威靈仙/于鄭州
紅花不能用于孕婦，這幾乎是盡人皆知的常識(shí)。隨著電視劇《甄嬛傳》的熱播，更加深了人們的這一印象。在劇中，紅花成了宮斗的工具，端妃因被華妃強(qiáng)灌了一碗紅花，結(jié)果終身不孕。生活中真的會(huì)這樣嗎？
紅花是婦科常用的調(diào)經(jīng)藥物，具有活血化瘀、通經(jīng)止痛等作用，對(duì)于月經(jīng)延期、痛經(jīng)等有良好的效果。有的女性在孕前或孕中由于某些原因，醫(yī)師的處方中使用了紅花，這時(shí)患者常擔(dān)心紅花對(duì)懷孕的影響。臨床常見(jiàn)在治療痛經(jīng)、月經(jīng)不調(diào)或不孕癥時(shí)處方中含紅花，月經(jīng)延期數(shù)日，查尿HCG顯示懷孕；或因子宮肌瘤等疾病在妊娠期間服用中藥含紅花等。那么，處方中的紅花會(huì)造成什么樣的影響呢？
紅花有活血作用，一般人認(rèn)為可以造成流產(chǎn)。其實(shí)，醫(yī)師主要是根據(jù)瘀血證的表現(xiàn)來(lái)使用紅花的，如痛經(jīng)、月經(jīng)色黯、血塊、癥瘕，或子宮內(nèi)膜異位癥等。這時(shí)使用紅花，一般對(duì)未孕女性有促孕的作用，已孕的女性也不會(huì)造成流產(chǎn)。
痛經(jīng)、月經(jīng)色黯有血塊，或不孕如為瘀血內(nèi)阻，紅花的活血化瘀作用可以改善這些病證，并有促孕的作用。中國(guó)保健協(xié)會(huì)副會(huì)長(zhǎng)吳大真教授推薦用“紅花煮蛋”治療血瘀型不孕癥，亢海榮在《陜西中醫(yī)》發(fā)表文章闡述自擬方治療子宮發(fā)育不良性不孕；沈開(kāi)金在《甘肅中醫(yī)》發(fā)表文章用宣郁通經(jīng)湯治療繼發(fā)性不孕；白艷雪等在《河北中醫(yī)》發(fā)表文章用中藥內(nèi)服結(jié)合輸卵管通水治輸卵管阻塞不孕癥，周少華在《廣西中醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)》發(fā)表文章闡述自擬促孕湯治療不孕癥，王宏燕等在《內(nèi)蒙古中醫(yī)藥》發(fā)表文章闡述以逍遙散加減治肝郁氣滯兼血瘀型不孕，等等，不勝枚舉。以上諸方中，皆含有紅花。紅花協(xié)同其他藥物共同起到理氣活血、通經(jīng)促孕等功效。
孕期如出現(xiàn)瘀血的表現(xiàn)，也可酌情使用紅花，可起到祛瘀而不傷正的作用，就是《內(nèi)經(jīng)》所說(shuō)的“有故無(wú)殞?zhuān)酂o(wú)殞也”。張景岳在《類(lèi)經(jīng)·論治十三》中注云：“有是故而用是藥，所謂有病則病受之，故孕婦可以無(wú)殞?zhuān)庖酂o(wú)殞也。身雖孕而有大積大聚，非用毒藥不能攻，攻亦無(wú)害，故可犯也。”
《本草再新》載：“（紅花）安生胎，墮死胎。”學(xué)者趙云龍等通過(guò)實(shí)驗(yàn)發(fā)現(xiàn)，給正常妊娠大鼠和有瘀血證的妊娠大鼠灌服紅花，結(jié)果正常妊娠大鼠出現(xiàn)母體體重下降和胚胎宮內(nèi)發(fā)育遲緩，而有瘀血證的大鼠則母體、胚胎均無(wú)影響，從而得出紅花具有選擇性的作用，這同樣驗(yàn)證了“有故無(wú)殞?zhuān)酂o(wú)殞也”的古訓(xùn)。
還有報(bào)道用活血化瘀法治療胎動(dòng)、胎漏，處方中亦含有紅花。紅花協(xié)同其他藥物共同起到化瘀、消癥、安胎等功效。
當(dāng)然，紅花在妊娠禁忌中屬于慎用藥物，臨床應(yīng)用仍需以謹(jǐn)慎為宜。應(yīng)嚴(yán)格掌握明確的適應(yīng)證，并注意控制用量，不宜長(zhǎng)期大量使用，做到“中病即止”。孕早期如沒(méi)有瘀血證使用紅花可使流產(chǎn)率升高。
一般認(rèn)為，紅花沒(méi)有毒性和致畸性，不會(huì)對(duì)胚胎或胎兒造成損傷，孕早期雖使用了紅花，但沒(méi)有出現(xiàn)陰道流血，即無(wú)流產(chǎn)之虞。另外，紅花是否引起流產(chǎn)與患者體質(zhì)和孕次也有關(guān)系，體質(zhì)虛弱的患者，不耐攻伐，不宜使用。
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