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倪海廈-神農本草經筆記(四七)澤瀉

澤瀉

《神農本草經》原文:“味甘寒,主風寒濕痹,乳難消水,養(yǎng)五臟,益氣力,肥健,久服耳目聰明,不饑延年,輕身,面生光,能行水上。一名水瀉,一名芒芋,一名鵠瀉。生池澤。其葉如車前草,味亦相似?!?/p>

倪師解讀:

澤瀉也是利水消腫的藥,味甘寒,本身有一點咸味,炮制澤瀉的時候,還會撒一點鹽上去,除了要增強它的藥性以外,就是讓它持久一點。

澤瀉主風寒濕痹,女人奶水排不出來,澤瀉通通可以用。澤瀉你可以當補藥來吃。澤瀉是滲濕利尿要藥,能夠逐膀胱三焦的停水,淋瀝就是小便滴漏不止,可以利小便,能夠消腫脹。

澤瀉與薏苡仁不太一樣,澤瀉,病人是陰虛的忌用同,薏苡仁陰虛的用很好。薏苡仁能夠滋陰,是滋陰的藥,澤瀉,陰虛的人用了不好。

如果是陽虛的水腫,小便不利,可以使用澤瀉,簡單的分別陰虛和陽虛,如全身積水了,陰虛的人一定會出現(xiàn)陽癥,眼睛一看,臉紅紅的,這是陰虛;陽虛的人臉黑黑暗暗的,淡淡的,沒有什么顏色,這是陽虛。陰虛出現(xiàn)陽癥,陽虛出現(xiàn)陰癥。如果是陰陽俱虛,當然你兩個同時可以用。

經方里面時常使用到澤瀉,如豬苓湯,很多都用到澤瀉,攻堅,排腎結石,都會使用到澤瀉。

劉元素說澤瀉能夠入腎經,能夠把去舊水養(yǎng)新水,利小便,消腫脹,腎結止渴。

利尿劑為什么會止渴,因為它把舊水排掉,新水自然而然生出來。

【藥征】說澤瀉主治小便不利冒眩也,旁治渴,兼把渴癥可以去掉。

水嚴重的時候,病人會有冥眩,為什么?因為腎氣從后面直達到腦部去,當水氣很盛,沒有辦法排出去的時候,會影響到腦部,病人會有冥眩的現(xiàn)象,所以,腎臟功能越差的人,昏眩的現(xiàn)象就越嚴重,當昏眩到已經不能站起來了,出現(xiàn)嘔吐了,這腎臟已經幾乎接近衰竭了,要開始洗腎了。

【徐靈胎】說利水,消水利腫,能夠把水腫都消掉。

澤瀉的用量,普通一錢到三錢,這是一般處方的劑量,嚴重的時候,會開到 五 錢,六 錢,都可以使用。

海藏曰:瀉伏水去留垢,澤瀉能夠明目。因為它把舊的陳水排掉,眼皮在跳,肌肉在膶動,這是里面有陳水,這都適合使用澤瀉的時候。

小便很多,腎氣就會虛掉,所以人會昏幕,眼睛看不清楚,之所以澤瀉能夠明目,是因為它能夠滲濕,能夠把濕去掉。很多的眼睛看不清楚,是因為肝主目,肝主眼睛。水生木,肝主目,我們要明目,中醫(yī)的觀念是水生木,木講得就是肝,所以水很重要。我們水要去生木,陳水不能生木,一定是新水,舊的要去掉,新的才來,這就是真正的新陳代謝。

澤瀉可以明目,是因為它能夠去舊水。澤瀉可以常常吃,但是也不要吃太多。病人常常眼皮會跳,或者肌肉跳的時候,放一點澤瀉粉在湯劑里面就可以了。

疏鑿飲,就是全身性的水腫。澤瀉 12克;赤小豆 15克(炒);商陸 6克;羌活 9克(去蘆);大腹皮 15克;椒目 9克;木通 12克;秦艽 9克(去蘆);檳榔 9克;茯苓皮 30克。這個方劑,治水腫,全身水腫效果很好。就是以澤瀉為主。其中,商陸是很兇的藥,所以,只用了6克。

治全身的水腫有很多處方,如澤瀉湯,澤瀉,白術,專門治療心下有支飲冒眩。五苓散,治療水分有熱的小便不利。五苓散和澤瀉湯都是經方里面的的方子。

在《黃帝內經》里面有個方子,叫做澤瀉,還有半夏,這兩個藥,一個是能夠止嘔,一個能夠去水。半夏這個藥也是很竣的藥,咳嗽會用到半夏,水腫會用到半夏。澤瀉,陽虛的人可以用,利水利得很厲害。

如果中焦有水飲,我們可以澤瀉半夏。白術配澤瀉還有蒼術配澤瀉方義不一樣,澤瀉半夏是治惡心的積水,蒼術澤瀉是解酒。當然還可以加其它藥呀,像前面的柴胡,喝酒后惡心嘔吐可以加半夏,酒后胃很難過脾氣不好加木香,能夠行氣散郁。

【性味】味甘咸,性寒無毒。

【主治】澤瀉為滲濕利尿要藥,主風寒濕痹,逐膀胱三焦停水,通淋瀝,止遺泄,利小便,消腫脹。

【別錄】補虛損,五臟痞滿,起陰氣,止泄精,消渴,淋瀝,逐膀胱三焦停水。

【甄權】主腎虛精自出,治五淋,宣通水道。

【大明】主頭眩耳虛鳴,筋骨攣縮,通小腸,止尿血,主難產,補女人血海,令人有子。

【元素】入腎經,去舊水,養(yǎng)新水,利小便,消腫脹,滲泄止渴。

【東垣】去膚中留垢,心下水痞。

【藥征】主治小便不利冒眩也,旁治渴。

【用量】普通一錢至三錢。

【禁忌】凡病人無濕無飲而陰虛,及腎氣乏絕,陽衰精自流出,腎氣不固,精滑目痛,虛寒作泄等候,均忌。古方常以配合補劑用,因欲補必兼瀉邪,邪去則補藥得力,宗奭曰多服昏人眼,以行去其水也,凡服澤瀉散,未有尿不多者,尿既多腎氣焉得實。海藏曰瀉伏水去留垢,故明目,小便利,腎氣虛,故昏目,是可知澤瀉之能明目,在能滲濕,若已中病而用之過量,則誅伐無過,使腎氣虛而昏目,藥本在治病救偏,過量則害,百藥皆然,豈獨澤瀉而已。著名方劑有疏鑿飲(澤瀉商陸赤小豆羌活大腹皮椒目木通秦艽茯苓檳榔生姜)治水氣通身浮腫。煩燥喘渴,小便不利。澤瀉湯(澤瀉五兩白術二兩)治心下有支飲其人苦冒眩者。五苓散(茯苓豬苓白術澤瀉肉桂)治水分有熱,小便不利,煩渴或水飲內停,臍下悸者。生于根下,則化氣上行,引腎陽以達上。

【炮制】揀去雜質,大小分開,浸泡四小時,熱天加少量明礬,冬天不用。撈出,瀝干除水,用鹽水噴灑,曬干,火烤使色現(xiàn)微黃色,取出,冷卻即得。

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