微量元素與腫瘤
當(dāng)前我國工農(nóng)業(yè)迅速發(fā)展的同時(shí),帶來了嚴(yán)重的環(huán)境污染,隨著生活水平的提高,飲食結(jié)構(gòu)發(fā)生明顯的變化,人們?cè)谑袌?chǎng)經(jīng)濟(jì)競(jìng)爭(zhēng)中,生活節(jié)律日益加快,人們的精神壓力不斷增加,我國城市地區(qū)主要原因?yàn)閻盒阅[瘤,腦血管疾病和心臟??;農(nóng)村為呼吸系統(tǒng)病,腦血管病和惡性腫瘤,可見當(dāng)前我國惡性腫瘤在死因中占重要位置。
當(dāng)前,隨著生物學(xué),免疫學(xué),分子生物學(xué)等生命科學(xué)的發(fā)展,人們對(duì)腫瘤的認(rèn)識(shí)有所進(jìn)步,如癌基因的突變,重排,擴(kuò)增,抑制癌癥基因失活,變異和丟失等與腫瘤發(fā)生,發(fā)展有密切相關(guān)性;與腫瘤發(fā)生發(fā)展相關(guān)的微量元素較多,國際上意見一致的有砷,鉻,硒,鋅,銅,鎳,鎘,錳,鉬,鐵,鍺等。
微量元素在不同條件下情況下與腫瘤有不同的關(guān)系,微量元素在人體內(nèi)濃度及其存在形式不同,影響腫瘤的發(fā)生與發(fā)展也不一樣。如硒含量不足導(dǎo)致癌癥,但過量的硒則可以引起中毒,甚至導(dǎo)致癌癥;鉻的三價(jià)狀態(tài)則是人體必需的微量元素,對(duì)人體有益,然而六價(jià)鉻則具有毒性和致癌作用。因此研究微量元素與腫瘤關(guān)系,需十分重視元素的含量和存在形式
硒與腫瘤
一、硒在人體內(nèi)的代謝:
硒是人體必需的微量元素之一,其在體內(nèi)的代謝較為復(fù)雜。都離不開其在體內(nèi)的生理功能、吸收、排泄等代謝過程的了解。人體硒的攝入量,受到土壤中和食物中含硒量的影響。食物含硒量以內(nèi)臟最高,依次為魚類、肉類、谷物、蔬菜等,不同的食物結(jié)構(gòu)與飲食習(xí)慣都影響人體內(nèi)硒的含量。
硒可以通過谷胱甘肽過氧化物酶,將有毒的過氧化物還原為無害的羥基化合物,使細(xì)胞不受到破壞,是人體酶系統(tǒng)的主要成分,促進(jìn)機(jī)體的代謝,增強(qiáng)機(jī)體產(chǎn)生抗體的能力,提高血液中免疫球蛋白水平,促進(jìn)吞噬細(xì)胞的功能,增加抑制癌癥基因的轉(zhuǎn)錄
二、硒與腫瘤相關(guān)性:
1、硒與口腔癌:研究表明口腔癌癥患者的血硒濃度明顯低于正常人,不同病理類型惡性腫瘤患者間的血硒水平無顯著性差異,不同分化程度及淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移與否的惡性腫瘤患者,血硒濃度無明顯差異,但隨著病程進(jìn)展血硒水平有降低趨勢(shì),不同分期的患者血硒也無明顯差異。
硒能促進(jìn)免疫系統(tǒng)各部分的功能;對(duì)非特異性免疫,缺硒可使中性粒細(xì)胞趨化轉(zhuǎn)移性能及趨化因子的產(chǎn)生受到抑制,對(duì)體液免疫,降低人體的抗感染能力,抑制細(xì)胞介導(dǎo)的免疫應(yīng)答,使免疫細(xì)胞識(shí)別抗原。
