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“俄羅斯方塊”能有效減少創(chuàng)傷性記憶閃回?!

開玩笑的吧?俄羅斯方塊還有這用?



近期,發(fā)表在《Journal of Consulting and Clinical Psychology(咨詢與臨床心理學(xué)雜志)》上的一項(xiàng)研究表明,包含俄羅斯方塊在內(nèi)的行為干預(yù)措施可以有效較少減少創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙(PTSD)患者的反復(fù)侵入性癥狀。


(沒錯(cuò),就是你N久之前玩過(guò)的那款游戲,也許現(xiàn)在還在玩……)


先來(lái)了解下什么是兩個(gè)名詞~


創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙


創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙(Posttraumatic stress disorder, PTSD)是指經(jīng)歷異乎尋常的威脅性或?yàn)?zāi)難性應(yīng)激時(shí)間或情景后,導(dǎo)致延遲出現(xiàn)或長(zhǎng)期存在的精神障礙。(了解更多關(guān)于PTSD,可點(diǎn)擊鏈接“一朝被蛇咬,十年怕井繩”,聽聽心理學(xué)上更專業(yè)的說(shuō)法



侵入性癥狀


創(chuàng)傷的反復(fù)的侵入性癥狀,是PTSD的核心癥狀,典型的如閃回(Flashback)?!毒裾系K診斷與統(tǒng)計(jì)手冊(cè)(第五版)》(DSM-5)中如此描述這種反復(fù)侵入性癥狀:


1. 創(chuàng)傷性事件反復(fù)的、非自愿的和侵入性的痛苦記憶。

 注:6歲以上兒童,可能通過(guò)反復(fù)玩與創(chuàng)傷性事件有關(guān)的主題或某一方面來(lái)表達(dá)。

 

2. 反復(fù)做內(nèi)容和+或情感與創(chuàng)傷性事件相關(guān)的痛苦的夢(mèng)。

 注:兒童可能做可怕但不能識(shí)別內(nèi)容的夢(mèng):

 

3. 分離性反應(yīng)(例如,閃回),個(gè)體的感覺或舉動(dòng)好像創(chuàng)傷性事件重復(fù)出現(xiàn),(這種反應(yīng)可能連續(xù)出現(xiàn),最極端的表現(xiàn)是對(duì)目前的環(huán)境完全喪失意識(shí))。

 注:兒童可能在游戲中重演特定的創(chuàng)傷。

 

4. 接觸于象征或類似創(chuàng)傷性事件某方面的內(nèi)在或外在線索時(shí),產(chǎn)生強(qiáng)烈或持久的心理痛苦。


 5. 對(duì)象征或類似創(chuàng)傷性事件某方面的內(nèi)在或外在線索,產(chǎn)生顯著的生理反應(yīng)。

同時(shí),還會(huì)表現(xiàn)出開始持續(xù)性回避與創(chuàng)傷性事件有關(guān)的刺激,如親眼看到過(guò)車禍現(xiàn)場(chǎng)可能會(huì)回避與車禍相關(guān)的刺激。



需要說(shuō)明的是,盡管目前PTSD是可以治愈的。但是,患者的數(shù)量往往超出現(xiàn)有醫(yī)療服務(wù)承載力,尋找一種簡(jiǎn)單有效的緩解癥狀的方法是非常有必要的。


接下來(lái),一起來(lái)了解下“俄羅斯方塊”是怎么起效的吧?


研究方法


大概十年前,Emily Holmes和她的團(tuán)隊(duì)發(fā)現(xiàn),在觀看恐怖電影后不久玩電子游戲“俄羅斯方塊”可以抑制人們由恐怖片引起的倒敘。



基于此,來(lái)自波蘭魯爾大學(xué)和瑞典卡羅林斯卡醫(yī)學(xué)院的研究者試圖通過(guò)干預(yù),來(lái)測(cè)試“俄羅斯方塊”是否也可以幫助患有創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙的患者減少閃回等侵入性癥狀。


20名患有長(zhǎng)期復(fù)雜的PTSD的住院患者參與了這項(xiàng)研究,住院期間(5-10周)會(huì)定期監(jiān)測(cè)侵入性創(chuàng)傷記憶。


參與者每周接受特定研究的干預(yù)療程(包括針對(duì)特定入侵的記憶提醒,然后是25分鐘的俄羅斯方塊游戲)。每次干預(yù)僅針對(duì)特定閃回(目標(biāo)入侵)內(nèi)容。


干預(yù)過(guò)程中會(huì)有一名研究人員監(jiān)督,不發(fā)揮任何積極作用,也不會(huì)閱讀或重復(fù)任何入侵內(nèi)容。


使用被試內(nèi)多基線AB設(shè)計(jì),A為基線,B為預(yù)干預(yù)、僅監(jiān)測(cè)或干預(yù)后。


研究結(jié)果


研究發(fā)現(xiàn),目標(biāo)入侵的頻率從基線到干預(yù)后階段平均減少了64%。相對(duì)地,未納入目標(biāo)管理的入侵內(nèi)容頻率在相同的時(shí)間段內(nèi)平均降低了11%。


在20名患者中,16名患者符合對(duì)干預(yù)措施“反應(yīng)”的標(biāo)準(zhǔn)。


潛在機(jī)制


研究者認(rèn)為該方法有效是基于以下機(jī)制:


當(dāng)患者詳細(xì)描述壓力記憶時(shí),大腦中相關(guān)視覺空間處理區(qū)域被激活,于此同時(shí),激活的區(qū)域?qū)τ谕娑砹_斯方塊也非常重要。


此時(shí),相對(duì)有限的大腦資源不足以同時(shí)支撐這兩項(xiàng)任務(wù),開始出現(xiàn)干擾。


當(dāng)患者有意識(shí)地記住閃回的內(nèi)容時(shí),相關(guān)的記憶痕跡就會(huì)暫時(shí)變得不穩(wěn)定,這時(shí),開始玩俄羅斯方塊,產(chǎn)生干擾會(huì)使得存儲(chǔ)軌跡在再次存儲(chǔ)時(shí)減弱,進(jìn)而減少閃回的次數(shù)。



最后,想說(shuō)的是,這項(xiàng)研究?jī)H為早期探索性的研究,它提供了一種緩解侵入性癥狀的手段,但并不能取代現(xiàn)有治療。同時(shí),干預(yù)的有效性仍需要較大樣本量的隨機(jī)對(duì)照研究進(jìn)行驗(yàn)證。


參考文獻(xiàn):

[1] 【美】張道龍等, 《精神障礙診斷與統(tǒng)計(jì)手冊(cè)(第五版)》, 北京大學(xué)醫(yī)學(xué)部出版社, 2015年7月

[2] Kessler, H., Holmes, E. A., Blackwell, S. E., Schmidt, A.-C., Schweer, J. M., Bücker, A., . . . Kehyayan, A. (2018). Reducing intrusive memories of trauma using a visuospatial interference intervention with inpatients with posttraumatic stress disorder (PTSD). Journal of Consulting and Clinical Psychology, 86(12), 1076-1090. http://dx.doi.org/10.1037/ccp0000340

[3] Ruhr-University Bochum. 'Post-traumatic stress disorder: alleviating flashbacks by playing Tetris.' ScienceDaily. ScienceDaily, 8 January 2019. .

圖片來(lái)源:百度圖片

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