滟姐 醫(yī)道正己 2022-11-23 22:08 發(fā)表于四川
三十七、薏苡仁
薏苡仁也是我們平?？梢宰鲭s糧來(lái)吃，薏苡仁湯，薏苡仁湯啊綠豆湯，我們常常吃的。這個(gè)味甘微寒，所以我們跟綠豆湯煮在一起，能夠消暑，能夠止渴，因?yàn)樘鹞堵铮钥梢灾菇罴?，抽筋啊，筋急。薏苡仁的根能夠除蟲，下三蟲。薏苡仁是仁劑嘛，長(zhǎng)在樹的上面，像谷類一樣，它的根部的是可以除蟲。薏苡仁色白，咬它，嘴里面粘粘的，黏黏的，就是最好的薏苡仁。【本經(jīng)原文】味甘微寒，主筋急拘攣不可屈伸，風(fēng)濕痹，下氣，久服輕身益氣，其根下三蟲，一名解蠡。
【產(chǎn)地】產(chǎn)我國(guó)直隸陜西及安南等地，他處亦多有種植，仁白，咬之覺粘者良。
【性味】味甘淡，性微寒，無(wú)毒。
它的性味甘淡，諸位要記得，甘淡是滲利濕氣的。它沒有毒，性微寒，一點(diǎn)點(diǎn)的寒，【主治】薏苡仁為除濕行水，健胃補(bǔ)肺要藥，主除筋骨邪氣，拘痹不仁，利腸胃，消水腫，祛風(fēng)濕，治腳氣。
【藏器】炊飯做面食，主不饑，溫氣，煮飲止消渴，殺蛔蟲。
【甄權(quán)】治肺痿，肺氣積膿血，咳嗽涕唾上氣，煎服破毒腫。
【孟銑】祛干濕腳氣大驗(yàn)。
【藥征】主治浮腫也。
【靈胎】養(yǎng)胃舒筋，除濕泄熱。
【用量】普通三錢至六錢。
我們這種味甘淡的藥，平常當(dāng)食物用的。那你如果說(shuō)我們開處方，我們知道薏苡仁可以行水，能夠去濕，薏苡仁三錢，可能就太輕，你想像一下三錢怎么煮薏仁綠豆湯？那你真要吃，五錢八錢一兩二兩都沒有關(guān)系啊，一直加上去嘛，因?yàn)槟阍谥尾÷铩Ｋ?strong style="outline: 0px;;">平?；瓷剿幍臅r(shí)候，你可吃，隨便做菜，你真的要治病的時(shí)候，這種拿來(lái)治病的時(shí)候要大劑的才有用啊。小劑量的刷牙漱口可以，所以劑量要用大的重的才有效。所以你們真當(dāng)需要用薏苡仁的時(shí)候，開出去劑量就加重。你不要擔(dān)心，“老師，薏苡仁開到一兩二兩會(huì)不會(huì)吃死人？”這你是白目啊，你什么時(shí)候聽過(guò)人家吃薏苡仁死掉的？你又不是開的附子、烏頭那種強(qiáng)的藥，薏苡仁懷山這種本來(lái)就沒有毒，平常都用來(lái)當(dāng)食物吃的。Commensense，想一想就好了。【別錄】除筋骨中邪氣不仁，利腸胃，消水腫，令人能食。
這個(gè)藥非常好用，你看【別錄】呢，能夠除筋骨中的邪氣，因?yàn)樗?，而且呢能夠祛濕，骨?jié)間的麻痹風(fēng)濕都有效，能夠去水腫，消水腫都能夠去。【禁忌】大便燥結(jié)，因寒轉(zhuǎn)筋，及孕婦忌。
