糖尿病是一項慢性代謝性疾病，很多患者感受不到明顯的癥狀，但是如果放任不管，引發(fā)的并發(fā)癥往往相當棘手。糖尿病的并發(fā)癥大都是血糖控制不佳引起的，所以糖尿病患者最重要的是要遵從醫(yī)生的指示服藥或打胰島素，加上維持良好生活習慣，多運動、戒煙戒酒、清淡均衡飲食，血糖才可以獲得有效控制。
說到糖尿病，你聯(lián)想到什么？胰島素、多吃、多喝、多尿……
這些都沒錯，只是糖尿病遠比你想得還復雜。不過別擔心，這篇文章要讓你認識糖尿病原因、癥狀與風險人群，再來了解預防方法！
為什么會得糖尿??？
胰島素能將血液中的葡萄糖帶進細胞，做為細胞運作的能量。我們可以想像荔枝是葡萄糖，宮女是胰島素，貴妃是細胞。貴妃不可能自己跑去市場買荔枝，于是宮女就負責將荔枝帶去給貴妃食用。
主要有兩個因素會造成葡萄糖無法進入細胞而留在血液里，使血糖居高不下。
體內(nèi)胰島素供應不足
當體內(nèi)胰島素供應不足，葡萄糖無法通過胰島素供給細胞利用，而滯留在血液中，就會使血糖持續(xù)高過正常值。第一型糖尿病就是因為自己的免疫系統(tǒng)攻擊胰臟細胞，導致胰島素分泌不足所造成。
胰島素阻抗
胰島素阻抗就是細胞對胰島素的利用能力異常，胰島素無法有效地代謝葡萄糖，導致葡萄糖滯留血液當中，腎臟無法完全回收就殘留在尿液中。
由于細胞無法獲得足夠能量，身體就認為應該制造更多的胰島素來搬運葡萄糖，所以日以繼夜地制造胰島素，但問題是細胞已經(jīng)對胰島素反應低落，所以仍然無法獲得足夠的能量，最后身體會快速消瘦。
有九成的糖尿病是因為胰島素阻抗。其原因有可能跟脂肪過多、遺傳、年紀大有關(guān)。
話說貴妃長期被喂食大量的荔枝，不僅已經(jīng)吃膩了，身材也漸漸豐腴，又看到宮女又送荔枝來只覺得反胃。
皇上只看到荔枝堆滿整個國庫，以為是宮女不足，難以負荷搬運荔枝的工作。怕貴妃餓著了，于是便征兆更多的宮女來運送荔枝到宮中。但貴妃不想吃就是不想吃，偶而免強吞個一兩顆而已。于是就算宮中有很多的宮女以及很多的荔枝，但是貴妃卻日漸消瘦。
糖尿病癥狀
多吃
多喝
多尿
體重減少
以上就是糖尿病的三多一少，除此之外，糖尿病還有可能出現(xiàn)以下幾種癥狀：
容易感到疲勞，四肢無力、麻痹
皮膚及性器官瘙癢
視力衰退
抵抗力降低，皮膚產(chǎn)生病變，傷口愈合能力差
然而，糖尿病初期通常沒有癥狀，有近三分之一的人不知道自己已經(jīng)患病，因此須定期做健康檢查，才能及早發(fā)覺糖尿病。
為什么糖尿病患者吃很多、喝很多還是覺得饑餓和口渴？
糖尿病患者即使吃進大量的食物，但是因為胰島素對細胞的反應不佳，無法讓葡萄糖為細胞所利用，因此患者仍然會感到饑餓。
另外因尿中帶有糖份，造成滲透性利尿。當尿量不正常增加，身體的水分就會加速流失，而造成口渴。因此如果血糖沒有降下來，就會持續(xù)有口渴的現(xiàn)象。
糖尿病的高風險人群
糖尿病除了跟遺傳因素有關(guān)之外，生活也有很大的影響力。有哪些是平時就能避免的？
吸煙、飲酒
香煙中的尼古丁會抑制胰島素分泌，使血糖升高，空腹飲酒可能會造成低血糖，飯后飲酒反而有高血糖風險。
曾患妊娠糖尿病的婦女
15%至50%有相關(guān)病史的婦女，在未來會患第二型糖尿病。
壓力
長期處于高壓狀態(tài)，會使荷爾蒙會分泌異常，妨礙胰島素運作，增加血糖升高的風險。
家族病史
如果家族中有糖尿病病史，患糖尿病的機會也會高于常人。
大于40歲
這是第二型糖尿病的好發(fā)年齡。
高血壓、高血脂
如果飲食偏好重口味，喜愛大魚大肉，血液中的好膽固醇“高密度膽固醇 (HDL-C)”濃度就會下降，使壞膽固醇“低密度膽固醇 (LDL-C)”增加，不只帶來高血壓、高血脂等疾病，也可能會引發(fā)糖尿病。
