大洋新聞 時(shí)間: 2012-05-09 來源: 老人報(bào)
夏日氣溫較高，血管擴(kuò)張，血流阻力減少，于是一些高血壓患者便自作主張停藥，結(jié)果導(dǎo)致血壓升高。北京安貞醫(yī)院心血管病專家張維君教授表示，夏季使用降壓藥物要注意以下幾點(diǎn)：
藥物減量 夏季血壓有所下降、病情穩(wěn)定的患者，服用降壓藥的劑量可適當(dāng)減少。但應(yīng)區(qū)別對(duì)待，減不減藥，減什么藥，一定要根據(jù)個(gè)人的實(shí)際情況來決定。所有的藥物減量，都要在?？漆t(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行。
盡量選用長(zhǎng)效、緩釋的降壓藥物 高血壓患者往往因天熱睡眠質(zhì)量有所降低，因此夜間血壓會(huì)相對(duì)升高。選用長(zhǎng)效降壓藥物，能更好地控制夜間血壓。長(zhǎng)效降壓藥可使血壓在24小時(shí)內(nèi)保持穩(wěn)定，從而減少心腦血管病的發(fā)生。短效的降壓藥起效快，藥力不持久，血壓降得快，升得也快，而血壓波動(dòng)較大，不利于保護(hù)心、腦、腎等重要器官。
少用利尿劑 夏季由于出汗較多，電解質(zhì)容易丟失，這時(shí)使用利尿劑降壓，最易造成低血鉀。因此，對(duì)含有利尿劑成分的復(fù)合制劑要慎用，利尿劑也要少用。
血壓正常也要繼續(xù)服藥 在炎熱的夏季，由于溫度較高，血流阻力減少，血管擴(kuò)張，致使部分病人的血壓可接近正常值，但病人切不可因此而停止服用降壓藥。如自行停藥或減藥不久后，出現(xiàn)血壓反彈升高，不僅達(dá)不到治療效果，而且血壓的波動(dòng)，極易引起心、腦、腎等嚴(yán)重的并發(fā)癥，甚至危及生命。
用藥須因人而異 一般來說，高血壓患者在夏天可適當(dāng)減少服藥劑量，血壓下降后，可采用維持量繼續(xù)服藥，選用緩釋、長(zhǎng)效的降壓藥物。但是沒有一種藥能適用于所有人，每個(gè)人對(duì)血壓升高的耐受性也不同，因此，用藥一定要因人而異。
老年人不可過度降壓 高血壓的治療不能以簡(jiǎn)單的降壓數(shù)值為標(biāo)準(zhǔn)，因?yàn)?0歲以上的老年人，往往有不同程度的動(dòng)脈硬化。為此，血壓偏高，有利于心、腦、腎等臟器的血液供應(yīng)。如果一味要求降到“正常”水平，而不顧年齡及病人的具體情況，勢(shì)必影響上述臟器的功能，反而得不償失。因此，老年人不可過度降低血壓。
定期檢測(cè)血壓 在未服用降壓藥物的情況下，收縮壓≥140毫米汞柱，舒張壓≥90毫米汞柱者才能診斷為高血壓，建議患者平時(shí)定期檢測(cè)血壓，以指導(dǎo)用藥。腦出血患者中，因高血壓導(dǎo)致的占70%，其中沒有定期檢測(cè)血壓者占八成。由此可見，高血壓患者平時(shí)定期檢測(cè)血壓十分必要。
生活方式應(yīng)合理 夏季調(diào)整不良生活方式，對(duì)高血壓患者顯得尤為重要。比如，天氣炎熱，高血壓患者使用空調(diào)時(shí)，室內(nèi)與室外的溫差不宜超過8℃，還要避免對(duì)著空調(diào)機(jī)直接吹冷風(fēng)，否則容易引起感冒和肺部感染，造成人體血管調(diào)節(jié)功能紊亂，導(dǎo)致心腦血管意外的發(fā)生。 （曹玉祥）
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