這周，小編無(wú)意間看到了胡洋醫(yī)生的一條視頻，他在里面說到「我自己都有一個(gè)6mm的結(jié)節(jié)」。這引起了我的注意，很好奇他作為呼吸科醫(yī)生，怎么看待自己肺上長(zhǎng)了一個(gè)結(jié)節(jié)？發(fā)現(xiàn)肺結(jié)節(jié)后，有沒有像來(lái)找他就診的患者一樣特別擔(dān)心？生活上有什么變化？于是，聯(lián)系了胡洋醫(yī)生和他聊了聊天。

胡洋醫(yī)生回憶，由于醫(yī)院每年都會(huì)組織體檢，自己是在2017年體檢的時(shí)候檢查出來(lái)的，那年他37歲。發(fā)現(xiàn)肺上有一個(gè)6mm的實(shí)性結(jié)節(jié)，不太規(guī)則。

「剛開始是有點(diǎn)擔(dān)心，覺得肺上有個(gè)結(jié)節(jié)，心里面還是會(huì)有點(diǎn)害怕，會(huì)不會(huì)是惡性的情況。但我一直覺得，疾病對(duì)每個(gè)人都是平等的，并不會(huì)因?yàn)槲沂呛粑漆t(yī)生，肺結(jié)節(jié)就不會(huì)找上我，自己不注意的話都有可能有結(jié)節(jié)?！购髞?lái)又仔細(xì)看了看CT，還是考慮良性的可能性更大。

之后，和其他肺結(jié)節(jié)患者一樣，胡洋醫(yī)生也成為了隨訪觀察的一份子，「剛開始是半年復(fù)查一次，后來(lái)是九個(gè)月、一年復(fù)查一次。隨訪的這三年，結(jié)節(jié)沒有變化，沒太大的問題，所以自己也就沒什么擔(dān)憂的了?！?/p>

「我總是給肺結(jié)節(jié)患者看病，告訴他們不要擔(dān)心，90%以上的肺結(jié)節(jié)都是良性……這下自己既當(dāng)了醫(yī)生又當(dāng)了患者?！购筢t(yī)生表示，自己發(fā)現(xiàn)肺結(jié)節(jié)后，更能體會(huì)到患者的心情，更能理解他們。有些肺結(jié)節(jié)患者來(lái)找他看病，一天到晚很郁悶、很焦慮，還有些患者一檢查出來(lái)連續(xù)一兩個(gè)月都睡不好覺，吃不下飯，體重日漸消瘦。這樣對(duì)他們身體的影響更大，更加影響免疫力，保不齊還可能感染。

因此，心理疏導(dǎo)對(duì)患者來(lái)說挺重要的，「一方面，我會(huì)把自己的科普文章或者科普視頻發(fā)給他們看。另外一方面，我會(huì)把自己的例子講給他們聽，他們可能會(huì)覺得，胡大夫有了肺結(jié)節(jié)沒那么擔(dān)心，他們也會(huì)更放心一點(diǎn)。」

胡洋醫(yī)生作為呼吸領(lǐng)域?qū)W科的醫(yī)生，有沒有分析過自己為什么會(huì)有肺結(jié)節(jié)呢？

「我從來(lái)沒抽過煙，家里人和身邊的朋友也沒有抽煙的，沒有二手煙暴露，我估計(jì)是之前的肺部感染留下的痕跡。」胡洋醫(yī)生表示，這可能就是無(wú)意間的肺部感染。作為醫(yī)生來(lái)說，經(jīng)常接觸病人，感染細(xì)菌等病原的機(jī)會(huì)還是比正常人要多一點(diǎn)，當(dāng)然，大部分醫(yī)務(wù)工作者不會(huì)給「感染」任何機(jī)會(huì)。如果平時(shí)比較勞累，或者免疫力低，不小心感冒了，引起感冒的病菌到了肺里，就有可能出現(xiàn)肺部感染。

肺部感染和肺結(jié)節(jié)又有什么聯(lián)系呢？

胡洋醫(yī)生解釋，有些肺部感染可能會(huì)遺留下肺結(jié)節(jié)的后遺癥，比如急性細(xì)菌性肺炎大多治療后基本完全吸收，但少部分可留下結(jié)節(jié)灶，是由于肺炎吸收修復(fù)不完全所引起的，就好比人的表皮受傷后會(huì)留下一個(gè)疤痕一樣。尤其是范圍較大的肺部感染，炎癥清除不完全，形成慢性炎癥，局部肉芽組織增生，出現(xiàn)肺部結(jié)節(jié)的表現(xiàn)。很多時(shí)候，患者自己可能都沒有感覺，就像長(zhǎng)了白頭發(fā)似的。這可以算是一種與肺部感染相關(guān)的陳舊性病灶，但是要告訴大家一點(diǎn)，通常情況下，CT報(bào)告上的陳舊性病灶都屬于結(jié)核的后遺癥，它沒有特指是感染的后遺癥。

一般肺部感染引起的肺結(jié)節(jié)是良性的，這些良性結(jié)節(jié)將來(lái)會(huì)不會(huì)惡變？

胡洋醫(yī)生表示，一般的肺部良性結(jié)節(jié)不會(huì)惡變，結(jié)節(jié)的性質(zhì)從一開始就決定了，肺部感染遺留的良性結(jié)節(jié)不會(huì)隨著時(shí)間推移而發(fā)生惡變，雖然有些結(jié)節(jié)會(huì)長(zhǎng)期存在于肺部，不會(huì)憑空消失，但通常也不會(huì)增大，對(duì)身體沒有任何影響。

怎么預(yù)防肺部感染？

簡(jiǎn)單來(lái)說，現(xiàn)在依舊處于新冠疫情期間，出門在外戴好口罩、認(rèn)真洗手、注意咳嗽禮儀。增加免疫力很重要，主要是均衡的營(yíng)養(yǎng)、充足的休息、適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)、舒暢的心情，做到就可以提高免疫力。

本文完

采編、排版：大奔