高血壓患者應堅持經(jīng)常自測血壓,自測者最好每3天~5天測一次,最長間隔不要超過l周。如果發(fā)現(xiàn)晝夜峰谷差值較大或波動不規(guī)律,應去醫(yī)院進行24小時動態(tài)血壓監(jiān)測,以了解血壓的波動規(guī)律,并按醫(yī)生意見采取措施。
調(diào)整降壓藥物
一般來說,只要沒有常出現(xiàn)低血壓,仍要繼續(xù)維持劑量服藥。夏季由于溫度較高,人的外周血管擴張,血壓較平時略有降低,這時仍服用冬天的劑量容易使血壓降得太低,從而出現(xiàn)諸如頭暈、腦供血不足、渾身無力甚至導致腦梗死或心絞痛發(fā)作等后果。因此,高血壓患者要經(jīng)常測量血壓,并做好記錄。然后把這些記錄及時告訴醫(yī)生,讓醫(yī)生根據(jù)患者監(jiān)測的結果來調(diào)整用藥劑量。但絕不可以自己隨意改變用藥。其次,夏季毛孔開放出汗較多,電解質容易丟失,這時使用利尿劑降壓,容易發(fā)生低血鉀。如非特殊必要,應減少利尿劑及含有利尿藥成分的一些復合劑的應用。
保證充足睡眠
夏天濕熱的氣候容易使人的睡眠質量下降,而這時高血壓患者可能會出現(xiàn)夜間血壓升高,這會加重心腦血管的損害。因此,夏天可選用長效而對正常血壓影響不大的降壓藥物,確保夜間血壓平穩(wěn),以保護心腦腎健康。
要科學飲食
高血壓患者的夏季飲食應以清淡為宜。應少吃甜食、高熱量食物,多吃一些含鈣、鉀豐富的新鮮蔬菜、水果及豆類制品??刂粕攀持械闹荆黾忧蓊惣棒~類等含優(yōu)質蛋白質豐富且含飽和脂肪較低的動物性食物,每天飲用一些牛奶和茶。另外,因為鹽攝入量過多,會使血管硬化、血壓升高。所以應限制鹽的攝入量,每天攝鹽量不得超過5克。
保證適量運動
事實上,適量運動可以提高血管壁的彈性,有效改善小血管的痙攣,讓大小血管保持良好的收縮和舒張功能,有人把運動比喻成“給血管做操”,這一點也不為過。但是要注意運動還應適量。所謂適量,一般而言,一天總的運動時間為30分鐘~60分鐘,每星期運動3天-7天,總的來說,每天的運動量以睡一覺能緩過來為宜。
高血壓導致的腦卒中仍居高,只有堅持服藥,注重調(diào)理保養(yǎng),才能遠離夏日中風!
陳兆善(作者為上海市中醫(yī)醫(yī)院心內(nèi)科副主任醫(yī)師)