我們前面學(xué)了六種體質(zhì)，六種舌苔，六種舌苔對應(yīng)六種體質(zhì)，看舌苔，定體質(zhì)，各自對應(yīng)的方劑是什么呢？
氣虛，不一定就是四君子湯，看他是哪里的氣虛，只要對應(yīng)的方劑就行，只要理解這個開方的思路就行。
這個患者來了，說他沒有勁，只要一動就累，喘不上氣來，動不動就出虛汗，這是一個肺氣虛>的癥候。宜用四君子湯合玉屏風(fēng)散
如一個人大便稀溏，難消化的東西都不敢吃，吃了之后就腹瀉，四肢沉重，這就是一個脾氣虛的癥候，宜用六君子湯
脾氣虛也會造成中氣下陷，臨床上表現(xiàn)出脘腹重墜作脹，食入益甚，或便意頻數(shù)，肛門重墜；或久痢不止，甚或脫肛；或子宮下垂；或小便混濁如米泔。伴見少氣乏力，聲低懶言，頭暈?zāi)垦！Ｉ嗟Π?，脈弱。治則：補(bǔ)中益氣。主方：補(bǔ)中益氣湯。
脾氣虛還會造成脾不統(tǒng)血，臨床上多見于慢性出血的病證，如月經(jīng)過多、崩漏、便血、衄血、皮下出血等。除出血外，必兼見脾氣虛弱的一些癥狀。治則：補(bǔ)脾攝血。主方：歸脾湯
神疲乏力，眩暈健忘，腰膝酸軟乏力，小便頻數(shù)而清，白帶清稀，舌質(zhì)淡，脈弱，這是一個腎氣虛的癥候。治則：補(bǔ)腎益氣。主方：腎氣丸加減。
。心氣虛。的臨床表現(xiàn)：心悸、氣短、多汗，勞則加重，神疲體倦，舌淡，脈虛無力。治則：補(bǔ)益心氣。主方：。四君子湯，養(yǎng)心湯。
陰虛的人也要分，有心陰不足，肺陰不足，胃陰不足，腎陰不足，肝陰不足<
心陰虛證：可見心煩，失眠，心悸。以天王補(bǔ)心丹合朱砂安神丸加減為代表方。
肺陰虛證：可見干咳，聲音嘶??；可見痰少或無，口燥咽干。以百合固金湯為代表方。
胃陰虛證：可見胃部脹滿，隱隱作痛，饑餓但不想進(jìn)食。以沙參麥冬湯為代表方。
肝陰虛證：可見手足小幅度的輕微抽動；問診可見脅肋隱隱灼痛，兩目干澀。以一貫煎加減為代表方。
腎陰虛證：可見脫發(fā)；問診可見腰膝酸軟而痛，耳鳴，牙齒松動，男子遺精，女子經(jīng)少或閉經(jīng)。以大補(bǔ)陰丸為代表方
1、心陽虛：兼見心悸、心慌、怔仲有空虛感，心胸憋悶或疼痛暴作，失眠多夢，心神不寧。心悸惕然而動，心胸憋悶心痛，氣短息促，自汗乏力，面色晄白，唇色紫暗，苔白滑，脈細(xì)弱或沉細(xì)遲或結(jié)代等。
心陽暴脫偏于亡陽證候：汗出肢冷，面色浮紅，脈虛數(shù)或浮大無根。治則：斂汗、潛陽，扶正固脫。主方：參附龍牡湯加味。
心陽暴脫證候：口腔潰瘍，自汗，畏寒肢冷，肢體倦怠，舌淡苔白，脈沉遲無力。治則：益氣健脾，溫中散寒固表。主方：芪附湯加味。
2、肝陽虛 兼見頭暈?zāi)垦?，兩脅不舒，女子乳房脹痛，少腹冷痛，月經(jīng)不調(diào)或崩漏，男子陽痿，懈怠疲勞，憂郁膽怯，情緒抑郁?？诖桨l(fā)青，脈沉遲無力。治則：暖肝補(bǔ)虛。主方：溫陽補(bǔ)肝湯加減。
3、脾陽虛 脾陽虛是陽虛中最常見的類型。兼見食欲不振，惡心呃逆，干嘔，大便稀溏，噯腐吞酸。常有腹痛腹脹之感，喜溫喜按；常四肢不溫，面白不華或虛浮，口淡不渴。
4、腎陽虛 俗稱命門火衰，兼見腰膝酸軟，小便頻數(shù)清長、夜間多尿或癃閉不通，陽痿早泄，女性月經(jīng)減少、宮寒不孕，性功能衰退。脈沉遲。治則：溫補(bǔ)腎陽，填精止遺。主方：右歸丸。腎陽虛伴喘促，水腫，可選用金匱腎氣丸。
5、肺陽虛 咳嗽氣短，呼吸無力，聲低懶言，咯吐涎沫，質(zhì)清稀量多，痰如白沫。自汗，背寒如掌大，易感受風(fēng)寒，或稍作勞累即作哮喘，或作喘促，或作感冒。平素神疲乏力，短氣不足以息,苔白滑潤，脈遲緩或虛弱。
有的人說不用溫膽湯，痰的第一方為二陳湯，濕的第一方是平胃散，所以，用平胃散和二陳湯也是可以的，不一定非要用溫膽湯。用溫膽湯也可以，但是，一定要記住是什么樣的舌苔，什么樣的體質(zhì)，既然是要開溫膽湯，舌苔肯定是厚的。
好比我們前面說的那個病案，舌質(zhì)淡紅，舌苔有裂紋，咽喉有異物感，吞之不下，吐之不出，為什么吃了半夏厚樸湯三劑出現(xiàn)心慌心悸，他是咽喉有問題，肝郁以后，氣機(jī)不暢，也可以造成慢性咽炎，也會引起梅核氣，也會造成咽喉有異物感，也就不一定就是半夏厚樸湯了。用半夏厚樸湯一定得理解半夏厚樸湯證的意，是一個痰邪互結(jié)，也有可能是桔梗甘草湯證，也有可能是麥門冬湯證也可以
水飲是指患者體內(nèi)的水液輸布失常，水液凝結(jié)在體內(nèi)而形成的一種處方?。肺臟主通調(diào)水道、腎主水液生成，脾主運(yùn)化水濕，而三焦是水液輸送的通道。水飲一般就是苓桂術(shù)甘湯的加減
肝郁就多了，大都是用柴胡類方，這得在臨床上具體的辨證，到底是肝郁虛證，還是肝郁實證。
我們主要學(xué)的是思路，不一定就非要用哪個方，我們把人分為六個體質(zhì)，對應(yīng)什么樣的舌苔，再看對應(yīng)什么樣的方劑，一定要這個基礎(chǔ)之上來看病。我們前面舉的那個案例，開的半夏厚樸湯，半夏和厚樸是燥濕類的藥，喝了三劑以后，必定會傷陰，本身他的脈是細(xì)的，此時再用半夏和厚樸，茯苓生姜，用完以后就會傷陰。本身陰血不足的人，用上燥濕類藥，那不就更是傷陰了。陰傷就出現(xiàn)了心懂心悸。
