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影像小知識(shí)-脛骨內(nèi)側(cè)應(yīng)力綜合征


脛骨內(nèi)側(cè)應(yīng)力綜合征(MTSS)主要是由于小腿肌群(比目魚肌、趾長(zhǎng)屈肌或脛骨后肌)或者筋膜反復(fù)過(guò)度牽拉脛骨內(nèi)后骨膜引起骨膜炎,局部應(yīng)力高而引起的疼痛。這些應(yīng)力可以來(lái)源于外力(緩震不足,沖擊過(guò)大)、肌肉及筋膜自身對(duì)骨膜的牽拉作用力。


好發(fā)人群:主要見于涉及跑、跳的活動(dòng)或持續(xù)行走和行軍過(guò)程中,在運(yùn)動(dòng)員、新兵訓(xùn)練中最為常見。


臨床癥狀:表現(xiàn)在小腿前側(cè)或者后內(nèi)側(cè)中下段較深層的疼痛,運(yùn)動(dòng)中明顯,休息后減輕或消失,有按壓痛,也有表現(xiàn)為脛骨周邊疼痛。


影像學(xué)診斷要點(diǎn):X線檢查可無(wú)異常表現(xiàn)。MRI表現(xiàn):肌腱或深筋膜水腫,骨膜水腫,有或無(wú)骨髓水腫,嚴(yán)重者可伴有皮質(zhì)應(yīng)力性骨折。


鑒別診斷:化膿性骨髓炎,起病急,多伴有發(fā)熱和中毒癥狀。MTSS多發(fā)生在運(yùn)動(dòng)后,可雙側(cè)發(fā)病。


女,12歲,雙側(cè)小腿疼痛




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