3月11日
世界腎臟日
目前，我國慢性腎?。–KD）患者人數已超過1億。由于其發(fā)病率高，且在疾病早期自我知曉率低，致使死亡率高達98%。
那么，到底該如何保護好我們的腎臟呢？
前幾天老王去體檢。這不，體檢結果出來了，老王最擔心的脂肪肝已經轉為輕度，而化驗單上除了顯示尿蛋白多外，其他指標均無異常。
老王這個開心呀！哈哈，我這身體不錯呀，這得喝點小酒慶祝下。
于是，當天晚上，老王就高興地喝了一頓酒。不料，第二天小腿水腫加劇，被女兒帶去醫(yī)院就診。
醫(yī)生仔細查看了老王的化驗單，說：“大爺呀，您心咋這么大呢！這蛋白尿化驗結果都+++了，咋還喝酒呢？！您還有四肢長期水腫，腎小球過濾率（GFR）低于89毫升/分鐘，這是得了慢性腎病?。 ?/p>
藥師解答
如果您有以下某種情況，就有可能得了慢性腎病——
臨床早期癥狀：眼瞼及下肢浮腫、乏力、惡心、尿少心慌、尿液泡沫增多及血尿。
檢查結果：以白蛋白尿和（或）腎小球濾過率（GFR）下降持續(xù)超過3個月為主要特征。
醫(yī)生給老王開了纈沙坦片。老王戴上老花鏡，對著說明書左看右看：“哎？不對呀？這不是治療高血壓的藥嗎？”
藥師解說
由于腎病是綜合性疾病，治療方案包含利尿消腫、降血壓、降血脂、免疫治療方案等等。所以，該如何選擇藥物，要聽從醫(yī)生意見，按時服藥，及時復查，不可擅自停藥。
纈沙坦片為血管緊張素II受體阻斷劑（ARB），2014年版《中國糖尿病腎病防治專家共識》解讀指出：血管緊張素轉換酶抑制劑（ACEI）或者ARB在糖尿病腎病中可起到有效控制血壓、減少蛋白尿、延緩腎功能進展的作用，通常首選其中一種，使用期間應監(jiān)測血清肌酐及血鉀水平。但不推薦應用該類藥物作為糖尿病腎病的一級預防，且ARB對于嚴重腎功能不全的患者應謹慎使用。
1. 高血壓患者
血壓長期波動過大，會使腎臟壓力增大，長時間超負荷工作而造成損傷，出現高血壓腎病。
2. 糖尿病患者
長期血糖過高會導致腎臟血管病變以及代謝異常，引發(fā)糖尿病腎病。
3. 痛風患者
由于血尿酸增高易形成痛風石，沉積于腎小球、腎小管里面，損傷腎功能，就會出現蛋白尿。
4. 血脂異?；颊?/strong>
腎病患者腎小球濾過膜受損，大量蛋白從尿中丟失，血液中低蛋白會導致膽固醇等物質的合成增加而出現血脂異常。
5. 肥胖人群
肥胖會增加腎臟負擔，導致腎小球肥大、階段性的腎小球硬化等，影響腎小球濾過以及腎小管重吸收。
6. 喝酒、抽煙人群
飲酒會影響血液中尿素的含量，加重腎臟的負擔。腎病患者長期飲酒，會導致貧血，血小板功能紊亂，對身體造成傷害。抽煙會加重免疫系統(tǒng)損害，使尿蛋白的漏出量明顯增加。
腎不好的人需警惕以下藥物：
氨基糖苷類藥物、阿昔洛韋：易引起急性腎衰竭。
非甾體抗炎藥（如布洛芬、吲哚美辛、阿司匹林等）：易引起腎小球濾過率下降，引發(fā)急性腎衰竭。
血管收縮藥（如去甲腎上腺素、甲氧胺等）：易引起急性腎衰竭、少尿。
順鉑：易引起腎小管壞死。
頭孢菌素類、磺胺類、四環(huán)素、喹諾酮類、兩性霉素B：易引起腎損傷。
