我是一名大二的學(xué)生，自認(rèn)為生活經(jīng)驗(yàn)還算豐富，可是大學(xué)的生活實(shí)在是不怎么太平，從上鋪摔下來這種已經(jīng)都是小兒科了，抗打耐摔的我在一次小小的燙傷中敗下陣來。
熱水一灑，我的腳成了豬蹄兒
我們宿舍樓是自配飲水機(jī)的，平常我都是直接在飲水機(jī)上接水。那次心血來潮，提著水瓶就去開水房了，結(jié)果中了獎，水瓶爆了。
我打完水，正提溜著水瓶，還沒出門兒呢，就感覺手下一輕，接著就是水瓶內(nèi)膽摔在地上的嘩啦聲，它在我的腳邊爆開了。右腳先是一麻，然后就是溫度滲到腳背上的灼熱感，最后除了濕乎乎的就沒什么感覺了，反正不疼。我懵了，站在那兒覺得特丟人，一個小哥哥拿了掃把想替我掃一下碎片，我接過來自己掃了，然后馬不停蹄地回宿舍。
沒走幾步我就感覺到了襪子和皮膚摩擦的不適感，強(qiáng)忍著回到宿舍，第一時間脫下鞋襪，把腳放到自來水池里開始沖。時值12月底，水那個涼啊，我感覺自己的腳都快凍住了，就這樣沖了大約二十分鐘。那時，皮肉已經(jīng)有些分離了，被燙傷的腳面慘白慘白的，有種被開水焯過的豬蹄兒質(zhì)感。舍友給我找出了燙傷藥膏。大約一個小時以后開始起泡，一開始只有零星幾個小泡，后來逐漸發(fā)展壯大，最后聯(lián)合成一個大泡。當(dāng)時天色已晚，就想著第二天再去校醫(yī)院處理。
被燙過以后，我的腳好似豬蹄丨圖蟲創(chuàng)意
第二天一醒第一時間就去看自腳，好家伙，水泡不僅沒有縮小的趨勢，反而逐漸膨脹，腳背已經(jīng)不能彎了。寒冬臘月，總不能光腳去醫(yī)院，所以我拍下了照片拜托舍友跑一趟。校醫(yī)院很人性化，一位醫(yī)生阿姨提供了上門服務(wù)。我被舍友按在椅子上，蒙著眼睛，醫(yī)生飛快地用針管挑破了水泡，然后用雙氧水清洗了創(chuàng)面，最后涂抹了藥膏，裹上紗布。臨走時囑咐我前兩天是滲出期，讓我隔一天去校醫(yī)院換一次藥。
好在當(dāng)時已臨近期末了，課也不多，所以我請了假，準(zhǔn)備好好養(yǎng)著，能考試就行。接下來就是漫長的換藥過程，每次換藥都要掛號交費(fèi)，所以票據(jù)攢了一大堆。換藥的醫(yī)生并不都是同一個人，每次得到的診斷結(jié)果也不盡相同。有醫(yī)生跟我說不需要忌口，傷口沒有感染，恢復(fù)良好，可另外一個醫(yī)生說我第五天還有滲液，需要忌口，還開了鹽酸左氧氟沙星膠囊，所以每次換藥我都提心吊膽。
我一共在校醫(yī)院換了八次藥左右，經(jīng)過了一個月的恢復(fù)，傷口依然沒有長好，每次換藥都是傷口的滲出液和藥膏混在一起的黏黏糊糊狀態(tài)。一個月后腳面不再是豬蹄兒了，而是長了一層黏膜的五花肉?？荚囍芤呀?jīng)過去，寒假即將來臨，我得收拾行李回家了。天知道我穿著棉拖，一瘸一拐地拖著行李箱，一路上吸引了多少人的目光。
用了偏方，我的腳受了二茬罪