汪讱庵曰，瀉水所以益土，故健脾益土，所以生金，故補(bǔ)肺清熱，扶土所以抑肝木，故治風(fēng)熱拘攣。宗奭曰，本經(jīng)言薏苡仁主筋急拘攣，但拘攣有兩等，素問(wèn)注中大筋受熱，則縮而短，故攣不伸，此是因熱而拘攣也，故可以用薏苡仁，若素問(wèn)言因寒則筋急者，此蓋受寒使人筋急，不可以用薏苡仁，寒熱使人筋攣，若但受熱不曾受寒，亦使人筋緩，受濕則又引長(zhǎng)無(wú)力，此藥力極緩和，凡用須加倍，即見效。又經(jīng)疏謂孕婦忌服，不識(shí)何故，或未必然也。又日醫(yī)記載其能治疣，頗功效。生于莖上，化氣下行，故能引肺陽(yáng)達(dá)下。其實(shí)孕婦要不要忌？不要忌。本經(jīng)上面說(shuō)的有時(shí)候不見得很正確。如果懷孕的婦女，她本身濕很盛，有積水，懷孕啦，水腫啊，胃口也不是很好啊，薏苡仁啊，同時(shí)可以利水又可以祛濕，怎么會(huì)要禁忌，這個(gè)想不通哈。一般來(lái)說(shuō)，孕婦要禁忌的藥都是活血化瘀的藥。能夠排瘀血的藥大部分要忌掉。像我們紅花，丹皮，三棱，莪術(shù)，你在懷孕的時(shí)候后猛吃這種藥，當(dāng)然會(huì)流產(chǎn)啊。所以，所有的抽筋，因?yàn)檗曹尤适俏⒑?/span>，微寒的甘淡的東西都可以當(dāng)食物吃的，像我們蔬菜都是微寒的，甘味，甘淡的藥都主滲利，能夠利小便利出來(lái)。你如果說(shuō)這個(gè)病人抽筋，這種都是是風(fēng)熱的癥，所有的抽搐，拘急，薏苡仁都可以用。只有寒癥的時(shí)候他沒有辦法用。我看過(guò)嚴(yán)重的寒癥病人，每天晚上睡覺，整個(gè)腳會(huì)抽起來(lái)，你硬要把它扯直，他就抽起來(lái)。晚上的時(shí)候發(fā)生，這是寒，非常的冰冷，下半身整個(gè)是冰冷的。這個(gè)時(shí)候你說(shuō)，老師這個(gè)“寒則痙急”的時(shí)候，“得甘則緩”，你用薏苡仁或者麥芽糖這種下去，還是抽筋，沒有用，因?yàn)樗呛?，寒極。寒的癥出現(xiàn)的時(shí)候非常的痛，非常強(qiáng)烈的痛。抽起來(lái)的時(shí)候，整個(gè)筋拉得很緊，整個(gè)腳彎了起來(lái)，等于是弓到的，腳貼到屁股睡覺的。這個(gè)時(shí)候，你必須要用很熱的藥下去才有用。你開薏苡仁，力量不夠，你開大量的一兩二兩，吃了還是好涼好涼，還是抽筋。所以說(shuō)，甘淡滲利的藥可以用，但一定要確定病人里面是有熱癥。
還有呢，薏苡仁祛濕，它甘淡滲利可以祛濕，還可以去油。所以很多人皮膚上生點(diǎn)油，比如在脖子這邊，領(lǐng)子，夏天領(lǐng)子遮到這邊最潮濕的地方在這一帶，你沒事吃吃薏苡仁，能夠把油去掉。薏苡仁呢能夠祛濕，你再加上綠豆啊，再加些上糖，蔗糖嘛，它是不是很好的藥。【炮制】取去殼之仁，清水洗凈曬干，揀去雜質(zhì)即可。
【容川】此藥生于水中，味極淡，不補(bǔ)又不澀，專于滲利。凡味淡氣薄皆能降而滲利，其屬陽(yáng)之陰，不行在上之竅，而行在下之清竅，故能利小便。
所以說(shuō)凡淡味氣薄的通通可以降而滲利。所謂氣薄，你拿薏苡仁聞起來(lái)，聞不到什么味道。氣薄的。如拿到味道很重的就是氣很厚。【附錄】苡仁根──主下三焦，能墮胎，治黃疸，卒心腹煩滿，胸脅痛。
