1
牙痛
如上述病例一樣,突然牙痛難忍,很容易誤認(rèn)為牙齒發(fā)生病變,但服用消炎、止痛片后牙痛非不會減輕,有時反而會加重。心電圖檢查顯示明顯的心肌缺血。服用硝酸酯類藥物后疼痛緩解。有關(guān)臨床資料表明,心源性牙痛多伴胸悶,且與酸冷刺激、咀嚼等因素?zé)o關(guān)。
2
耳痛
臨床一些冠心病人發(fā)生心絞痛時,出現(xiàn)單側(cè)耳痛。表現(xiàn)為一側(cè)耳部有麻、脹感,或出現(xiàn)針刺樣銳痛。除耳痛外,多伴有胸悶、心慌、血壓升高等情況。
3
頸痛
一些冠心病人發(fā)生心絞痛時,胸骨后疼痛反應(yīng)不明顯,而出現(xiàn)一側(cè)或雙側(cè)頸部的跳痛或竄痛。頸痛時多伴有精神緊張、心情煩躁、疲倦無力等癥狀。
4
咽喉痛
臨床常見一些冠心病人心絞痛發(fā)作時,僅表現(xiàn)為咽部或喉頭部位疼痛,并沿食道、氣管部向下放射。檢查咽部、喉頭部位無明顯紅腫,扁桃體無腫大,但多伴有胸悶堵塞、窒息樣感覺。
5
面頰痛
少數(shù)冠心病人心絞痛時,表現(xiàn)為面頰部的疼痛。面頰疼痛為銳痛或竄痛,多伴有神經(jīng)緊張、心前區(qū)憋悶不適的癥狀。
6
上肢內(nèi)側(cè)痛
一些冠心病人心絞痛時,表現(xiàn)為左側(cè)或雙側(cè)上肢內(nèi)側(cè)疼痛,由肩、臂部向肘、腕、手指部放射,但有時亦可表現(xiàn)為肘、腕、手指單獨疼痛。疼痛的性質(zhì)多為竄痛或痙攣性疼痛,伴有麻木、沉重感。但檢查時關(guān)節(jié)無紅腫疼痛,活動也不受限制。
7
下肢痛
有些冠心病人發(fā)生心絞痛時,僅感覺單側(cè)或雙側(cè)下肢痛。疼痛能由大腿部向足部放射,容易被誤認(rèn)為是足部病患。
8
肩痛
一些冠心病人發(fā)生心絞痛時,僅表現(xiàn)為左肩胛骨部疼痛。疼痛反復(fù)出現(xiàn),久治不愈。
9
上腹部疼痛
冠心病人出現(xiàn)上腹部或劍突下或右上腹疼痛,疼痛呈跳痛、灼痛、針刺樣痛,并伴有沉重感。但進行上消化道造影、肝膽B(tài)超檢查時無異常發(fā)現(xiàn)。
10
頭痛
冠心病心絞痛導(dǎo)致心肌梗死時,可表現(xiàn)為不同部位神經(jīng)系統(tǒng)障礙,有時可發(fā)生持續(xù)性、壓迫性或陣發(fā)性頭痛或偏頭痛。特別是中老年患者若出現(xiàn)不明原因的頭痛,應(yīng)考慮心絞痛或心肌梗死可能。