常用藥物：氫氯噻嗪、吲達(dá)帕胺
常見副作用：低血鉀、升高血糖和血尿酸
有研究顯示，服用利尿劑降壓后出現(xiàn)低血鉀癥的發(fā)生率可高達(dá)27%，且老年人更容易出現(xiàn)。
這是因為高血壓患者在服用利尿劑后，鈉、鉀、磷等離子的排泄會增加，排出去的鉀多了，就會出現(xiàn)低鉀血癥，而長期低鉀血癥會對腎臟功能有影響。
【醫(yī)生建議】服用利尿劑患者可以定期檢測血鉀值，監(jiān)控血鉀的異常情況。
常用藥物：卡托普利、貝那普利、依那普利、福辛普利等
常見副作用：咳嗽、皮疹和心悸
據(jù)文獻(xiàn)報道，普利類藥物引起咳嗽的發(fā)生率從3%-22%不等，甚至最高能達(dá)到43%。用量越大，發(fā)生咳嗽的比例越高；
服用血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑出現(xiàn)副作用的原因尚未明確，但至少與其藥效作用，以及咳嗽反射中樞的敏感性增強有關(guān)。
【醫(yī)生建議】出現(xiàn)副作用先采取對癥治療，若副作用仍未緩解，需要及時就醫(yī)并調(diào)整藥物治療方案。
常用藥物：硝苯地平、氨氯地平、尼莫地平、非洛地平等
常見副作用：水腫、頭痛、皮膚潮紅和心動過速
據(jù)報道，不同地平類藥物出現(xiàn)水腫的發(fā)生率不同，氨氯地平和左旋氨氯地平出現(xiàn)水腫的發(fā)生率較低。
【醫(yī)生建議】如果在服藥后出現(xiàn)以上癥狀并且不能耐受的話，請及時就醫(yī)調(diào)整治療方案。
常用藥物：美托洛爾、普萘洛爾、比索洛爾、阿替洛爾等
常見副作用：心臟功能方面損傷
如果在服藥期間出現(xiàn)有關(guān)心臟功能方面的異常，應(yīng)首先考慮為藥物副作用。主要表現(xiàn)為與藥效作用相關(guān)的心率減慢、傳導(dǎo)阻滯、血壓降低、心力衰竭加重、外周血管痙攣導(dǎo)致的四肢冰冷等。
【醫(yī)生提醒】合并糖尿病的患者，在服用洛爾類降壓藥時，有可能會掩蓋因血糖控制不佳而出現(xiàn)的低血糖癥狀（如心悸），需密切關(guān)注。
1.病情較輕時，單一用藥：當(dāng)高血壓不嚴(yán)重時，可以用一種藥物小劑量開始治療，可以將不良反應(yīng)降到最低；
2.病情加重時，聯(lián)合用藥：如果單一藥物治療依舊無法控制血壓，而且隨著劑量增加不良反應(yīng)加重，難以忍受時，需要立即就醫(yī)。醫(yī)生一般選擇小劑量的兩種或兩種以上的抗高血壓藥物聯(lián)合應(yīng)用以使得血壓達(dá)標(biāo)。聯(lián)合用藥可以使得降壓效果增大而不增加或較小增加不良反應(yīng)。
高血壓患者在服藥期間，保持合理規(guī)律的運動、飲食和保持心態(tài)平和等好習(xí)慣，會使藥效達(dá)到最好，副作用最小。
相反，如果不遵循遺囑不規(guī)則用藥、日常生活中不注意鍛煉和飲食養(yǎng)生，用藥效果就會很差，副作用就會更多。