回到家，當(dāng)然還是要去醫(yī)院換藥的。新的城市，新的醫(yī)院，新的診斷，我熟練地解釋自己的情況，醫(yī)生檢查完傷口，得知我已經(jīng)燙傷一個月，覺得恢復(fù)得太慢，照理講一個月就能活蹦亂跳了。她判斷是一開始傷口就沒處理干凈，所以拿了鑷子，用生理鹽水再次沖洗傷口。我還記得她刮開黏膜時，我撕心裂肺的慘叫，下手太狠了。清洗完畢，她給開了進(jìn)口的傷口敷料，生平第一次見這種直接蓋在傷口上的神奇藥品，長得像一個大號加厚的創(chuàng)口貼。醫(yī)生又給我開了兩支生理鹽水，告訴我五到七天換一次藥，換藥之前用鹽水清洗傷口。
然后疫情爆發(fā)了，醫(yī)院也成了危險的地方，我暗自慶幸先前去了趟醫(yī)院，紗布膠帶也都準(zhǔn)備齊全，換藥包扎對我來說已經(jīng)不是難事了。
去醫(yī)院換藥丨圖蟲創(chuàng)意
敷料效果倒是挺好，就是容易黏在傷口上，換藥的時候特別容易扯下一點(diǎn)肉，我每次都是拿棉簽蘸生理鹽水一點(diǎn)一點(diǎn)剝離，是個技術(shù)活。第二次換藥的時候，發(fā)現(xiàn)創(chuàng)面中央長出了一個肉丁兒，像蘑菇一樣拱了出來，我也沒見過這玩意兒，給我嚇夠嗆。想起之前醫(yī)生跟我說，傷口長肉芽就說明快好了，然后就搜索了“傷口長肉芽”的圖片（作死行為，請勿模仿）。我一向挺重口味的，吸血鬼、食人魔等等都是下飯好菜，但真的是被搜出來的圖片嚇到了，太惡心了我的媽呀。
正當(dāng)我猶豫不決的時候，母親大人跳了出來。我一回家，她就跟我說過她有個朋友有次也燙傷了，一星期就好了，然后跟我介紹了方法。不知道是不是聽她說的次數(shù)多了，我有點(diǎn)兒動搖。當(dāng)時距離燙傷已經(jīng)過去一個半月了，傷口還是觸目驚心，所以就抱著死馬當(dāng)活馬醫(yī)的僥幸心理，聽信了她的法子。
錯誤示范來了，把消炎藥磨成粉倒在傷口上，然后抹上泰國的青草藥膏，再薄薄裹一層紗布。疼啊，我那已經(jīng)快干爽的傷口又有滲出液了，長的蘑菇也不見了，我又受了二茬罪。堅(jiān)持幾天以后，我選擇相信科學(xué)，又換回了醫(yī)生開的敷料。就這樣又過了半個月，傷口終于長好了，但是剛長好的傷口發(fā)紅，時不時的還發(fā)癢，我嚴(yán)重懷疑是母親大人坑我的緣故。
現(xiàn)在呢已經(jīng)過去四個月了，傷口除了有一些灰色的疤痕以外，沒多大問題。吃一塹長一智，打死我也沒想到燙傷這么難恢復(fù)。從這以后，我對開水充滿了敬畏。
醫(yī)生點(diǎn)評
王玨 | 解放軍總醫(yī)院燒傷整形醫(yī)學(xué)部主治醫(yī)師
燒燙傷是我們平時常見的一類創(chuàng)傷，日常生活的熱液或者蒸汽燙傷以及工作中的電擊傷、爆炸傷或者化學(xué)燒傷，都會導(dǎo)致我們皮膚軟組織不同程度的熱損傷。據(jù)不完全統(tǒng)計(jì)，每年全球死于火災(zāi)造成燒傷的患者高達(dá)30萬人，如果加上各種原因造成的不同程度的燒燙傷患者，數(shù)量會更令人震驚。
燒燙傷發(fā)生的第一時間給予及時的救治是非常重要的。缺乏專業(yè)知識的普通人能不能在去醫(yī)院之前先自己做處理呢？答案是肯定的。一旦發(fā)生了燒燙傷，在就醫(yī)之前可以按照“院前五步法”進(jìn)行處理，即“沖-脫-泡-蓋-送”。具體操作方法如下：
第一步，涼水沖洗。迅速找到自來水，將受傷部位沖洗20分鐘。
