什么是冠心病?
冠心病是指由于脂質代謝不正常， 血液中的脂質沉著在動脈內膜上， 形成一些類似粥樣的脂類物質斑塊， 稱為動脈粥樣硬化病變。這些斑塊漸漸增多造成動脈腔狹窄，使血流受阻，導致心臟缺血，產生心絞痛等。冠心病的主要病因是冠狀動脈粥樣硬化，
本病發(fā)生的危險因素有：
1、年齡和性別 ( 45歲以上的男性， 55歲以上或者絕經后的女性) ；
2、血脂異常(血清總膽固醇含量增高、低密度脂蛋白膽固醇增高、高密度脂蛋白膽固醇減低)、高血壓、糖尿病、吸煙、超重、肥胖、痛風、不運動等。
冠心病可分為哪些類型?
臨床分為隱匿型、 心絞痛型、 心肌梗死型、 心力衰竭型 (缺血性心肌病)、猝死型五個類型。其中最常見的是心絞痛型， 最嚴重的是心肌梗死和猝死兩種類型。
心絞痛的主要表現(xiàn)癥狀有哪些?
心絞痛是一組由于急性暫時性心肌缺血、 缺氧所引起的癥候群， 具體表現(xiàn)癥狀如下：
(1)胸部有壓迫窒息感、悶脹感、劇烈的燒灼樣疼痛，一般疼痛持續(xù)1~5分鐘，偶有長達15分鐘的，可自行緩解。
(2) 疼痛常放射至左肩、 左臂前內側直至小指與無名指。
(3) 疼痛在心臟負擔過重 (例如體力活動增加、過度的精神刺激和受寒) 時出現(xiàn)， 在休息或舌下含服硝酸甘油數分鐘后即可消失。
(4)疼痛發(fā)作時，可伴有(也可不伴有)虛脫、出汗、呼吸短促、優(yōu)慮、心悸、 惡心或頭暈癥狀。心肌梗死是冠心病的危急癥候， 通常多以心絞痛發(fā)作頻繁和加重作為基礎，也有無心絞痛史而突發(fā)心肌梗塞的病例(此種情況最危險，常因沒有防備而造成猝死)。
心肌梗死的主要表現(xiàn)有哪些?
(1)突發(fā)時胸骨后或心前區(qū)劇痛，向左肩、左臂或他處放射，且疼痛持續(xù)半小時以上， 經休息和含服硝酸甘油不能緩解。
(2)呼吸短促、頭暈、惡心、多汗、脈搏細微。
(3)皮膚濕冷、灰白、重病病容。
(4) 大約十分之一病人的唯一表現(xiàn)是暈厥或休克。
冠心病患者的體檢項目如何選擇?
(1)血常規(guī)、各項生化指標、尿常規(guī)、便常規(guī)、血糖、電解質等。
(2)心電圖：這是冠心病診斷中最早、最常用和最基本的診斷方法。心電圖使用方便、 易于普及。當患者病情變化時心電圖可及時捕捉其變化情況， 并能連續(xù)動態(tài)觀察和進行各種負荷試驗，以提高其診斷敏感性。
(3 ) 核素心肌顯像： 核素心肌顯像可以顯示缺血區(qū)、明確缺血的部位和范圍大小。結合運動試驗再顯像， 可提高檢出率。
(4)心臟冠狀動脈多排CT(冠狀動脈CTA)。
(5) 冠狀動脈造影： 是目前冠心病診斷的 “金標準”。可以明確冠狀動脈有無狹窄， 狹窄的部位、 程度、 范圍等， 并可據此指導進一步治療所應采取的措施。
(6) 血管內超聲： 血管內超聲可以明確冠狀動脈內的管壁形態(tài)及狹窄程度。
(7 ) 心肌酶學檢查： 是急性心肌梗死的診斷和鑒別診斷的重要手段之一。臨床上根據血清酶和特異性同工酶的升高等酶學改變， 可明確診斷為急性心肌梗死。
(8 ) 心血池顯像： 可用于觀察心室壁收縮和舒張的動態(tài)影像， 對于確定室壁運動及心功能有重要的參考價值。
哪些危險因素存在易得冠心病?
1、糖尿病;
2、高血壓;
3、缺乏運動;
4、吸煙;
5、肥胖;
6、高齡;
7、高血脂;
8、有冠心病家族史。
當某人具有以上8個危險因素中的一個或多個時， 其發(fā)生冠心病的機率要比同年齡同性別普通人群高。因此， 以上8 點也是我們進行冠心病預防的重點內容。
冠心病的生活方式預防有哪些?
一級預防 (對未發(fā)生冠心病疾病的危險人群而言)
二級預防 (對冠心病及時治療和治療后的人群而言)
三級預防 (預防冠心病的惡化及并發(fā)癥的發(fā)生)
預防措施無論是對已經是冠心病的患者， 還是冠心病高發(fā)危險人群都十分必要。
進行冠心病一級預防的生活方式措施：
1、限酒： <50克白酒/天。
2、徹底戒煙。
3、穩(wěn)定情緒， 勞逸結合。
4、定期體檢血糖、血脂、血壓等。
5、合理運動： 主動有氧運動每天大于30分鐘，每周至少運動5天。
6、控制體重與腰圍： BMI最好小于24 kg/m2，腰圍男性<90 cm，女性<85 cm。