體重過重、缺乏運動
肥胖會降低細胞對胰島素的利用能力（胰島素阻抗），使血糖濃度提高。
糖尿病四種類型
第一型糖尿病
第一型糖尿病源自體內(nèi)免疫系統(tǒng)異常，抗體變得不分敵我，開始攻擊制造胰島素的胰臟β細胞，造成胰臟無法分泌、或只分泌少量胰島素。
第一型糖尿病發(fā)病年齡通常在30歲以下，其原因可能是遺傳和環(huán)境因子共同作用的結(jié)果。病患人數(shù)相對較少（約占總病患人口5%以下），患者會有體型消瘦、體重減輕、多尿、常感到口渴等明顯癥狀，需長期打胰島素控制病情。
第二型糖尿病
超過九成的糖尿病患屬于第二型糖尿病，患者在患病初期往往沒有癥狀，通常是長期患病導致身體變化，或產(chǎn)生糖尿病并發(fā)癥時，才驚覺被糖尿病纏身。
此類糖尿病具有遺傳性，患者通常大于40歲，且經(jīng)常有肥胖的外在特征。
第二型糖尿病患者常因不良的生活習慣（如嗜酒、吸煙、不愛運動、飲食重口味等），造成身體對胰島素產(chǎn)生抗阻作用或胰島素分泌量下降。為了控制病情，除了打胰島素或服用藥物外，也必須要改變生活習慣。
妊娠糖尿病
約有5%的婦女在懷孕時，會出現(xiàn)暫時性的糖尿病癥狀，其原因是體內(nèi)荷爾蒙的變化，使細胞對胰島素產(chǎn)生阻抗，但病癥通常會在產(chǎn)后消失。
要注意的是，如果母親在懷孕時患妊娠糖尿病卻沒有妥善治療，間接會使胎兒呈現(xiàn)高血糖狀態(tài)，提高胎兒先天畸形、死胎、巨嬰癥的機率。
曾患妊娠糖尿病的婦女，有15%至50%在未來會患第二型糖尿病，如果曾在懷孕時患妊娠糖尿病，應在產(chǎn)后定時檢測血糖。
其他
另有少數(shù)糖尿病案例是由胰臟疾病、內(nèi)分泌疾病、藥物等因素所引起。
治療糖尿病
視情況不同，醫(yī)生會有不同治療方法。針對第一型糖尿病患，目前治療方法為長期打胰島素以控制病情。
至于第二型糖尿病及妊娠糖尿病患者，除了打胰島素外，還可通過口服藥物來改善病癥。
打胰島素安全嗎？
只要遵從醫(yī)生、藥師的指示打，是很安全的，而且目前的筆型胰島素針使用上很方便，疼痛感也很低。
胰島素類似物
胰島素類似物是一種通過對胰島素結(jié)構(gòu)的修飾，進而改變胰島素的生物學和理化特征，比傳統(tǒng)胰島素更適合人體需求。
又稱餐時胰島素或速效胰島素，因為起效時間短，可以在餐前15分鐘或是餐后注射。因為降血糖的持續(xù)時間也較短，可以降低低血糖的風險。
服用糖尿病藥物
糖尿病藥物的服藥時機各有不同，有些須在飯中或飯后服用，或是餐前服用，空腹服用，應遵從醫(yī)生、藥師的指示服用，才能穩(wěn)定控制血糖。
如何預防糖尿??？
1、飲食
以少油、少鹽、少糖、高纖維為主；
避免暴飲暴食，減少攝取膽固醇量高的食物（如動物內(nèi)臟）、加工食品、含糖食物等；
拒絕煎、炸等含油量高的烹調(diào)方式，以植物性油脂取代動物性油脂；
少喝含糖飲料，白開水是最好的選擇；
戒煙、戒酒；
2、行動
定期檢測血糖、血壓、血脂；
血糖部分：糖尿病患者糖化血色素濃度應控制在7%以下；
血壓部分：在休息狀況下，若血壓持續(xù)高于140（收縮壓）／90（舒張壓）mmHg，就稱為高血壓；
血脂部分：低密度膽固醇 (LDL-C) 應控制在130mg/dl以下；
規(guī)律運動
參考333原則，即每周運動3次以上，每次至少30分鐘，并達到每分鐘脈搏130下狀態(tài)。你可以選擇散步、慢跑、游泳、自行車等類型，且運動時間最好在飯后半小時左右，或在運動前吃些點心，切忌空腹運動，以免血糖不足反而產(chǎn)生低血糖癥狀。