三十八、澤瀉
【本經(jīng)原文】味甘寒，主風(fēng)寒濕痹，乳難消水，養(yǎng)五臟，益氣力，肥健，久服耳目聰明，不饑延年，輕身，面生光，能行水上。其葉如車前草，味亦相似。
澤瀉，也是利小便，但是藥性跟它們就不一樣，也是利水消腫的藥。味甘寒，諸位看本經(jīng)的原文，諸位看這個(gè)薏苡仁，薏苡仁長(zhǎng)這樣子，傳過(guò)去看看。這就是淮山，淮山片。澤瀉長(zhǎng)這樣子，切片起來(lái)像車輪一樣，一片一片這樣子，這是縱切的，這是消水利腫的藥。澤瀉本身，它的性味有甘一點(diǎn)咸味在里面，因?yàn)?/span>我們?cè)谂谥茲蔀a的時(shí)候，我們會(huì)撒一點(diǎn)鹽上去，除了是要增強(qiáng)他的藥性以外，就是讓它持久一點(diǎn)，都是用點(diǎn)鹽。所以它有點(diǎn)鹽味。本身澤瀉就有一點(diǎn)點(diǎn)咸味，我們?cè)谂谥频臅r(shí)候還會(huì)再加點(diǎn)鹽。這個(gè)藥，像本經(jīng)上說(shuō)，像風(fēng)寒濕痹，奶水排不出來(lái)，這個(gè)喂奶有問(wèn)題小孩吃奶，小baby，就是媽媽的奶水不夠，澤瀉通通可以。澤瀉你可以當(dāng)補(bǔ)藥來(lái)吃。澤瀉原來(lái)的顏色是黃色的，它入藥的，這個(gè)根做圓球形入藥得到。色黃的藥，澤瀉我們采上來(lái)以后，大部分都是曬干，切片曬干以后，烘焙撒點(diǎn)鹽，烘焙一下，烘焙一下。【產(chǎn)地】產(chǎn)我國(guó)福建陜西河南山東等地，生于水澤池沼，根作圓球形，色黃，入藥。
【性味】味甘咸，性寒無(wú)毒。
【主治】澤瀉為滲濕利尿要藥，主風(fēng)寒濕痹，逐膀胱三焦停水，通淋瀝，止遺泄，利小便，消腫脹。
淋瀝就是小便滴漏不止。通通可以利小便，能夠消腫脹，消腫脹。澤瀉這個(gè)藥跟剛剛薏苡仁的藥不太一樣，澤瀉這個(gè)藥呢病人是陰虛的比較忌用。像薏苡仁陰虛的用很好，因?yàn)檗曹尤誓軌蜃剃?，這種能夠滋陰的藥。澤瀉呢陰虛的人用不好。所以說(shuō)，如果是水腫，是陽(yáng)虛的，陽(yáng)虛的水腫，小便不利，陽(yáng)虛的水腫，我們都可以這個(gè)使用澤瀉。簡(jiǎn)單地分別，陰虛和陽(yáng)虛，有的時(shí)候病人全身積水了，陰虛的人一定會(huì)出現(xiàn)陽(yáng)癥，眼睛一看，臉紅紅的，就已經(jīng)講完了，陰虛啊。陽(yáng)虛的人臉黑黑暗暗的，淡淡的，也沒有什么人的顏色，暗色，陽(yáng)虛，對(duì)不對(duì)？眼睛一看就知道。所以，陰虛出現(xiàn)陽(yáng)癥，陽(yáng)虛出現(xiàn)陰癥。因?yàn)殛?yáng)虛了陰就跑出來(lái)了嘛。這樣子想就好了。所以用推理的方式眼睛一看就曉得了。病人說(shuō)“我積水啦，肚子很大。”積水啦，很熱，用電風(fēng)扇吹，為什么？里面因?yàn)殛?yáng)往外走。陰虛陽(yáng)才往外走。