第二步，小心脫掉衣物。充分沖洗后，慢慢除去受傷部位表面的衣物，可以使用剪刀。切忌暴力撕扯導(dǎo)致水泡皮破裂。
第三步，涼水浸泡。有條件者，可用涼水浸泡10～15分鐘，減輕局部疼痛。時間不要過長，防止出現(xiàn)凍傷。
第四步，干凈敷料覆蓋。可選用清潔的紗布，沒有條件者，可使用干凈的衣物覆蓋創(chuàng)面。
第五步，迅速送醫(yī)。及時到燒傷?？漆t(yī)院或者綜合醫(yī)院的燒傷科就診，專科醫(yī)生會診斷燒燙傷的深度，并給予處理。
燒傷院前處理的禁忌：
1、不信偏方。受傷后不要使用醬油、牙膏、醋、食用油等各類烹飪調(diào)料治療燒傷創(chuàng)面，里面的細(xì)菌易導(dǎo)致創(chuàng)面出現(xiàn)感染。
2、不要自行將燙傷的水泡皮撕除。水泡皮對創(chuàng)面有較好的保護(hù)作用。
3、不自行在家中換藥。
日常遇到的各類燒燙傷，大多數(shù)是不會危及到生命的，但處理不當(dāng)或燒燙傷的程度較深，均會遺留瘢痕，如果發(fā)生在顏面部，會致使容貌毀損。發(fā)生在肢體運(yùn)動部位，易導(dǎo)致瘢痕攣縮畸形，影響正常的功能。此外，瘢痕常伴有的瘙癢、破潰等癥狀，無一不影響患者的正常生活。
一般情況下，創(chuàng)面如能在3周內(nèi)愈合，一般不易形成瘢痕；反之，如超過3周，往往后期會形成增生性瘢痕。對于瘢痕而言，早期進(jìn)行防治是至關(guān)重要的，治療方法包括瘢痕光電治療、硅酮凝膠或者硅酮貼、壓力套和功能康復(fù)治療等。最新的國際臨床瘢痕管理推薦意見 [1]指出：預(yù)防瘢痕過度增生比治療增生性瘢痕要有效得多。對于增生性瘢痕，最好的治療方法是在瘢痕形成但尚未成熟時即介入有效的治療。2017版《中國臨床瘢痕防治專家共識》[2]指出：對于增生性瘢痕，無論增生期還是成熟期均可選用點(diǎn)陣激光，且剝脫性激光效果優(yōu)于非剝脫性激光。
案例一：光電技術(shù)瘢痕治療前后對比 | 醫(yī)生供圖
案例二：聯(lián)合多種方法進(jìn)行瘢痕治療前后對比 | 醫(yī)生供圖
隨著瘢痕醫(yī)學(xué)的發(fā)展，手術(shù)早已不是治療增生性瘢痕的唯一方法，早期防治并聯(lián)合光電等多種方法的綜合防治為瘢痕醫(yī)學(xué)的發(fā)展開辟了新的天地。最后，希望大家不要被燒傷燙傷，如不慎中招，簡單處理后盡早就醫(yī)。
參考文獻(xiàn)
[1]Arno AI, GauglitzGG, Brret JP, et al. Up-to-date approach to manage keloids and hypertrophic scars: A useful guide [J].Burns, 2014, 40(7): 1255-1266. DOI: 10.1016/j.burns.2014.02.011.
[2]中國臨床瘢痕防治專家共識制定小組. 中國臨床瘢痕防治專家共識[J].中華損傷與修復(fù)雜志, 2017,12(6):401-406.
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