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近幾年，無論是成人還是兒童，其過敏性疾病的發(fā)病率均越來越高。過敏性疾病包括過敏性咳嗽、過敏性哮喘、過敏性皮炎（濕疹、蕁麻疹等）、過敏性紫癜、過敏性胃腸炎等。中醫(yī)對(duì)于過敏性疾病的治療有多種方法，可以通過改善患者的體質(zhì)，達(dá)到從根源上防治過敏性疾病的目的。為此，我們今天對(duì)正安新晉明醫(yī)張惠敏大夫進(jìn)行了專訪。

問：張大夫，過敏性疾病是如何發(fā)生的？為何有些人會(huì)反復(fù)出現(xiàn)過敏？

答：過敏性疾病的發(fā)生需要兩個(gè)條件，即過敏原和過敏體質(zhì)的人。我們可以把過敏原歸為外邪的范疇，外邪侵犯過敏體質(zhì)之人，正邪交爭(zhēng)，正氣抗邪（過敏原）于外，邪氣外排是過敏性疾病的基本病機(jī)。其中過敏體質(zhì)是內(nèi)因，過敏原是外因。

當(dāng)外邪排盡，或者過敏原與人體正氣脫離，正邪不再抗?fàn)帲^敏反應(yīng)停止，過敏性疾病處于恢復(fù)期。當(dāng)再次感受過敏原，加上體內(nèi)伏熱未清、正氣不足，就會(huì)引起過敏性疾病再次復(fù)發(fā)。這就是過敏性疾病發(fā)作期與緩解期交替出現(xiàn)的機(jī)理。

問：張大夫，西醫(yī)有那么多的過敏原分類，您用一個(gè)外邪就把所有的過敏原都囊括了，您是怎么思考的呢？

答：中醫(yī)講：“邪之所湊，其氣必虛”，按照這個(gè)思路認(rèn)識(shí)過敏原，過敏原就可以看做外邪，這種外邪是相對(duì)的，即當(dāng)人體正氣不足時(shí)，過敏原才變?yōu)樾皻馇址溉梭w，從而出現(xiàn)正氣抗邪、邪正交爭(zhēng)的一系列過敏表現(xiàn)。

當(dāng)經(jīng)過一段時(shí)間的中醫(yī)調(diào)理后，體質(zhì)改善了，抵御過敏原的能力就會(huì)增強(qiáng)，所謂的過敏原就不會(huì)再侵犯身體，身體就脫敏了。過敏原又是因人而異的，比如多數(shù)孩子喝牛奶有助于身體健康，而有的孩子喝牛奶卻會(huì)引發(fā)濕疹。

春秋兩季，大多數(shù)人都可以在戶外大自然中春游、秋游，而有的人遇到某些花草樹木就會(huì)打噴嚏流鼻涕，甚至引發(fā)哮喘。當(dāng)然，有一種特殊類型的過敏原——精神因素，它不屬于外邪，而是由人體情緒失調(diào)引起的、自身產(chǎn)生的過敏原，但是絕大多數(shù)的過敏原是外來的，因此可以用外邪來概括。

問：為什么同樣都是過敏性體質(zhì)，但是所患的過敏性疾病不同呢？

答：臨床上我發(fā)現(xiàn)，相同的過敏原侵犯不同的人，這些人會(huì)得不同的過敏性疾病，這主要是因?yàn)檫^敏反應(yīng)將發(fā)生在相對(duì)虛損的臟腑。肺開竅于鼻，喉為肺之門戶，主司呼吸，如果過敏之人的肺系統(tǒng)功能較差，則易發(fā)過敏性鼻炎、咽炎、咳嗽、哮喘；脾主運(yùn)化水濕，肺主皮毛，如果過敏人的肺脾功能較弱，則易發(fā)濕疹、蕁麻疹；脾主運(yùn)化、胃主受納腐熟水谷，大腸傳導(dǎo)糟粕，若孩子消化系統(tǒng)功能較差，則易發(fā)過敏性胃腸炎。

問：中醫(yī)是如何治療過敏性疾病的呢？與西醫(yī)的治療方式有何不同？

答：我的老師王琦國醫(yī)大師提出防治過敏性疾病應(yīng)該著眼于“過敏人”，即采用中醫(yī)藥的方法，改善這個(gè)人的過敏性體質(zhì)。這和西醫(yī)著眼于“過敏原”是完全不同的。生活中有很多種過敏原，如果只是單純地采用躲避過敏原的方法來治療過敏性疾病，那么這是防不勝防、治標(biāo)不治本的。

