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腎功能化驗(yàn)單怎么看?

腎功能化驗(yàn)單怎么看?

時(shí)間:2009-8-2 提問者稱呼: CSC9點(diǎn)擊:

您的提問隨著人們生活質(zhì)量的提高,各種各樣的疾病也隨之而來?,F(xiàn)在人們?cè)絹碓阶⒁庾陨淼慕】担虼硕紩?huì)到醫(yī)院去做定期的全身檢查。腎功能檢查就是其中的一項(xiàng)。檢查腎功能的各項(xiàng)指標(biāo),可診斷有無腎臟疾病、疾病的程度以及評(píng)估臨床治療效果和預(yù)后。

專家回復(fù): 根據(jù)檢測結(jié)果,臨床上一般把腎功能分為四期;(1)正常期檢測結(jié)果 均正常;(2)腎功能不全代償期 肝酐清除率降至 正常值的50%,肌酐和 尿素氮正常;(3)失代償期 肌酐清除率常降至正常值的50%以下,肌酐大于132.6微摩爾/升(1.5毫克/分升),尿素氮增高;(4)尿下期 尿毒氮大于28.6微摩爾/升(80毫克/分升)
  下面簡單介紹臨床最常用的幾項(xiàng)腎功能檢查項(xiàng)目。
  血清尿素氮 尿素乎全部由蛋白質(zhì)分解代謝而形成,主要經(jīng)腎臟排泄。腎臟病變?nèi)缂甭阅I炎、腎動(dòng)脈硬化、腎結(jié)核、腎腫瘤、嚴(yán)重腎盂腎炎等均可引起血清尿素氮增高。
正常人尿素氮一般在5.36微摩爾/升(15毫克/分升)以下,不超過7.14微摩爾/升(20毫克/分升)。如果尿素氮超過8.9微摩爾/升(25毫克/分升),臨床上稱為氮質(zhì)血癥,提示腎小球功能受損;如果超過28.6微摩爾/升(80毫克/分升),患者可出現(xiàn)各種尿毒癥癥狀。
  血清尿素氮的濃度受食物蛋白質(zhì)的影響,因此必須空腹抽血。引起體內(nèi)蛋白質(zhì)分解代謝增強(qiáng)的疾病,如急性傳染病、大面積燒傷、高熱、甲狀腺機(jī)能門進(jìn)等也可使尿素氮增高;上消化道出血患者因蛋白質(zhì)吸收增多,也常見尿素氮增高。因此,僅以尿素氮評(píng)估腎功能損害程度還不準(zhǔn)確,還要做血清肌酐檢查。腎病時(shí)尿素氮改變比血清肌酐早而且顯著。
  血清肌酐 肌酐主要由肌肉代謝產(chǎn)生,極小部分來自食物。血清肌酐濃度實(shí)際上取決于腎的的排泄功能的好壞。
  健康男性血清肌酐值為70-106微摩爾/升(0.8-1.2毫克/分升),女性53-80微摩爾/升(0.6-0.9毫克/分升)。根據(jù)血汪豳酐濃度可將腎功能損害分為:(1)輕度損害132.6-221微摩爾/升(1.5-2.5毫克/分升);(2)中度損害229.8-397.8微摩爾/升(2.6-4.5毫克/分升);(3)重度損害大于397.8微摩爾/升。
  由于腎的代償能力很大,在腎疾病的初期,血肌酐濃度一般不升高,只有當(dāng)腎小球?yàn)V過能力下降一半或更多時(shí),血肌酐濃度才見增高,所以其靈敏性較差。一旦出現(xiàn)肌酐增高,常提示預(yù)后嚴(yán)重。
  需要指出,血清肌酐和尿素氮正常值并不隨年齡改變。由于老年人體內(nèi)的脂肪增國,肌肉養(yǎng)活,蛋白質(zhì)分解減少,尿素氮、肌酐亦隨之減少。所以當(dāng)老年人的尿素氮或肌酐增高時(shí),說明腎臟損害已比較明顯,應(yīng)進(jìn)一步檢查發(fā)病原因。
 
BUN 尿素氮 國內(nèi)參考值:2.86--8.2mmol/L(以尿素計(jì))
CRE 肌酐 國內(nèi)參考值:男:44--133mmol/L;女:70--106mmol/L
UA 尿酸 國內(nèi)參考值:90--420mmol/L
CA 鈣 國內(nèi)參考值:總鈣:2.03--2.54mmol/L;離子鈣:1.10--1.34mmol/L
TG 甘油三脂 國內(nèi)參考值:<2.30mmol/L
CHO 膽固醇 國內(nèi)參考值:<5.17mmol/L
HDL 高密度脂蛋白 國內(nèi)參考值:男:1.16--1.42mmol/L;女:1.29--1.55mmol/L
LDL 低密度脂蛋白 國內(nèi)參考值:2.7--3.1mmol/L
APOAI 載脂蛋白AI 國內(nèi)參考值:1.20--1.60g/L
APOBI 載脂蛋白B 國內(nèi)參考值:中青年:0.8--0.9g/L;老年:0.95--1.05g/L
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