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甘油三酯與總膽固醇什么關(guān)系？

2018.08.07

【醫(yī)患家】系頭條問答簽約作者

甘油三酯和總膽固醇都屬于血脂，其升高對人體影響的側(cè)重點(diǎn)不一樣，藥物治療也稍有差別。

血脂是血清中的膽固醇、高油三脂和類脂（如磷脂）等的總成，所以甘油三酯和膽固醇都屬于血脂的常規(guī)檢查項(xiàng)目，如果單純膽固醇高的，叫做高膽固醇血癥；如果單純甘油三酯高的，叫做高甘油三酯血癥；如果膽固醇和甘油三酯都高的，叫做混合型高脂血癥。

在人體內(nèi)膽固醇主要以游離膽固醇及膽固醇酯的形式存在，總膽固醇是指血液中各種脂蛋白所含膽固醇之總和。血脂不溶于水，必須與特殊的蛋白質(zhì)即載脂蛋白結(jié)合形成脂蛋白才能溶于血液，被運(yùn)輸至組織進(jìn)行代謝。低密度脂蛋白中含膽固醇約50%，是血液中含膽固醇最多的脂蛋白。單純性高膽固醇血癥時(shí)，?膽固醇濃度的升高與血清LDL-C水平呈平行關(guān)系。影響膽固醇的主要因素有遺傳、飲食習(xí)慣、年齡等。膽固醇升高與動(dòng)脈硬化的關(guān)系更密切，血脂的治療首要目標(biāo)就是低密度脂蛋白水平的高低。膽固醇升高時(shí)首先他汀類降脂藥控制低密度脂蛋白目標(biāo)值達(dá)標(biāo)。

而甘油三酯是甘油分子中的3個(gè)羥基被脂肪酸酯化而形成。甘油三酯輕至中度升高時(shí)可能通過影響LDL或HDL的結(jié)構(gòu)而具有致動(dòng)脈粥樣硬化作用；當(dāng)TG重度升高時(shí)，?？砂榘l(fā)急性胰腺炎。所以當(dāng)TG輕中度升高(2.2mmol/L～5.64?mmol/L)時(shí)，LDL-C達(dá)標(biāo)是主要目標(biāo)（他汀類降脂藥可能更合適）；TG重度升高時(shí)（≥5.65?mmol/L）可以用貝特類降脂藥降低甘油三酯，預(yù)防急性胰腺炎的發(fā)生。

不管是高甘油三酯血癥還是高膽固醇血癥，不良生活方式的改變是一樣的，如低脂飲食，多運(yùn)動(dòng)等。

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