3、維持理想體重
留意體脂率，18至30歲的男性，正常值為14%至20%，30歲以上男性正常值為17%至25%；18至30歲的女性，正常值為17%至25%，30歲以上女性正常值為20%至30%。
至于腰圍，男性的正常值應小于90公分，女性則應小于80公分。
4、調(diào)適壓力
壓力會使荷爾蒙分泌異常，導致體內(nèi)的肝糖被分解為血糖，提高患糖尿病的風險。因此要適時地用健康的方式緩解壓力，運動就是一個很好的選項，而大吃大喝只會帶來更高的糖尿病風險。
長知識：糖尿病并發(fā)癥
慢性并發(fā)癥
在慢性并發(fā)癥方面，可分為大血管病變與小血管病變兩種類型。
大血管病變
糖尿病患不只血糖高，也容易導致甘油三酯與低密度膽固醇 (LDL-C) 增加，這些物質(zhì)都可能使血管發(fā)生粥樣硬化，此時血管容易出現(xiàn)栓塞、病變，進而提高中風、高血壓，或是心肌梗塞的風險。
大血管病變也容易使患者足部產(chǎn)生一系列病癥。如果流入足部的血液減少，患者會發(fā)現(xiàn)足部脈搏變?nèi)?、溫度降低，此外，出現(xiàn)在足部的傷口也不易愈合，容易發(fā)生感染。
常見患者因足部長期缺血，或是細菌感染造成足部潰瘍，而面臨截肢的命運。
小血管病變
小血管病變指的是微血管因糖尿病受損，常見的病變部位是眼部、腎臟，以及神經(jīng)系統(tǒng)。
神經(jīng)病變
由于血液會攜帶氧氣，當微血管產(chǎn)生病變、血流減少，神經(jīng)也會發(fā)生缺氧，依神經(jīng)種類不同出現(xiàn)各種癥狀。
感覺神經(jīng)：手腳發(fā)麻、觸覺與冷熱感遲鈍、平衡感變差
自主神經(jīng)：皮膚干燥、排汗異常、排尿無力甚至失禁、性功能障礙
運動神經(jīng)：手指、腳趾靈活度降低，肌肉無力、萎縮
視網(wǎng)膜病變
視網(wǎng)膜遍布微血管，一旦這些微血管因糖尿病而受損，患者容易感到疲倦、眼部瘙癢、視力模糊，嚴重時可能失明，或患青光眼、白內(nèi)障等其他眼部疾病。
腎臟病變
高血糖也可能使腎臟的微血管發(fā)生硬化，不只損傷腎功能，更可能導致腎衰竭、尿毒癥。如果患者在檢測時發(fā)現(xiàn)尿蛋白排出率增加，很可能就是糖尿病所引起的腎臟病變。
口腔病變
當血液循環(huán)不佳，人體免疫力就會下降，唾液分泌也會減少，造成口腔細菌數(shù)量增加，甚至引發(fā)牙周病。
情況嚴重的牙周病也可能增加人體對胰島素的抗性，令血糖控制不易，加劇糖尿病導致的血管病變情況，兩種疾病形成惡性循環(huán)。
急性并發(fā)癥
患第一型糖尿病或第二型糖尿病后，若是血糖控制不佳，就可能出現(xiàn)高血糖狀態(tài)。雖然控制糖尿病的首要目標是降低血糖，但要是在治療過程中不慎降太多（如胰島素使用過量、未按時進餐等），反而會引發(fā)低血糖癥狀。
高血糖狀態(tài)
酮酸血癥
患者有脫水、皮膚干燥、腹部不適、意識不清等癥狀，24至48小時內(nèi)若未送醫(yī)，就會有生命危險。常出現(xiàn)在第一型或血糖控制不佳的第二型糖尿病患，此病癥俗稱酮酸中毒。
高血糖高滲透壓癥
當體內(nèi)血糖、血液濃度與滲透壓逐漸升高，患者會有脫水、意識不清的癥狀，甚至可能造成急性腎衰竭。主要發(fā)生在第二型糖尿病患。
低血糖狀態(tài)
發(fā)生低血糖時，患者會有暈眩、心悸、發(fā)抖、惡心、冒汗等征兆，嚴重時甚至會意識不清、休克、成為植物人，甚至死亡。
