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怎樣判斷乳腺癌是否轉(zhuǎn)移

fyjj >《我的圖書(shū)館》

2010.11.21

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癌癥的轉(zhuǎn)移是通過(guò)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的。
可以判斷。此時(shí)至少是三期以上
乳腺癌是女性最常見(jiàn)的惡性腫瘤之一，據(jù)資料統(tǒng)計(jì)，發(fā)病率占全身各種惡性腫瘤的7-10%，在婦女僅次于子宮癌。它的發(fā)病常與遺傳有關(guān)，以及40—60歲之間，絕經(jīng)期前后的婦女發(fā)病率較高。僅約1-2%的乳腺患者是男性。通常發(fā)生在乳房腺上皮組織的惡性腫瘤。是一種嚴(yán)重影響婦女身心健康甚至危及生命的最常見(jiàn)的惡性腫瘤之一，乳腺癌男性罕見(jiàn)。　　乳腺癌是乳房腺上皮細(xì)胞在多種致癌因子作用下，發(fā)生了基因突變，致使細(xì)胞增生失控。由于癌細(xì)胞的生物行為發(fā)生了改變，呈現(xiàn)出無(wú)序、無(wú)限制的惡性增生。它的組織學(xué)表現(xiàn)形式是大量的幼稚化的癌細(xì)胞無(wú)限增殖和無(wú)序狀地?fù)頂D成團(tuán)，擠壓并侵蝕破壞周?chē)恼＝M織，破壞乳房的正常組織結(jié)構(gòu)。　　乳腺細(xì)胞發(fā)生突變后便喪失了正常細(xì)胞的特性，組織結(jié)構(gòu)紊亂，細(xì)胞連接松散，癌細(xì)胞很容易脫落游離，隨血液或淋巴液等播散全身，形成早期的遠(yuǎn)端轉(zhuǎn)移，給乳腺癌的臨床治愈增加了很大困難。全身重要臟器的轉(zhuǎn)移如肺轉(zhuǎn)移、腦轉(zhuǎn)移、骨轉(zhuǎn)移等都將直接威脅人的生命，因此乳腺癌是嚴(yán)重危及人體生命的惡性疾病。驗(yàn)方　?、俸Ｔ?0g，海帶30g，決明子30g，女貞子25g。水煎日服2次.　?、谌鶞禾倮娓?0g，野葡萄根30g，枸骨樹(shù)根30g，云實(shí)30g，八角金盤(pán)3g，生南星3g?？诜咳?劑，煎2次分服。先將生南星煮1—2小時(shí)，再加其它藥煎煮。本方報(bào)告服用2個(gè)月治愈乳腺癌1例。方源浙江諸暨縣馬劍公社寺塢大隊(duì)醫(yī)療站。編輯本段偏方　　①麝香0．5克，生半夏3克，丁香3克，木香3克。共研細(xì)末，薄棉紗裹，塞對(duì)側(cè)鼻孔里?！　、诼菇羌?00克。薛荔果100克，共研細(xì)末。每日10克，黃沙糖和陳醋送下。　?、埤敯鍞?shù)塊炙黃研末，黑棗肉搗爛為丸，每日10克，白開(kāi)水送下。
