賈永勝，男，來自山東，何慶勇教授弟子，主治中醫(yī)師，執(zhí)業(yè)中藥師原菏澤衛(wèi)生學校特聘講師，菏澤市民間中醫(yī)研究會特聘講師；中國中醫(yī)科學院廣安門醫(yī)院博士生導師；何慶勇教授傳承弟子。
《金匱要略》：血痹陰陽俱微，寸口關上微，尺中小緊，外證身體不仁，如風痹狀，黃芪桂枝五物湯主之。
'外證身體不仁’表現(xiàn)在外面的就是麻木不仁，黃芪桂枝五物湯是治療麻木的第一方。什么時候用，這個人有點怕風怕冷，稍微有點汗。為什么有汗呢？因為黃芪桂枝五物湯屬于桂枝類方，桂枝湯是頭痛發(fā)熱汗出，所以，可能有點汗，沒有汗也可以，這個人是偏怕冷的。
黃芪桂枝五物湯最大的量就是生姜，生姜要用到83克以上才會有效，但是有一些麻木用黃芪桂枝五物湯是治不了的，比如說這個人是風寒濕，閉阻。比如說這個人有氣虛，有濕熱，有瘀。
喬某，女，60歲。
主訴：雙手、雙小腿至足背、足底麻木兩月余。
現(xiàn)病史：患者2月前出現(xiàn)雙手、雙小腿至足背、足底麻木，一直麻，睡覺也麻，伴有乏力，整天昏昏沉沉，沒精神。面色萎黃，納少，眠淺，口苦，舌淡暗，舌中后部苔薄黃膩，脈弦緩。
既往史：腰椎間盤突出癥病史，胃病史50年。
這個患者納少，眠淺，口苦，口苦是有熱，舌是淡暗的，舌淡說明熱不重，暗，說明有瘀。舌中后部苔薄黃膩，舌中是脾胃，舌后部是下焦，苔薄黃膩，說明有濕熱。有濕熱，能用黃芪桂枝五物湯嗎？肯定不行。
乏力，昏昏沉沉，這是氣虛，沒有精神，面色萎黃，納少，這不就是脾胃氣虛嗎？眠淺，這就是氣血不足啊，氣血不足肯定是睡不好的啊。
總結(jié)起來，這個患者有氣虛，有濕熱，有瘀。
【處方】人參10g、黃芪30g、炙甘草10g、炒白術20g、升麻10g、柴胡15g、陳皮15g、當歸20g、黃柏10g、紅花10g、地龍15g、豨薟草60g
【治療效果】服一周，麻木明顯減輕，身上有力，不昏昏沉沉了，胃口好轉(zhuǎn)。
人參、黃芪、炙甘草、炒白術、升麻、柴胡、陳皮、當歸、黃柏、紅花——此方為黃芪益氣湯。
《醫(yī)宗金鑒·卷三十九》用于治療“氣虛皮痹，皮麻不知癢與疼。黃芪益氣湯由補中益氣湯加紅花、黃柏組成。根據(jù)不同病癥，還可對方劑進行加減，例如秋季加五味子，夏季加黃芩，冬季加桂枝皮。
【黃芪】補氣升陽、固表止汗、利水消腫、生津養(yǎng)血、行滯通痹、托毒排膿、斂瘡生肌。在此方中主要起補氣升陽的作用。
【人參】大補元氣、復脈固脫、補脾益肺、生津止渴、安神益智。與黃芪同用，可增強補氣功效.