這個(gè)陽(yáng)是里陽(yáng)往外走。里陽(yáng)往外走不是很好的現(xiàn)象，很危險(xiǎn)的現(xiàn)象。這個(gè)是陰虛、陽(yáng)虛，從這邊都可以判斷得出來(lái)。如果是陰陽(yáng)俱虛呢？當(dāng)然你兩個(gè)都可以用。同時(shí)可以用。澤瀉我們用得非常的多，經(jīng)方里面也時(shí)常會(huì)使用到澤瀉，像豬苓湯，很多都會(huì)用到澤瀉，攻堅(jiān)，排腎結(jié)石，都會(huì)使用到澤瀉。【別錄】補(bǔ)虛損，五臟痞滿，起陰氣，止泄精，消渴，淋瀝，逐膀胱三焦停水。
【甄權(quán)】主腎虛精自出，治五淋，宣通水道。
【大明】主頭眩耳虛鳴，筋骨攣縮，通小腸，止尿血，主難產(chǎn)，補(bǔ)女人血海，令人有子。
【元素】入腎經(jīng)，去舊水，養(yǎng)新水，利小便，消腫脹，滲泄止渴。
諸位看，里面的重點(diǎn)呢，劉元素。所以，你看到它，老師，這個(gè)利尿劑，這個(gè)會(huì)止渴。因?yàn)樗涯闩f水排掉，你新水自然而然生出來(lái)。所以，澤瀉也是我們常常使用的處方。【東垣】去膚中留垢，心下水痞。
【藥征】主治小便不利，冒眩也，旁治渴。兼把渴癥可以去掉。
《藥征》是日本經(jīng)方家寫的一本書。
這個(gè)水癥嚴(yán)重的時(shí)候，病人會(huì)有瞑眩，為什么？因?yàn)槟I，腎氣從后面直達(dá)到腦部。當(dāng)你的水氣很盛的時(shí)候，沒有辦法排出去的時(shí)候，會(huì)影響到腦部，病人會(huì)瞑眩的現(xiàn)象。所以說(shuō)，腎臟功能越差的時(shí)候，昏眩的現(xiàn)象就越嚴(yán)重。當(dāng)昏眩到已經(jīng)不能站起來(lái)了，嘔吐了，腎臟已經(jīng)幾乎接近衰竭了，要開始洗腎了。【靈胎】消水利腫。
【用量】普通一錢至三錢。
這是一般我們處方的劑量。嚴(yán)重的時(shí)候開到五錢六錢都沒有關(guān)系，都可以使用。諸位看倒數(shù)第二行，41頁(yè)“海藏曰瀉伏水去留垢，”所以澤瀉可以明目，因?yàn)樗雅f的陳水排掉。諸位，你怎么知道身上有陳水？有的時(shí)候你說(shuō)，“老師，我的腳也沒有積水，我身上也沒有積水啊，我怎么知道我身上有多余的水？”身上有多余的水也很好玩，水有時(shí)候，“老師，你看我眼皮在跳”，我們下眼皮跳福啊禍?zhǔn)裁?，不是，中醫(yī)的觀念里面認(rèn)為是水在皮下面才會(huì)跳動(dòng)，肌肉會(huì)瞤動(dòng)。老師，我沒事肌肉在那邊跳，就是里面有陳水在里面，這都是適合使用澤瀉的時(shí)候。所以，你如果說(shuō)用天紀(jì)，算命，眼皮在跳，上下左右，禍福啊什么，那是算命的看法，中醫(yī)的看法是里面有陳水在里面。就會(huì)有這種現(xiàn)象。利小便很多，腎氣就會(huì)虛掉，所以人會(huì)昏暮，眼睛看不清楚，我們吃澤瀉，之所以澤瀉能夠明目，就是因?yàn)樗軌驖B濕，能夠把濕去掉。