　乳腺癌是女性最常見(jiàn)的惡性腫瘤之一，據(jù)資料統(tǒng)計(jì)，發(fā)病率占全身各種惡性腫瘤的7-10%，在婦女僅次于子宮癌。它的發(fā)病常與遺傳有關(guān)，以及40—60歲之間，絕經(jīng)期前后的婦女發(fā)病率較高。僅約1-2%的乳腺患者是男性。通常發(fā)生在乳房腺上皮組織的惡性腫瘤。是一種嚴(yán)重影響婦女身心健康甚至危及生命的最常見(jiàn)的惡性腫瘤之一，乳腺癌男性罕見(jiàn)?！　∪橄侔┦侨榉肯偕掀ぜ?xì)胞在多種致癌因子作用下，發(fā)生了基因突變，致使細(xì)胞增生失控。由于癌細(xì)胞的生物行為發(fā)生了改變，呈現(xiàn)出無(wú)序、無(wú)限制的惡性增生。它的組織學(xué)表現(xiàn)形式是大量的幼稚化的癌細(xì)胞無(wú)限增殖和無(wú)序狀地?fù)頂D成團(tuán)，擠壓并侵蝕破壞周?chē)恼＝M織，破壞乳房的正常組織結(jié)構(gòu)?！　∪橄偌?xì)胞發(fā)生突變后便喪失了正常細(xì)胞的特性，組織結(jié)構(gòu)紊亂，細(xì)胞連接松散，癌細(xì)胞很容易脫落游離，隨血液或淋巴液等播散全身，形成早期的遠(yuǎn)端轉(zhuǎn)移，給乳腺癌的臨床治愈增加了很大困難。全身重要臟器的轉(zhuǎn)移如肺轉(zhuǎn)移、腦轉(zhuǎn)移、骨轉(zhuǎn)移等都將直接威脅人的生命，因此乳腺癌是嚴(yán)重危及人體生命的惡性腫瘤。
不少患者術(shù)后都會(huì)有類似的痛苦經(jīng)歷：患側(cè)的上肢疼痛、水腫，有的人甚至連手都抬不起來(lái)。這些現(xiàn)象其實(shí)都是由于淋巴水腫引起的。黎玉梅告訴記者，淋巴水腫是由于淋巴管缺失或阻塞，淋巴液回流受阻，大量的體液、蛋白質(zhì)在皮下積聚而成。乳房切除術(shù)因清除了周?chē)牧馨徒M織，造成局部淋巴系統(tǒng)損傷，加上術(shù)后的放射治療、傷口感染等因素的作用，使淋巴水腫成為不可避免的并發(fā)癥之一。據(jù)統(tǒng)計(jì)，大約有41%的患者會(huì)出現(xiàn)患側(cè)上肢淋巴水腫，使患肢活動(dòng)度受限，生活質(zhì)量下降，給患者造成極大的痛苦。　　目前，淋巴水腫在臨床上還沒(méi)有一個(gè)徹底根治的方法。由于上肢水腫的治療效果欠佳，因此如何預(yù)防具有重要意義。理論上應(yīng)遵循兩個(gè)原則：　?、俦苊馍现鬟^(guò)高，因?yàn)檠鞯脑黾颖囟ㄊ沽馨鸵旱漠a(chǎn)生增加，從而使淋巴循環(huán)負(fù)擔(dān)加重。比如高強(qiáng)度的上肢鍛煉、感染以及高溫等。　?、诒苊饬馨突亓髯枇υ黾?。比如過(guò)緊的衣服可壓迫鎖骨上區(qū)，上肢的感染可使局部組織纖維化、淋巴管狹窄。　　基于以上兩個(gè)原則，乳腺癌患者在治療后需注意：1.預(yù)防患側(cè)上肢損傷、感染;2.避免患側(cè)上肢藥物注射、抽血、免疫接種以及血壓測(cè)量;3.避免患側(cè)上肢高溫，如熱水浸泡、日光暴曬、桑拿浴等;4.避免穿戴過(guò)緊的內(nèi)衣、項(xiàng)鏈和吊帶胸罩;5.避免患側(cè)上肢作高強(qiáng)度的運(yùn)動(dòng)、搬運(yùn)重物等活動(dòng)?！　≠N心指引　　“爬墻鍛煉”減輕淋巴水腫　　出現(xiàn)上肢水腫后應(yīng)早期治療，現(xiàn)有的治療措施主要著眼于阻止惡化以及改善癥狀，對(duì)晚期嚴(yán)重的上肢水腫效果欠佳。主要措施有：　　1.皮膚護(hù)理：做好皮膚保護(hù)措施，主要目的是防止感染，因?yàn)榱馨退[后其組織間隙富含蛋白質(zhì)，微小皮膚破損即可引發(fā)細(xì)菌感染。