。但在當(dāng)下腫瘤高發(fā)的時代背景下,我還是建議適當(dāng)檢查,只不過帶有一些選擇性。
6. 胃鏡、腸鏡
胃腸鏡的檢查雖然有些痛苦,但每3~5年檢查一次還是必要的,好在現(xiàn)在無痛胃腸鏡已經(jīng)非常普遍,所以也不算個事。內(nèi)鏡檢查對于胃腸道疾病的篩查無可替代,尤其是在診斷胃癌、腸癌方面具有十分重要的意義。如果你已步入不惑之年,那么這款檢查應(yīng)該考慮起來。
7. 胸部CT
胸部CT檢查的最大意義在于篩查肺部的惡性病變,尤其是對于平時抽煙或在空氣高污染地區(qū)工作生活的人群。對于肺部存在性質(zhì)不確定的小結(jié)節(jié)病變,胸部CT也是必須要定期檢查的,一般3~6個月左右。由于CT檢查本身具有一定射線輻射,因此也不建議經(jīng)常做,除非必須。
8. 心電圖
心電圖檢查對于幫助診斷心律失常、心肌缺血、心肌梗死以及心臟擴(kuò)大、肥厚都具有非常重要的價值。如果平時有早搏或陣發(fā)性心動過速,也可以考慮進(jìn)行24小時動態(tài)心電圖檢查。
9. 腹部B超(肝、膽、胰、脾、腎、輸尿管、膀胱、子宮、附件)
腹部超聲檢查具有簡便無創(chuàng)的特點(diǎn),而且具有非常廣泛的診斷價值,對于肝臟腫瘤、肝囊腫、肝血管瘤、脂肪肝、膽囊結(jié)石、膽囊息肉、腎結(jié)石、輸尿管結(jié)石、子宮肌瘤等均具有較好的診斷
10. 甲狀腺B超
現(xiàn)在甲狀腺結(jié)節(jié)呈現(xiàn)高發(fā)態(tài)勢,少部分還有癌變的風(fēng)險(xiǎn),因此對于甲狀腺實(shí)質(zhì)臟器的影像學(xué)檢查也是十分必須的,B超可以很好的對甲狀腺結(jié)節(jié)的形態(tài)、血供情況進(jìn)行區(qū)分,便于做出良惡性的鑒別。
除了以上這10項(xiàng)內(nèi)容之外,當(dāng)然還有很多其他檢查項(xiàng)目也可以選擇,這需要與個人的既往病史相結(jié)合,但一般來說,正常人群這10項(xiàng)檢查基本上比較齊全了。
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