很多的眼睛看不清楚什么樣子，是肝主木嘛，肝主眼睛，肝主目的，我們要明目，中醫(yī)的觀念里面，水生木，對(duì)不對(duì)？木講的就是肝，所以水很重要。那我們水要去生木，陳水不能生木，陳舊的水沒有辦法生木，一定是新水。舊的要去掉，新的才來(lái)。所以說(shuō)真正的新陳代謝的意思是你要把舊的排掉，新的才會(huì)產(chǎn)生，這是中醫(yī)的觀念。你看一個(gè)澤瀉它可以明目，它之所以明目是因?yàn)樗軌蛉リ愃惻f的水。所以新的，和舊的，50%要新的，50%要去舊的，這兩個(gè)合在一起才是最好的處方。西洋人沒有這個(gè)觀念，西藥只進(jìn)不出。比如我給你吃維他命B12，給你吃，這是純補(bǔ)的，你不會(huì)說(shuō)吃B12下痢的，不會(huì)。你吃了到身體里面有沒有幫助？沒有幫助。為什么？你吃完下去小便馬上開始變黃了，第一個(gè)幫助你的小便變得很貴；第二個(gè)他吃下去小便出來(lái)黃了是不是跑到下焦去了？那我們舉例，你是個(gè)男的，每天坐在那里，因?yàn)楣ぷ髟蚰阕昧藬z護(hù)腺就比較肥大，因?yàn)樽苌龠\(yùn)動(dòng)，那你又不斷地吃。因?yàn)槟銛z護(hù)腺肥大你小便就頻尿啊，又不斷地吃維他命很多，營(yíng)養(yǎng)又下去啦，那你想想看你那個(gè)攝護(hù)腺里面是不是個(gè)很好的游泳池？有很好的水，水不斷地排出來(lái)，又有很好的營(yíng)養(yǎng)在那邊，當(dāng)然癌細(xì)胞來(lái)啦，你再制造癌癥嘛。對(duì)不對(duì)？當(dāng)然是這樣子。過(guò)去那些三輪車夫啊，或者是樵夫啊，做苦力的，每天在那邊走啊，扛東西，都沒有攝護(hù)腺癌。為什么？因?yàn)樗刻煸趧趧?dòng)。所以你攝護(hù)腺癌你可以不用治療，中西醫(yī)都不需要，可以我給你換個(gè)工作，每天勞動(dòng)就好了。要讓這個(gè)樵夫去得到前列腺癌，你去坐辦公室。這個(gè)坐辦公室得到攝護(hù)腺癌，你去做樵夫，他就好了。所以環(huán)境一轉(zhuǎn)變，病就好了。同時(shí)要把營(yíng)養(yǎng)劑停掉。那個(gè)真的是非常不好的東西。平常澤瀉呢你也可以常常吃，但是也不要吃太多，你小便太多不好，你不要利尿利太多了。所以一般來(lái)說(shuō)，我如果看到這個(gè)病人常常眼皮會(huì)跳，或者肌肉跳的時(shí)候，放一點(diǎn)澤瀉粉在里面，和在那個(gè)湯劑里面就可以了。你如果說(shuō)，這個(gè)澤瀉本來(lái)是甘味，咸味嘛，你說(shuō)如果把澤瀉炒青菜，鹽巴我就不放了，我用澤瀉粉下去，可以啊，它帶一點(diǎn)點(diǎn)咸味嘛，也不難吃。