因此，應(yīng)避免外傷、患肢抽血、注射、量血壓或靜脈注射;避免患肢手提重物和長(zhǎng)時(shí)間下垂;避免昆蟲(chóng)叮咬，預(yù)防皮膚損傷，一旦出現(xiàn)皮膚損傷應(yīng)立即處理?！　?.患側(cè)上肢功能鍛煉：適度的活動(dòng)和鍛煉有助于改善淋巴循環(huán)。如伸懶腰、腹式呼吸能改變胸廓內(nèi)壓力，促進(jìn)淋巴回流。上肢抬舉運(yùn)動(dòng)可使肌肉收縮刺激淋巴液流動(dòng)。然而，過(guò)強(qiáng)的運(yùn)動(dòng)或靜力性的活動(dòng)(如搬運(yùn)重物等)可造成淋巴管負(fù)荷過(guò)重，加重上肢水腫。切記不能過(guò)度鍛煉，應(yīng)循序漸進(jìn)。以下運(yùn)動(dòng)可以幫助您恢復(fù)上肢功能，減少水腫的發(fā)生率。運(yùn)動(dòng)時(shí)，應(yīng)堅(jiān)持由患肢遠(yuǎn)端到近端活動(dòng)(從腕關(guān)節(jié)到肘關(guān)節(jié)再到肩關(guān)節(jié))、按照合理的方法鍛煉?！　?.按摩：是目前治療淋巴水腫的最重要手段，通過(guò)按摩先清空周邊組織淋巴管，從而加速患側(cè)上肢的淋巴液回流。不過(guò)按摩要由有經(jīng)驗(yàn)的專業(yè)按摩師進(jìn)行?！　?.壓力手套：穿戴壓力手套可預(yù)防淋巴水腫及避免腫脹惡化。壓力手套可壓住腫脹的部位，避免體液積聚;同時(shí)作為患肢的支架，以幫助肌肉泵走體液。壓力手套經(jīng)特別設(shè)計(jì)，使壓力集中在手臂下半部，以方便排液?！　?.壓力泵療法：即使用淋巴水腫機(jī)。將可充氣的袖套置于水腫肢體，間斷充氣使水腫液向心流動(dòng)。這些空氣壓力設(shè)備多為多腔房、序貫性、可調(diào)節(jié)壓力梯度的泵，泵壓力向心地如波浪一樣遞減，將水腫液擠入血液循環(huán)。此法在淋巴水腫早期、明顯的皮下纖維化發(fā)生前有一定療效。　　6.藥物治療：目前尚無(wú)有效藥物。近期研究表明苯并吡喃酮可能是一類有希望的藥物，該藥可與沉積在組織間隙中的蛋白質(zhì)結(jié)合，增強(qiáng)巨噬細(xì)胞的吞噬功能，誘導(dǎo)蛋白水解從而改善癥狀，然而其長(zhǎng)期療效有待進(jìn)一步研究。
　　具體治療過(guò)程中，由于病邪過(guò)于深入，導(dǎo)致經(jīng)脈不通，首先需要進(jìn)行通脈，可根據(jù)患者的具體病情進(jìn)行選擇用藥,“五聯(lián)整合療法”純?cè)烊坏奈迓?lián)整合消腫、化瘤法,對(duì)各種乳腺病治愈有了重大突破。一般來(lái)講先服用當(dāng)歸四逆湯一段時(shí)間進(jìn)行通脈加初步治療，過(guò)程中病人可能會(huì)出現(xiàn)各種病變，要根據(jù)具體的癥狀進(jìn)行換藥?！　‘?dāng)歸四逆湯：當(dāng)歸（30克）桂枝（去皮，30克）芍藥（25克）細(xì)辛（5克）甘草（炙，15克）通草（15克）大棗（15個(gè)）

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