比如對(duì)粉塵、花粉等過敏的話，雖然可以躲在干凈的室內(nèi)，可一旦出門接觸到了這些過敏原，還是會(huì)發(fā)生過敏。因此，在治療過敏性疾病方面，中醫(yī)的著眼點(diǎn)就非常好，它針對(duì)的是“過敏人”，是從根本上改善這個(gè)人的過敏性體質(zhì)，這樣可以從根源上防治過敏性疾病。

慢性過敏性疾病有發(fā)作期和緩解期。不同時(shí)期有不同的治療原則與治法：

發(fā)作期治療：治病為主，兼調(diào)體質(zhì)。采用湯藥內(nèi)服外熏外洗，成人配合針灸；兒童配合穴位貼敷、小兒推拿、耳針來控制過敏的癥狀、兼調(diào)患兒的體質(zhì)。

緩解期治療：調(diào)體質(zhì)，預(yù)防復(fù)發(fā)。采用口服膏方，兒童還可以配合小兒推拿、貼敷、食療等方法調(diào)理過敏體質(zhì)使之趨于平和，從而預(yù)防過敏性疾病復(fù)發(fā)。此外，在緩解期治療的同時(shí)，也要讓患者接觸過敏原，先由小量開始，逐漸增加接觸過敏原的數(shù)量和種類，直至完全脫敏。比如過敏性鼻炎在發(fā)作期時(shí)，我一般會(huì)采用湯藥來改善患者的癥狀，患者服用湯藥后，鼻子癢、眼睛癢、打噴嚏、流鼻涕等癥狀會(huì)在短期內(nèi)得到很好的改善。

在治療兒童過敏性疾病方面，我提倡舒適化、個(gè)體化的治療理念，我想出了一些讓孩子愛看中醫(yī)的小竅門：

1.苦湯藥變甜：小孩兒都怕喝苦湯藥，我經(jīng)常選用一些既有治療作用、又藥味不重的中藥組合成方，并且在湯藥中加入甜菊葉這味矯味劑，這樣湯藥喝起來比較甜，小孩兒就容易接受。

2.膏方調(diào)理過敏體質(zhì)：過敏體質(zhì)的調(diào)理需要堅(jiān)持服用2-3個(gè)月以上的中藥，這對(duì)孩子來說很難堅(jiān)持，為了解決這個(gè)問題，我選用膏方這種劑型，兒童膏方我選用健脾的麥芽糖收膏，這樣中藥味兒幾乎沒有了，只留下甜甜的麥芽糖的味道，孩子都能堅(jiān)持喝完膏方，過敏體質(zhì)得到明顯的改善！

3.配合舒服的外治法：小孩兒的皮膚薄、經(jīng)絡(luò)敏感，針刺有很好的療效，但是大多數(shù)孩子怕針刺的疼痛與針感，而中藥穴位貼敷和小兒推拿不會(huì)讓孩子感覺不適，讓孩子在舒服的治療過程中改善體質(zhì)！

問：春季是過敏性疾病的高發(fā)期，應(yīng)該如何在冬季調(diào)理體質(zhì)，來預(yù)防春季過敏性疾病的發(fā)生呢？

答：現(xiàn)在正值冬季，冷空氣一天比一天強(qiáng)。寒冷本身就是一種過敏原，加之冬季北方霧霾重，霧霾也是一類兇狠的過敏原，很多人在冬天遇到冷空氣或者在霧霾天就會(huì)打噴嚏、流鼻涕、咳嗽、哮喘、起蕁麻疹等。

冬季是服用膏方調(diào)理過敏體質(zhì)的最好季節(jié)，民間素有“冬令膏方進(jìn)補(bǔ)，來年春天打虎”之說。我經(jīng)常在冬季為過敏體質(zhì)的患者量身定制膏方，他們?cè)诙痉?個(gè)月左右的膏方后，體質(zhì)都得到明顯的改善，第二年春季過敏性疾病，如過敏性鼻炎、過敏性咳嗽、過敏性結(jié)膜炎、濕疹、蕁麻疹的發(fā)病率明顯降低，即使復(fù)發(fā)了，過敏的癥狀也都明顯減輕。