文丨藥療君----編丨吳鵬藥師
通常情況下，正常人的血壓具有白天高，夜間低的生理特性。而且為了便于高血藥患者服用，現(xiàn)在許多降壓藥都有了長(zhǎng)效的特點(diǎn)，一天服用一次就可以了。所以，大多數(shù)朋友都選擇每天早上服用。
那么晚上能不能服用降壓藥呢？既然晨起時(shí)是血壓高峰期，夜晚加服降壓藥，是不是正好能夠起到遏制的功效？可是如果服藥，導(dǎo)致晚上血壓更低了，是不是容易引起中風(fēng)？另一方面，像這種矛盾的說法，導(dǎo)致很多高血壓患者不知所措，到底孰對(duì)孰錯(cuò)，執(zhí)行哪一種服藥方法更安全可靠呢？
在高血壓病人中，大多數(shù)患者都是白天血壓高，晚上血壓低的生理特點(diǎn)。但即使是這樣，每個(gè)高血壓患者還是存在差異，應(yīng)該具體問題具體分析，不能一概而論晚上能不能服用降壓藥。
1、短效降壓藥 晚飯前服用
服用短效降壓藥（如一天三次的藥）的病人，這些患者晚上必須要服用降壓藥，但可以將服藥的時(shí)間稍作調(diào)整，提前到吃晚飯前服用。
當(dāng)然，對(duì)一些平時(shí)血壓不是很高，并且夜間的血壓調(diào)整得很好的病人，晚上可不必再服用藥物。對(duì)有體位性低血壓的老年人，晚上即使要加服降壓藥，也不要選用α受體阻滯劑類（如酚妥拉明、酚芐明、哌唑嗪、特拉唑嗪等）的會(huì)引起直立性低血壓的藥物。
2、長(zhǎng)效降壓藥 看對(duì)晚上血壓的控制情況
如果服用的是長(zhǎng)效降壓藥物，能夠持續(xù)發(fā)揮降壓作用，并且可以很好地控制夜間的血壓，當(dāng)然就不必晚上加服了。
對(duì)一些夜間血壓控制不好的患者，晚上必須加服短效的降壓藥，以保證其血壓降低，給予心血管系統(tǒng)有一個(gè)休息的間隙，有一個(gè)調(diào)整的機(jī)會(huì)。
也有人服長(zhǎng)效降壓藥并不能很好地保持24小時(shí)降壓效果的，出現(xiàn)這種情況就可以在晚上再加服一次短效的降壓藥。
最后，還有一種情況是病人的夜間血壓不高，但晨起前血壓會(huì)有個(gè)快速上升的情況。這樣的高血壓患者，最好一醒來(lái)就服用降壓藥物，同時(shí)晚上還需要加服一次降壓藥，以此抑制晨起血壓的較快升高。
對(duì)于服藥有疑問的，無(wú)論是調(diào)整、加服、減量都要在專業(yè)醫(yī)生或藥師的指導(dǎo)下進(jìn)行。平時(shí)應(yīng)該記錄每天血壓的變化（早、中、晚），復(fù)診的時(shí)候可以給醫(yī)生更多有用的參考，有利于用藥調(diào)整。
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