高血壓現(xiàn)在的發(fā)病率非常高，且發(fā)病的人群越來(lái)越趨于年輕化，不少患有高血壓的人群不愿意長(zhǎng)期的服用降壓藥。他們認(rèn)為服用降壓藥會(huì)引起腎臟損傷，事實(shí)是這樣的嗎？降壓藥是否會(huì)導(dǎo)致腎臟損傷呢？一起了解下這個(gè)問(wèn)題吧！
高血壓患者服用降壓藥是否會(huì)導(dǎo)致腎臟損傷？
這個(gè)問(wèn)題可以從兩個(gè)方面來(lái)說(shuō)，首先來(lái)了解下一些臨床上常用的降壓藥是否會(huì)給肝臟帶來(lái)?yè)p傷：
（1）地平類降壓藥：這類藥物多數(shù)在肝臟進(jìn)行代謝，即便是一些腎功能衰竭的患者也可以服用正常劑量的藥物；
（2）普利類/沙坦類降壓藥：這類降壓藥是一把“雙刃劍”，對(duì)于部分患者而言，可以有效的延緩腎臟病變的發(fā)展，但是對(duì)于一些腎臟功能不好的人群而言，這個(gè)藥物是不建議使用的；
（3）利尿劑：這個(gè)藥物是不會(huì)影響正常的腎功能，只是在高血壓患者無(wú)尿或者是腎功能不全的時(shí)候，會(huì)導(dǎo)致氮質(zhì)血癥，但是大部分醫(yī)生在這種情況下，是不會(huì)去使用利尿劑的；
（4）洛爾類的美托洛爾降壓藥：這類型的降壓藥同樣也是通過(guò)肝臟進(jìn)行代謝，不會(huì)給腎功能帶來(lái)威脅。
但從另一方面來(lái)講，長(zhǎng)期不吃降壓藥的人群，反而會(huì)導(dǎo)致腎臟損傷。因?yàn)槲覀兊哪I臟內(nèi)布滿著血管，當(dāng)血壓高的時(shí)候，血管為了抵抗過(guò)高的壓力，會(huì)把血管壁變得越來(lái)越厚，會(huì)導(dǎo)致血管的官腔越來(lái)越窄。在這種情況下，會(huì)引起血管越來(lái)越窄，不利于體內(nèi)毒素的排出，到最后會(huì)發(fā)展成為尿毒癥、腎衰竭等疾病。相比較而言，降壓藥可能會(huì)給患者帶來(lái)的一些副作用是非常小的。
了解了降壓藥并不會(huì)傷腎以外，再來(lái)了解下除了降壓藥以外哪些藥物可能會(huì)引起腎臟損傷吧！
1、抗菌藥物
抗菌藥物是一個(gè)會(huì)給腎臟功能帶來(lái)?yè)p傷的藥物，比較常見的是氨基糖苷類藥物，如新霉素或慶大霉素等，這類藥物的腎毒性很大，是誘發(fā)腎源性損害的較為常見的原因。
2、磺胺類藥物
這類藥物長(zhǎng)期服用的話易導(dǎo)致腎內(nèi)結(jié)晶產(chǎn)生，從而會(huì)導(dǎo)致梗阻性腎病的發(fā)生，引起患者出現(xiàn)血尿、腎絞痛以及急性腎衰竭等。
3、部分的中藥
部分的中藥也會(huì)給腎臟健康帶來(lái)較為不利的影響，比較常見的有益母草、關(guān)木通以及雷公藤等，這些藥物服用不當(dāng)?shù)脑挄?huì)引起腎臟功能受損，且這個(gè)損傷是不可逆的。
對(duì)于一些患有腎病的高血壓人群而言，該如何去降血壓呢？
對(duì)于這類型的患者而言，日常用降壓藥的原則是足量以及長(zhǎng)期的服用，先從小劑量的降壓藥開始服用，逐漸的增加用量。對(duì)于一些高血壓伴隨著輕度腎損害的人群而言，可選擇血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑再配合上適當(dāng)?shù)睦蛩帲?strong>中度腎損害的人群應(yīng)該使用血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑聯(lián)合應(yīng)用鈣通道阻滯藥治療。
參考文獻(xiàn)：
1.《有些降壓藥可保護(hù)腎臟》,中國(guó)社區(qū)醫(yī)師(醫(yī)學(xué)專業(yè)半月刊),Chinese Community Doctors,2009年09期.
2.王海,《看好,下列藥物能傷腎》,醫(yī)藥世界,Medicine World,1999年03期.
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