2、硒與腫瘤:在我國全身惡性腫瘤中,肺癌是常見的惡性腫瘤之一,城市較農(nóng)村多,發(fā)病率和死亡率迅速上升。研究資料表明,肺癌的發(fā)病率和死亡率與體內(nèi),外環(huán)境的含硒水平有關(guān),通常是負(fù)相關(guān)。人們對(duì)患有肺癌患者的肺組織進(jìn)行硒含量測(cè)試,結(jié)果較低,但癌組織較癌旁組織硒含量為高。分析認(rèn)為癌細(xì)胞對(duì)硒有非特異性的攝取能力,造成全身癌旁組織的含量下降,除此之外,與肺癌關(guān)系密切的有砷,鉻,鋅,錳等。肺癌的治療,應(yīng)重視全身的支持療法,適當(dāng)補(bǔ)充微量元素硒、鋅、鍺等制劑。
3、硒與肝癌:肝癌是肝細(xì)胞或肝內(nèi)膽管細(xì)胞發(fā)生的癌變,是我國常見惡性腫瘤之一。肝癌的臨床癥狀,主要有肝區(qū)持續(xù)性的脹痛或銳痛,肝臟有質(zhì)地堅(jiān)硬,表面高低不平的腫大,晚期可以出現(xiàn)黃疸,肝硬化,門脈高壓可以有脾腫大,腹水,全身發(fā)熱,食欲不振,營養(yǎng)不良,消瘦等,還有全身性轉(zhuǎn)移灶,可以產(chǎn)生相應(yīng)的癥狀。治療方法較多,主要以手術(shù)治療,放射治療,化學(xué)抗癌藥物治療,中醫(yī)中藥治療,免疫治療,全身支持療法,適當(dāng)補(bǔ)充鋅,鍺,硒等,以改善全身情況,提高免疫功能,改善臨床癥狀。
4、硒與胃癌:胃癌是我國惡性腫瘤中常見病,通常以西北發(fā)病率最高,東北和內(nèi)蒙次之。中老年為多,男女比例為3:1。胃癌的癥狀不典型,生長(zhǎng)在不同部位癥狀可以不同,出現(xiàn)上腹部疼痛不適,嘔吐,嘔血,黑便。晚期有全身癥狀,貧血,營養(yǎng)不良,食欲不佳,厭惡肉類,精神不振,疲乏無力。常有的診斷為胃液分析,胃酸較低,糞便持續(xù)性隱血,胃鏡檢查可見病理變化。
5、硒與食道癌:次于胃癌的常見病,為鱗狀上皮癌。食道癌發(fā)病原因與微量元素有關(guān),某些微量元素在環(huán)境中偏低,不良的飲食習(xí)慣,喜歡刺激食物,過量飲酒,吸煙,日常生活中的霉變食物酸菜,蘿卜干,薯干,玉米面等,其中多含有較多的亞硝胺及前身物質(zhì),容易導(dǎo)致癌癥。主要癥狀表現(xiàn)為難以下咽食物,適量補(bǔ)充可防止食道癌的發(fā)生,改善全身情況,有助于腫瘤的治療
三、硒抗癌的機(jī)制
1、調(diào)節(jié)代謝和免疫功能:硒分布在網(wǎng)狀內(nèi)皮細(xì)胞內(nèi),包括淋巴細(xì)胞,巨噬細(xì)胞,中性粒細(xì)胞等,能促進(jìn)淋巴細(xì)胞的增殖及抗體的合成,調(diào)節(jié)巨噬細(xì)胞的吞噬作用,對(duì)網(wǎng)狀內(nèi)皮細(xì)胞的免疫細(xì)胞毒性有重要的作用,控制肝細(xì)胞和肝癌細(xì)胞的結(jié)構(gòu)和功能,選擇限制肝癌細(xì)胞的能量代謝,抑制癌細(xì)胞的生長(zhǎng)。
2、硒可抵抗環(huán)境致癌物質(zhì)對(duì)細(xì)胞DNA的侵襲,并能修復(fù)被損傷DNA。有人使用含硒的化合物或鉑絡(luò)合物中引入硒的方法,來抵抗臨床常用的抗腫瘤藥物順鉑的毒性,通過轉(zhuǎn)變致癌的代謝,而將其轉(zhuǎn)變?yōu)榉腔钚缘幕衔?,從而起到抑制癌癥的作用。
