今天的病人進進出出，不遠處看到陳女士健步走了過來。
主任細心的問道：“右腿疼痛好多了？”
陳女士笑意盈盈：“是呀！好多了，右邊臀部酸疼也好了很多，坐時間久了之后，腿沒有以前那么疼痛麻木了，多謝主任！”
陳女士今年65歲，是一名會計，現(xiàn)在依舊堅守在自己的工作崗位上。眾所周知，會計是需要長期坐辦公室的，腰腿疼、臀部酸脹等都是常見的職業(yè)病，這些小毛病伴隨陳女士已經(jīng)10年之久了，甚至還因此住過院，臥床休息了兩個月?，F(xiàn)在隨著年紀漸長，感覺單側腰臀部酸疼，腿疼腿麻嚴重了起來。第一次來醫(yī)院看診的時候陳女士自覺是腰椎間盤突出癥，但醫(yī)生診斷是梨狀肌綜合癥，陳女士當時覺得這個大夫是不是有點不專業(yè)，畢竟那么多年來，自己都是按照腰椎間盤突出癥進行治療的，難道這么多年治療錯了嗎？
針對陳女士的疑問，北京豐臺醫(yī)星中西醫(yī)結合醫(yī)院張新合醫(yī)生耐心為患者做出解答，并做了神經(jīng)牽拉實驗：腰椎間盤突出癥和梨狀肌綜合征患者直腿抬高實驗均可為陽性，但是梨狀肌綜合征患者在直腿抬高實驗中大于60度時，疼痛反而減輕，加強實驗為陰性。
最終診斷為“梨狀肌綜合征”，治療幾次后，患者感覺有明顯的好轉(zhuǎn)。
張新合醫(yī)生為患者治療
小知識 ：腰疼腿麻多關注
腰椎間盤突出癥是指椎間盤變性，纖維環(huán)破裂和髓核組織突出，刺激或壓迫神經(jīng)根，馬尾神經(jīng)所引起的一種綜合征。是腰腿痛最常見的原因之一，以20-50歲為多發(fā)年齡，男性多于女性，以L4/5，L5/S1，L3/4多見。
常見臨床表現(xiàn)是：腰痛，下肢疼痛，馬尾神經(jīng)損傷，受壓神經(jīng)根的缺血，最突出的體征表現(xiàn)是脊柱側突。
自己可以做一下高抬腿實驗：
什么是梨狀肌綜合征？
梨狀肌綜合癥是指由于間接外力是梨狀肌受到牽拉而致?lián)p傷，引起局部充血，水腫，肌束痙攣，刺激或壓迫坐骨神經(jīng)，導致相應的臨床疾病。多見于中青年人。
常見的臨床表現(xiàn)：以臀部為主并向下肢放射的劇烈疼痛感和麻木感，會影響到病人正常的行走和運動。而且當病人不運動時也不能消除疼痛的癥狀，甚至能影響到正常的睡眠，而且打噴嚏，大小便，咳嗽等都可引起疼痛癥狀的加劇。
自己做一下高抬腿實驗：
區(qū)別 | 壓痛點不同 | 曲度異常 | 腰椎活動受限 |
腰椎間盤突出癥 | 多位于椎間盤突出間隙的棘突旁 | 多出現(xiàn)脊柱側突 | 做腰椎前屈動作伴有疼痛 |
梨狀肌綜合征 | 梨狀肌走行部位坐骨神經(jīng)體表投影處 | 不出現(xiàn)脊柱畸形 | 無腰椎活動度的異常 |
您平時有腰疼腿麻的情況嗎？您覺得自己是哪種疾??？可以留言，有專業(yè)的醫(yī)生會為您一一解答。
為保護患者隱私，文中陳女士為化名。
專家簡介
張新合
主治醫(yī)師
畢業(yè)于，碩士和博士畢業(yè)于北京大學第三醫(yī)院，師從于國內(nèi)頂尖的脊柱外科和骨科專家黨耕町教授，并在美國Tufts大學醫(yī)學院完成博士后訓練。在空軍總醫(yī)院骨科工作二十余年，經(jīng)過系統(tǒng)而嚴格的專業(yè)訓練，骨科及脊柱外科功底深厚扎實，診斷和治療方面都有較深的造詣。手術治療主要注重于脊柱外科及骨科創(chuàng)傷方面，手術技術熟練，包括常規(guī)手術治療及微創(chuàng)手術和介入治療等。
在此基礎上廣泛系統(tǒng)地涉獵了與骨科疾病診斷治療相關的中西醫(yī)正骨學、康復醫(yī)學、運動康復學、肌筋膜鏈、疼痛治療學、針灸推拿學及針刀醫(yī)學等理論和技術。不僅擅長應用軟組織處理技術與正骨學技術相結合的手法治療頸肩腰腿痛及脊柱相關性疾病，同時善于將注射治療、介入治療等手段相融合，使骨科疾病尤其是骨科疼痛治療從手法治療、注射治療、介入治療、微創(chuàng)治療及常規(guī)手術治療在各層次上形成了一個有機的整體。
并且結合自身理論及技術背景特點，整合骨科、正骨及上述理論，對骨科的一些疾病尤其是退行性疼痛疾病的發(fā)病機制及發(fā)展過程有了一個較目前常規(guī)看法更整體更深入的認識，并形成了自己的一些見解，據(jù)此建立了一些相應的治療手段，對關節(jié)痛、頸肩痛及腰腿痛的治療。
出診時間：周二、四、六，上午
