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痙濕喝病脈癥治第二 脈證十二條 方十一首

痙濕暍病脈癥治第二

脈證十二條 方十一首

太陽病,發(fā)熱無汗,反惡寒者,名曰剛痙。太陽病,發(fā)熱汗出,而不惡寒,名曰柔痙。太陽病,發(fā)熱,脈沉而細者,名曰痙,為難治。太陽病,發(fā)汗太多,因致痙。夫風病下之則痙,復發(fā)汗必拘急。瘡家,雖身疼痛,不可發(fā)汗,汗出則痙。病者,身熱足寒,頸項強急,惡寒,時頭熱,面赤目赤,獨頭動搖,卒口噤,背反張者,痙病也。若發(fā)其汗者,寒濕相得,其表益虛,即惡寒甚;發(fā)其汗已,其脈如蛇。一名其脈浛。暴腹脹大者,為欲解,脈如故,反伏弦者,痙。夫痙脈,按之緊如弦,直上下行。一云筑筑而弦,《脈經》云:痙家其脈伏堅,直上下。痙病有灸瘡,難治。

太陽病,其證備,身體強,幾幾然,脈反沉遲,此為痙,瓜蔞桂枝湯主之。

瓜蔞根二兩  桂枝三兩  芍藥三兩 甘草二兩  生姜三兩  大棗十二枚

上六味,以水九升,煮取三升,分溫三服,取微汗。汗不出,食傾,啜熱粥發(fā)之。

太陽病,無汗而小便反少,氣上沖胸,口噤不得語,欲作剛痙,葛根湯主之。

葛根四兩   麻黃三兩(去節(jié))  桂枝三兩(去皮)  芍藥二兩  甘草二兩(炙)  生姜三兩  大棗十二枚

上七味,父咀,以水七升,先煮麻黃、葛根,減二升,去上沫,納諸藥,煮取三升,去滓,溫服一升,覆取微似汗,不須啜粥,余如桂枝法將息及禁忌。

痙為病,痙字上有剛字。胸滿口噤,臥不著席,腳攣急,必齘齒,可與大承氣湯。

大承氣湯方

大黃四兩酒洗  厚樸半斤炙去皮  枳實五枚炙  芒硝三合

上四味,以水一斗,先煮二物,取五升,去滓,納大黃,煮取二升,去滓,納芒硝,更上火微一二沸,分溫再服,得下止服。

太陽病,關節(jié)疼痛而煩,脈沉而細一作緩者,此明濕痹?!队窈吩浦袧?。濕痹之候,小便不利,大便反快,但當利其小便。

濕家之為病,一身盡疼一云疼煩,發(fā)熱,身色如熏黃也。

濕家,其人但頭汗出,背強,欲得被覆向火。若下之早則噦,或胸滿,小便不利,一云利。舌上如胎者,以丹田有熱,胸上有寒,渴欲得飲而不能飲,則口燥煩也。

濕家下之,額上汗出,微喘,小便利者一云不利死,若下利不止者亦死。

風濕相搏,一身盡疼痛,法當汗出而解,值天陰雨不止,醫(yī)云此可發(fā)汗。汗之病不愈者,何也?蓋發(fā)其汗,汗大出,但風氣去,濕氣在,是故不愈也。若治風濕者,發(fā)其汗,但微微似欲出汗者,風濕俱去也。

濕家病,身疼發(fā)熱,面黃而喘,頭痛,鼻塞而煩,其脈大,自能飲食,腹中和無病,病在鼻中寒濕,故鼻塞,納藥鼻中則愈。脈經云病人喘,無濕家病至以下而喘十一字。

濕家身煩疼,可與麻黃加術湯發(fā)其汗為宜,慎不可以火攻之。

麻黃加術湯方

麻黃三兩去節(jié)  桂枝二兩去皮  甘草一兩炙  杏仁七十個去皮尖  白術四兩

上五味,以水九升,先煮麻黃,減二升,去上沫,納諸藥,煮取二升半,去滓,溫服八合,覆取微似汗。

病者一身盡疼,發(fā)熱,日晡所劇者,名風濕。此病傷于汗出當風,或久傷取冷所致也,可與麻黃杏仁薏苡甘草湯。

麻黃杏仁薏苡甘草湯方

麻黃去節(jié) 半兩湯泡 甘草半兩炙  薏苡仁半兩  杏仁十個去皮尖炒

上剉麻豆大,每服四錢匕,水盞半,煮八分,去滓,溫服。有微汗,避風。

風濕,脈浮,身重,汗出,惡風者,防己黃芪湯主之。

防己黃芪湯方

防己一兩  甘草半兩炒  白術七錢匕  黃芪一兩一錢(去蘆)

上剉麻豆大,每抄五錢匕,生姜四片,大棗一枚,水盞半,煎八分,去滓,溫服,良久再服。喘者,加麻黃半兩;胃中不和者,加芍藥三分;氣上沖者,加桂枝三分;下有陳寒者,加細辛三分。服后當如蟲行皮中,從腰下如冰,后坐被上,又以一被繞腰以下,溫,取微汗,差。

傷寒八九日,風濕相搏,身體疼煩,不能自傳側,不嘔不渴,脈浮虛而澀者,桂枝附子湯主之;若大便堅,小便自利者,去桂加白術湯主之。

桂枝附子湯方

桂枝四兩去皮  生姜三兩切  附子三枚炮去皮,破八片  甘草二兩炙  大棗十二枚擘

上六味,以水六升,煮取二升,去滓,分溫三服。

白術附子湯方

白術二兩    附子一枚半炮去皮  甘草一兩炙  生姜一兩半切  大棗六枚

上五味,以水三升,煮取一升,去滓,分溫三服。一服覺身痹,半日許再服,三服都盡。其人如冒狀,勿怪,即是術附并走皮中逐水氣,未得除故耳。

風濕相搏,骨節(jié)疼煩,掣痛不得屈神,近之則痛劇,汗出短氣,小便不利,惡風不欲去衣,或身微腫者,甘草附子湯主之。

甘草附子湯方

甘草二兩炙  附子二枚炮去皮  白術二兩 桂枝四兩去皮

上四味,以水六升,煮取三升,去滓,溫服一升,日三服。初服得微汗則解,能食,汗出復煩者,服五合??忠簧嗾?,服六七合為妙。

太陽中暍,發(fā)熱惡寒,身重而疼痛,脈弦細芤遲。小便已,灑灑然毛聳,手足逆冷,小有勞,身即熱,口開前板齒燥。若發(fā)其汗,即惡寒甚;加溫針,則發(fā)熱甚;數(shù)下之,則淋甚。

太陽中熱者,暍是也。汗出惡寒,身熱而渴,白虎加人參湯主之。

知母六兩  石膏一斤碎  甘草二兩 粳米六合  人參三兩

上五味,以水一斗,煮米熟湯成,去滓,溫服一升,日三服。

太陽中暍,身熱疼重而脈微弱,此以夏月傷冷水,水行皮中所致也,一物瓜蒂湯主之。

瓜蒂二十個

上剉,一水一升,煮取五合,去滓,頓服。

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