月經(jīng)是伴隨卵巢周期性排卵，卵巢分泌雌、孕激素的周期性變化所引起的子宮內(nèi)膜周期性脫落及出血。從少女初潮(第一次行經(jīng))開始，各種關(guān)于這個“好朋友”的麻煩事就陸續(xù)到來，月經(jīng)周期、經(jīng)期、出血量的異常，以及伴隨月經(jīng)出現(xiàn)的局部或全身的不適癥狀，困擾著很多的女性朋友。此次，我們就“女性月經(jīng)量過多”的話題咨詢了南方醫(yī)科大學(xué)中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院婦科張麗華主治醫(yī)師，她對我們提出的問題一一做了詳盡的解答。
專家介紹：張麗華，女，主治醫(yī)師，講師，中西醫(yī)結(jié)合臨床醫(yī)學(xué)博士。2000年本科畢業(yè)于山東中醫(yī)藥大學(xué)，2003年研究生畢業(yè)于解放軍第一軍醫(yī)大學(xué)。
出診時間：周三、周五在南方醫(yī)科大學(xué)中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院婦科出診，周四在南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院中醫(yī)婦科出診。
女性可自測月經(jīng)量是否過多?
正常女性的月經(jīng)量為30～80毫升，超過80毫升為月經(jīng)過多。以衛(wèi)生巾的用量大概估計，正常每個月經(jīng)周期用量不超過兩包(以每包衛(wèi)生巾10片計)。
引起月經(jīng)過多的6大原因
1、子宮肌瘤
子宮肌瘤(子宮平滑肌瘤)是女性生殖器最常見的良性腫瘤。據(jù)報道，育齡婦女的發(fā)病率高達20-30%左右，但子宮肌瘤患者大可不必恐慌，因為肌瘤惡變?yōu)槿饬龅膸茁屎艿停s0.5%左右。按肌瘤發(fā)展過程中與子宮肌壁的關(guān)系可分為肌壁間肌瘤、漿膜下肌瘤及粘膜下肌瘤。
張醫(yī)生指出，月經(jīng)過多、經(jīng)期延長、下腹捫及包塊、壓迫癥狀(如尿頻、尿急、尿潴留等)、陰道排液量增多或血樣分泌物是子宮肌瘤的常見癥狀，但很多子宮肌瘤患者并無上述癥狀，僅是在查體時才發(fā)現(xiàn)患有肌瘤。子宮肌瘤引起月經(jīng)過多的幾種可能的因素包括：
(1)肌瘤是性激素依賴性腫瘤，局部高雌激素水平及其受體的高敏感性可使子宮內(nèi)膜增生過長;
(2)肌瘤可使宮腔增大，宮內(nèi)膜表面積增大;
(3)肌瘤可以影響子宮收縮。
2、宮內(nèi)節(jié)育器
在中國大陸,女性最普遍使用的避孕方法就是放置宮內(nèi)節(jié)育器(俗稱“上環(huán)”)，有一部分女性在上環(huán)之后會出現(xiàn)月經(jīng)過多的現(xiàn)象。張醫(yī)生指出上環(huán)導(dǎo)致的月經(jīng)過多主要歸于以下幾種原因：
(1)宮內(nèi)節(jié)育器(IUD)刺激子宮內(nèi)膜發(fā)生輕度損傷及慢性炎性反應(yīng);
(2)IUD致內(nèi)膜產(chǎn)生前列腺素增多，大量前列腺素可以增強雌激素的作用;
(3)IUD影響子宮收縮。
3、無排卵性功能失調(diào)性子宮出血
功能失調(diào)性子宮出血是指卵巢性激素分泌機制失常而引起的異常子宮出血。其中無排卵性功血的患者失去了正常月經(jīng)的周期性和出血自限性，常常表現(xiàn)為月經(jīng)周期紊亂，經(jīng)期延長，經(jīng)量過多，陰道不規(guī)則流血等。好發(fā)于青春期和圍絕經(jīng)期。無排卵性功血患者卵巢內(nèi)卵泡發(fā)育、閉鎖交替，無黃體形成，卵巢分泌雌激素而無孕激素分泌，子宮內(nèi)膜受雌激素持續(xù)作用，發(fā)生增殖性病理改變;兼之子宮內(nèi)膜出血自限機制缺陷，故可出現(xiàn)經(jīng)量過多。
4、盆腔炎癥/盆腔靜脈淤血綜合征
女性由于其特殊的生理解剖結(jié)構(gòu)及家庭社會功能，性活躍期的婦女，經(jīng)期、產(chǎn)后及各種計劃生育手術(shù)操作后，生殖器官容易受到致病微生物的侵襲而引發(fā)盆腔炎癥。近年來由于性傳播疾病的蔓延，由其引起的盆腔炎亦明顯增多。子宮內(nèi)膜炎，盆腔靜脈淤血及炎癥導(dǎo)致的子宮肥大都有可能導(dǎo)致月經(jīng)來潮時經(jīng)量過多。
5、原發(fā)性月經(jīng)過多
有的女性在初潮時就表現(xiàn)為月經(jīng)過多，在排除了全身性疾病或生殖器官病變導(dǎo)致的月經(jīng)過多后，這種情況可以認為是原發(fā)性的、生理性的，如先天性的子宮肥大癥，需積極防治因月經(jīng)過多所導(dǎo)致的并發(fā)癥。張醫(yī)生特別指出，女性初潮以后，在正常行經(jīng)年齡突發(fā)月經(jīng)過多，就需要及時就醫(yī)做出正確的診療。
6、其他特殊原因
患有血液系統(tǒng)疾病，長期使用抗凝藥物者，以及由其他內(nèi)分泌疾病所導(dǎo)致的月經(jīng)過多，如輕度甲亢患者早期會出現(xiàn)經(jīng)血過多的癥狀，在治療時就需要針對病因，對原發(fā)疾病進行治療。
不同體質(zhì)也能引起月經(jīng)過多，治療與調(diào)養(yǎng)很關(guān)鍵
張醫(yī)生向我們介紹說，祖國醫(yī)學(xué)對于月經(jīng)過多的診治有其獨到的見解。臨床分為三個證型：
(1)氣虛：這一型的女性平時身體虛弱，或者久病后脾氣受損。有的平時太勞累，又吃過多寒涼的食物，終致脾氣受損，中氣虛弱，氣不攝血，以致月經(jīng)經(jīng)量過多。
(2)血熱：這一型的女性屬于陽性體質(zhì)，平時愛吃辛辣煎炸的食物。有的平時心情郁悶，以致肝郁化火;有的思慮過度，以致心陰不足、心火偏亢;有的是因為感受到外界的熱邪，熱邪迫血妄行，所以引起了月經(jīng)過多。
(3)血瘀：女性有小產(chǎn)、人工流產(chǎn)的病史，其體內(nèi)比較容易積聚瘀血。有的是因為長期心情郁悶，導(dǎo)致體內(nèi)瘀血停聚。若瘀血不去，則新血就不能在經(jīng)絡(luò)中正常運行，以致于月經(jīng)會過多。
當女性發(fā)現(xiàn)自己月經(jīng)過多時，應(yīng)該及時去醫(yī)院就診，徹底找出導(dǎo)致月經(jīng)過多的真正原因。特別是當出血已經(jīng)影響到身體健康和正常的生活時，一定要積極治療。
此外，月經(jīng)過多的女性日常生活中需注意暢情志，調(diào)飲食，保持愉悅和平的心態(tài)，少食辛辣生冷之品，還要注意慎食具有活血化瘀功效的食物(如穿山甲等)，尤其是行經(jīng)期，以免加重出血癥狀。