42頁(yè)，你看，【著名方劑】，澤瀉的，疏鑿飲，治全身性的水腫，水蔓延到全身，那個(gè)水災(zāi)漫到全國(guó)，到處要鑿洞，把水瀉掉，澤瀉、商陸、赤小豆、姜活、大腹皮、椒目、木通、秦艽、茯苓、檳榔、生姜，當(dāng)然，這個(gè)是一個(gè)方劑了，效果很好，治全身浮腫全身水氣全身的浮腫，就是以澤瀉為主，其中，當(dāng)然了，商陸是很兇的藥，你看到這個(gè)方子里面他沒有寫劑量，你不要自己回去配啊，你大概有個(gè)概念就好了，不要自己配。商陸是很強(qiáng)的藥，藥性你還沒有完全了解，你自己比例還不知道，你就等量配下去，吃下去就不得了了?？赡苣愕脑栏妇桶涯銙叩爻鲩T。通身的浮腫，我們有很多處方，這是其中一個(gè)。后面的澤瀉湯，澤瀉、白術(shù)，專門治療心下有支飲冒眩。五苓散治療水分有熱的小便不利，這五苓散和澤瀉湯就是經(jīng)方里面的。《黃帝內(nèi)經(jīng)》里面有個(gè)方子，澤瀉，還有什么？半夏。這兩個(gè)藥，一個(gè)是能夠止嘔，一個(gè)能夠去水。半夏這個(gè)藥也是很峻（兇悍）的藥，咳嗽我們會(huì)用到半夏，水腫我們會(huì)用到半夏。澤瀉呢，陽(yáng)虛的人可以用，還有呢，澤瀉利水利得很厲害。如果中焦有水飲，我們可以用它，澤瀉、半夏。那白術(shù)配澤瀉呢，還有蒼術(shù)也配澤瀉，他的功能通通不一樣。這里是白術(shù)配澤瀉，這里澤瀉半夏，惡心的積水。蒼術(shù)跟澤瀉呢，專門是解酒。酒客，比如你爸爸好酒，嗜酒如命，蒼術(shù)跟澤瀉配在一起，想盡辦法到肚子里面去。當(dāng)然，怎么樣進(jìn)他嘴巴到他肚子離去，那是你們家的事。但是真的是可以解酒。如果我們配合其它的，老師，剛剛講的柴胡啊可不可以用？可以啊。我爸爸每次喝酒回來(lái)惡心啊嘔吐，吐了半天還要喝，這個(gè)人很固執(zhí)，我們要加半夏，對(duì)不對(duì)？老師，我爸爸很固執(zhí)，每次喝酒胃里面就會(huì)很難過(guò)，加木香嘛行氣，讓他散噫。當(dāng)然后面還有啊，中藥就是這樣來(lái)的。你知道嗎？就是這樣來(lái)的。【禁忌】凡病人無(wú)濕無(wú)飲而陰虛，及腎氣乏絕，陽(yáng)衰精自流出，腎氣不固，精滑目痛，虛寒作泄等候，均忌。
古方常以配合補(bǔ)劑用，因欲補(bǔ)必兼瀉邪，邪去則補(bǔ)藥得力，宗奭曰多服昏人眼，以行去其水也，凡服澤瀉散，未有尿不多者，尿既多腎氣焉得實(shí)。海藏曰瀉伏水去留垢，故明目，小便利，腎氣虛，故昏目，是可知澤瀉之能明目，在能滲濕，若已中病而用之過(guò)量，則誅伐無(wú)過(guò)，使腎氣虛而昏目，藥本在治病救偏，過(guò)量則害，百藥皆然，豈獨(dú)澤瀉而已。著名方劑有疏鑿飲（澤瀉商陸赤小豆羌活大腹皮椒目木通秦艽茯苓檳榔生姜）治水氣通身浮腫。煩燥喘渴，小便不利。澤瀉湯（澤瀉五兩白術(shù)二兩）治心下有支飲其人苦冒眩者。五苓散（茯苓豬苓白術(shù)澤瀉肉桂）治水分有熱，小便不利，煩渴或水飲內(nèi)停，臍下悸者。生于根下，則化氣上行，引腎陽(yáng)以達(dá)上。
【炮制】揀去雜質(zhì)，大小分開，浸泡四小時(shí)，熱天加少量明礬，冬天不用。撈出，瀝干除水，用鹽水噴灑，曬干，火烤使色現(xiàn)微黃色，取出，冷卻即得。
