2型糖尿病可使老年癡呆癥及阿爾茨海默病發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)近乎增加兩倍，近期研究發(fā)現(xiàn)“2型糖尿病與老年認(rèn)知功能障礙的相關(guān)性主要是由腦萎縮而非腦損傷所致”，但目前評(píng)估2型糖尿病是否可加劇阿爾茨海默病病理過(guò)程的體內(nèi)研究數(shù)據(jù)有限。一項(xiàng)最新橫斷面研究表明，2型糖尿病可獨(dú)立于阿爾茨海默病之外促進(jìn)神經(jīng)變性，其作用可能是通過(guò)tau蛋白的磷酸化來(lái)實(shí)現(xiàn)的。
研究者澳大利亞莫納什大學(xué)衰老與卒中研究小組的Chris Moran及其同事共計(jì)入選816例受試者（包括阿爾茨海默病患者、輕度認(rèn)知功能者及認(rèn)知功能正常者），所有受試者行MRI檢查評(píng)估大腦皮層厚度，102例受試者行腦淀粉樣蛋白成像測(cè)定腦β淀粉樣蛋白負(fù)荷，415例受試者測(cè)定腦脊液β淀粉樣蛋白水平及tau蛋白，以評(píng)估2型糖尿病與大腦皮層厚度、腦β淀粉樣蛋白負(fù)荷及腦脊液β淀粉樣蛋白水平及tau蛋白的相關(guān)性。
共計(jì)124例受試者伴有2型糖尿病。校正年齡、性別、總顱內(nèi)容積、APO ε4狀態(tài)及認(rèn)知診斷后，2型糖尿病可增加腦脊液中tau蛋白水平（P=0.04）及tau蛋白磷酸化（P=0.02）。進(jìn)一步校正tau蛋白磷酸化水平后，2型糖尿病與皮層厚度之間的相關(guān)性可降低15%。
該研究進(jìn)一步證實(shí)2型糖尿病與腦萎縮具有相關(guān)性，并首次表明2型糖尿病與腦脊液中tau蛋白的磷酸化水平呈強(qiáng)相關(guān)。但是，研究并未發(fā)現(xiàn)“2型糖尿病與大腦及腦脊液中的β淀粉樣蛋白水平具有相關(guān)性”。
總的來(lái)說(shuō)，該研究結(jié)果表明，2型糖尿病促進(jìn)神經(jīng)變性的作用可能獨(dú)立于阿爾茨海默病之外。糖尿病對(duì)阿爾茨海默病的影響主要是通過(guò)神經(jīng)元tau蛋白而非β淀粉樣蛋白來(lái)實(shí)現(xiàn)的。
（來(lái)源：《國(guó)際糖尿病》編輯部）
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