【白術】健脾益氣、燥濕利水、止汗、安胎。在此方中有助于健脾益氣
【甘草】補脾益氣、清熱解毒、祛痰止咳、緩急止痛、調(diào)和諸藥。在此方中起調(diào)和藥性，增強藥效的作用。
【紅花】活血通經(jīng)、散瘀止痛，在此方中起活血養(yǎng)血的作用。
【黃柏】清熱燥濕、瀉火解毒、除骨蒸。在此方中有助于清熱燥濕。
補氣養(yǎng)血——通過黃芪、人參等藥材的配伍達到補氣養(yǎng)血的目的。
活血通絡——紅花等藥材的加入，有助于活血通絡，改善皮膚麻木等癥狀。
清熱燥濕——黃柏等藥材的加入，具有清熱燥濕的功效，有助于濕熱內(nèi)蘊所致的病癥。
所以黃芪益氣湯具有很好的補氣養(yǎng)血，活血通絡，清熱燥濕等功效。
【地龍】性寒、味咸。歸肝、胃、肺、膀胱經(jīng)。具有很好的清熱息風，通經(jīng)活絡，清肺平喘，清熱利尿等功效。其有很好的通經(jīng)活絡的功效，用于多種原因引起的經(jīng)絡阻滯，血脈不暢，肢節(jié)不利，其性寒能清熱，能治療關節(jié)紅腫熱痛、屈伸不利的熱痹，也可治療風寒濕痹導致的肢體關節(jié)麻木，對于中風半身不遂的治療也有很好的治療作用。
【豨薟草】具有很好的祛風、利關節(jié)、解毒、降壓的作用?？梢杂糜谥委燂L濕痹痛，筋骨無力，腰膝酸軟，四肢麻痹，半身不遂等病癥。也有很好的治療風疹、濕瘡、瘡癰等皮膚病，具有很好的解毒的功效，還具有擴血管、降壓的作用，對心血管系統(tǒng)有一定的保護作用，本藥可以利關節(jié)，對改善微循環(huán)有很好的作用。
黃芪桂枝五物湯是治療天下麻木第一方，什么時候用，怕風，怕冷，稍微有點汗，沒汗也沒關系，舌是淡的，不能是舌紅胎黃膩，這一類的是不能用黃芪桂枝五物湯的。生姜至少要用到80克以上才會有效。
我們看黃芪桂枝五物湯的組成：黃芪三兩、芍藥三兩、桂枝三兩、生姜六兩、大棗十二枚。
黃芪桂枝五物湯原方是六兩，一兩按15克計算，就是90克。所以，黃芪桂枝五物湯生姜的用量至少要用到80克以上才會有效。
治療麻木的還有很多方子，如：天麻丸，
【天麻丸】治風因熱而生，熱勝則動。宜以靜勝其躁，是養(yǎng)血也。
天麻、牛膝、玄參、萆薢 各六兩，杜仲炒斷絲，七兩、炮 附子一兩、羌活十四兩、當歸十兩、 生 （十六兩）
一方有獨活（五兩） 腎間風
【六味地黃丸】熟地黃（八錢，杵膏） 山茱萸（肉） 干山藥（各四錢） 澤瀉 牡丹皮 白茯苓（各三錢）
【追風透骨丸】制川烏、白芷、制草烏、香附(制)、甘草、白術(炒)、沒藥(制)、川芎、乳香(制)、秦艽、地龍、當歸、茯苓、赤小豆、羌活、天麻、赤芍、天南星(制)、桂枝、甘松、朱砂??
【活絡丸】（治臍風撮口急慢驚風痰膠滿口牙關緊急角弓反張等癥）川牛黃（一分）、辰砂（五分）、蜈蚣（一大條炙）、全蝎（全者三個酒洗炒）、麝香（少許）、膽礬硝（二分）上研細末。用牙皂煎湯。糯米粉打成糊為丸。綠豆大。每服七丸。蔥白煎湯下。以利為度。
【人參再造丸】
【神應養(yǎng)真丹】（神應養(yǎng)真祛油風，亦治偏癱頑麻疼， 羌歸木瓜天麻芍，菟絲熟地與川芎），神應養(yǎng)真丹主要是治療這個人特別有氣虛，頭發(fā)特別油，血也不足，而且還有麻木；
羌活、天麻、當歸、白芍、川芎、熟地(酒蒸搗膏)《外科正宗》加木瓜、菟絲子各等份為末，為蜜九如梧桐子大。
【再造散】再造散一般用在這個人特別怕風怕冷，稍微吹一點風就感冒了，身上又麻又木還有疼（再造散用參芪甘，桂附羌防芎芍參，細辛加棗煨姜煎，陽虛無汗法當諳）；
黃芪、人參、桂枝、甘草、熟附、細辛、羌活、防風、川芎、煨生姜；夏月，加黃芩、石膏，冬月，不必加。水二鐘，棗二枚，煎至一鐘。槌法，再加炒芍藥一撮，煎三沸，溫服。
【小活絡丹】還有一個就是小活絡丸治療麻木效果也很好。（小活絡丹天南星，二烏乳沒加地龍，中風手足皆麻木，風痰瘀血閉在經(jīng)。）
川烏（炮，去皮、臍）、 草烏（炮，去皮、臍）、地龍（去土）、天南星（炮，各六兩）、乳香
補氣：黃芪益氣湯，補中益氣湯，順氣和中湯，調(diào)中益氣湯，益氣聰明湯，人參黃芪湯，歸脾湯，黃精黨參湯，八珍湯，四君子湯。