3、硒能選擇性地抑制腫瘤細(xì)胞增殖蛋白的合成和DNA的復(fù)制,從而起到抑制癌癥作用。
4、硒通過在GSH-PX中的作用發(fā)揮其防治癌癥和抗癌功能,保護(hù)細(xì)胞的完整性,增強(qiáng)細(xì)胞的活性,調(diào)節(jié)體內(nèi)不飽和脂肪酸的代謝而起到抗腫瘤轉(zhuǎn)移的作用。
鋅與腫瘤
1、鋅與腮腺腫瘤:腮腺惡性腫瘤患者血清鋅極顯著低于對(duì)照組,惡性腫瘤標(biāo)本中的鋅含量高于正常腮腺組織。血清鋅降低腮腺患者的特殊表現(xiàn),也由于腫瘤對(duì)鋅有非常特異性的吸收的結(jié)果。適當(dāng)補(bǔ)充鋅對(duì)腮腺腫瘤的治療上有一定的應(yīng)用價(jià)值。
2、鋅與鼻咽癌:患者的發(fā)鋅明顯低于正常人,但具有五年生存的患者,發(fā)鋅含量與正常人相似,說明鋅含量與鼻咽癌的發(fā)生和發(fā)展有密切相關(guān),有助于早期診斷及預(yù)后的判斷。提高機(jī)體免疫功能,改善全身狀況有重要的意義。
3、鋅與肺癌:肺癌患者代謝紊亂,通常認(rèn)為攝取食物較少,導(dǎo)致低蛋白血癥使鋅載體減少,尿鋅丟失過多,癌組織攝取鋅增加,癌病灶壞死和感染,使白細(xì)胞源性介質(zhì)析放等,引起血鋅濃度的降低。
4、鋅與胃癌:增強(qiáng)細(xì)胞的活性,抑制巨噬細(xì)胞上的ATP細(xì)胞酶,減弱趨化作用,抑制吞噬細(xì)胞中的氧化酶的活力,造成過氧化氫的生成不足,減少免疫細(xì)胞器官的損傷。缺乏時(shí),人體對(duì)胃癌致病因子過敏感,促進(jìn)胃癌的發(fā)生與發(fā)展,但鋅濃度過高也有利于癌腫的發(fā)生。
三、鋅抗癌機(jī)制:
鋅是100多種酶發(fā)生生物活性所必需的因素,參與聚合酶的合成,直接影響蛋白質(zhì)及核酸的代謝,參與免疫機(jī)制等重要生理功能。抑制巨噬細(xì)胞上的ATP細(xì)胞酶,減弱趨化作用,抑制吞噬細(xì)胞中的氧化酶的活力,造成過氧化氫的生成不足,減少免疫細(xì)胞器官的損傷。缺乏導(dǎo)致免疫功能變化直接影響腫瘤的發(fā)生和發(fā)展。
鎳與腫瘤
1、鎳與呼吸道癌:空氣污染中的粉塵,蒸汽與呼吸道癌的發(fā)病密切相關(guān)。
2、鎳與白血?。簾o論是急性或是慢性白血病患者,血清鎳都比正常人高,隨著病情的加重發(fā)展,血清鎳升高呈現(xiàn)正相關(guān)。
三、鎳導(dǎo)致癌機(jī)制:
1、鎳損傷遺傳物質(zhì),導(dǎo)致遺傳物的損傷。
2、鎳導(dǎo)致機(jī)體免疫功能的降低,細(xì)胞活性下降,殺傷細(xì)胞。
3、鎳與致癌劑協(xié)同作用,苯并芘處理的細(xì)胞與鎳微粒同時(shí)作用進(jìn)入細(xì)胞,導(dǎo)致癌癥的發(fā)展。
4、鎳可誘發(fā)EB病毒早期抗原的表達(dá),EB病毒陽性的淋巴母細(xì)胞樣的細(xì)胞系增生,增加抗原表達(dá),與鎳粉接觸的工人呼吸道腫瘤明顯增加,是腫瘤的促進(jìn)因子。
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