過往人們認(rèn)為豆類屬于高嘌呤食物,所以避免食用。
沒錯,干黃豆、干紅小豆、干綠豆確實是高嘌呤食物,應(yīng)該少吃。
但是,日常生活中,誰會把干黃豆、干紅小豆、干綠豆作為食品大量攝入呢?
我們吃的豆類食物主要還是加工后的豆制品——豆腐、豆?jié){、豆芽、腐竹、豆腐腦...這些加工后的豆制品,其實已經(jīng)成為低嘌呤食物,個別的也僅僅是中嘌呤食物,除了痛風(fēng)急性發(fā)作期要暫時禁用豆類,少吃豆制品外,痛風(fēng)其他各期其實每天可以選擇一份豆制品來食用的。尤其是豆腐、豆?jié){、豆腐腦、豆芽這些已經(jīng)加了很多水在里面,或者變成了膳食纖維的結(jié)構(gòu)性不同。
而且越來越多的研究發(fā)現(xiàn),豆類和豆制品還是痛風(fēng)疾病的保護因素,造成結(jié)果可能的機制與豆類可以促進尿酸排泄有關(guān)。但具體的機制還未搞清楚。
豆制品營養(yǎng)豐富,含有豐富的蛋白質(zhì),而且是優(yōu)質(zhì)植物蛋白,堪稱植物中的肉類食品,其含有的磷脂類物質(zhì)可以降低冠心病的風(fēng)險。
所以你對豆制品帶來尿酸高的擔(dān)心,遠(yuǎn)不如豆制品給你帶來促進尿酸排泄和預(yù)防冠心病的好處多。
膳食營寶塔中沒有提到的食物,風(fēng)友盡量不要吃或少吃,比如含糖(果糖、果葡糖漿)的飲料、動物內(nèi)臟,煙酒之類。
只要含有酒精,什么酒水,高尿酸血癥患者都不要喝。
如果一定要喝酒,那一定不要超過規(guī)定量——男性每天不要超過25g酒精的飲酒量,女性不要超過15g酒精的飲酒量。
統(tǒng)計顯示,超過一半的高尿酸血癥和痛風(fēng)患者超重或肥胖,超過75%的同時并發(fā)有高脂血證癥。
而肥胖是高尿酸血癥發(fā)病風(fēng)險的獨立因素,如果體重超重或肥胖那就要減重。
經(jīng)過我的實際經(jīng)驗和臨床資料顯示,肥胖的痛風(fēng)患者在緩慢降低體重后,其血尿酸水平得到下降。
肥肉、肉皮、內(nèi)臟、油炸食物...這些食物含脂肪較多,而脂肪能量較高,攝入過多脂肪還會阻礙腎臟排泄尿酸。
所以痛風(fēng)患者要避免攝入過多脂肪。要按照營養(yǎng)膳食指南的推薦量進食脂肪,或更少一點。
近些年來人們對于痛風(fēng)飲食治療的重要進展,就是發(fā)現(xiàn)了含糖飲料和果汁是引起痛風(fēng)發(fā)病的新的危險因素。其作用機制與啤酒相當(dāng)。
因為果糖在體內(nèi)代謝促進尿酸合成則更加,還會增加胰島素拮抗及循環(huán)胰島素水平,減少尿酸排泄,兩項相加,則會升高尿酸水平。
所以喜歡喝飲料和果汁的人如果尿酸高,那就要割舍掉這個愛好了——小心得痛風(fēng)。
每天的尿酸超過70%要通過尿液排出,如果沒有足量的尿液,怎么保障這些尿酸能及時排出呢?
所以痛風(fēng)者每天飲水不得低于2升,這可以促進尿酸排泄,提升尿液PH值,特別是對有腎結(jié)石的患者。
果蔬含水量多,細(xì)胞數(shù)目稀少,含有較多的鉀、鈉、鈣、鎂等微量元素,在體內(nèi)氧化后生成堿性化合物(這些才是堿性食物),可以促進尿液堿化,促進尿酸鹽溶解,降低尿酸鹽結(jié)晶形成。
痛風(fēng)者要按時睡眠,作息有度,規(guī)律飲食,堅持運動。
但要注意不要做劇烈運動或關(guān)節(jié)部位突然受涼,避免關(guān)節(jié)損傷,注意痛風(fēng)防治。
雖然上述九個方法不能替代藥物的治療效果,但是如果做到這九條,至少能減少痛風(fēng)發(fā)作次數(shù),減少西藥服用量,減少毒副作用。
有效防治痛風(fēng),所有痛風(fēng)者要堅持藥物和非藥物(飲食控制、減輕體重、戒煙酒、多飲水、果蔬多吃、堅持運動)才能得到理想療效。
總之,我們的目標(biāo)是:尿酸不再高,痛風(fēng)不會犯,遠(yuǎn)離腎和尿結(jié)石。