你可能聽(tīng)說(shuō)過(guò)大腦的獎(jiǎng)勵(lì)網(wǎng)絡(luò)，它被包括食物、水和性在內(nèi)的基本需求所激活，當(dāng)這些需求得到滿足時(shí)，它會(huì)釋放出一種讓人感覺(jué)良好的神經(jīng)遞質(zhì)多巴胺。但它也可能被藥物劫持，導(dǎo)致比那些基本需求更大的多巴胺釋放。但是，獎(jiǎng)勵(lì)網(wǎng)絡(luò)并不是唯一被藥物使用改變的大腦網(wǎng)絡(luò)。一項(xiàng)新的研究總結(jié)道，藥物成癮會(huì)影響六種主要的大腦網(wǎng)絡(luò)：獎(jiǎng)賞、習(xí)慣、顯著性、執(zhí)行力、記憶和自我導(dǎo)向網(wǎng)絡(luò)。根據(jù)年度藥物使用與健康調(diào)查(National Survey on Drug Use and Health)的數(shù)據(jù)，2016年美國(guó)12歲以上人群中有2010萬(wàn)人患有藥物使用障礙。
2018年6月6日發(fā)表在《神經(jīng)元》(Neuron)雜志上的最新研究報(bào)告稱，無(wú)論使用何種物質(zhì)，吸毒成癮對(duì)成癮大腦的影響都驚人地相似。這項(xiàng)研究回顧了100多篇關(guān)于藥物成癮的研究和綜述，所有這些研究都研究了一種叫做功能性核磁共振成像(fMRI)的大腦掃描。《新評(píng)論》的主要作者、紐約西奈山伊坎醫(yī)學(xué)院(Mount Sinai School of Medicine)的精神病學(xué)助理教授安娜·齊弗斯特(Anna Zilverstand)說(shuō)，超過(guò)一半的研究著眼于藥物使用對(duì)獎(jiǎng)勵(lì)網(wǎng)絡(luò)的影響。因?yàn)樽C明了影響在六個(gè)不同的網(wǎng)絡(luò)中分布得非常廣泛……(可以得出結(jié)論)，一種只觀察其中一個(gè)網(wǎng)絡(luò)的方法并不是真的正確，這(發(fā)現(xiàn))有望引導(dǎo)其他研究人員超越獎(jiǎng)勵(lì)網(wǎng)絡(luò)。
例如，在物質(zhì)使用障礙的研究中，記憶網(wǎng)絡(luò)幾乎被忽視了，這個(gè)網(wǎng)絡(luò)允許人類學(xué)習(xí)非習(xí)慣的東西，比如一個(gè)新的物理概念或者歷史經(jīng)驗(yàn)。一些研究表明，在有物質(zhì)使用障礙的人群中，壓力會(huì)把人的學(xué)習(xí)和記憶從記憶網(wǎng)絡(luò)轉(zhuǎn)移到習(xí)慣網(wǎng)絡(luò)，而習(xí)慣網(wǎng)絡(luò)會(huì)驅(qū)動(dòng)自動(dòng)行為，比如尋找和服用藥物。另一個(gè)研究較少的網(wǎng)絡(luò)是自主性網(wǎng)絡(luò)，它涉及自我意識(shí)和自我反省。在上癮的人中，這個(gè)網(wǎng)絡(luò)一直與不斷增加的渴望聯(lián)系在一起。另外兩個(gè)網(wǎng)絡(luò)與藥物使用障礙有關(guān):執(zhí)行網(wǎng)絡(luò)通常負(fù)責(zé)目標(biāo)維持和執(zhí)行，但是藥物也會(huì)改變這個(gè)網(wǎng)絡(luò)，降低一個(gè)人抑制行為的能力。顯著性網(wǎng)絡(luò)在一個(gè)人的環(huán)境中獲取重要的線索，并將個(gè)人的注意力重新引導(dǎo)到這些線索上。(在吸毒成癮的人群中，注意力被轉(zhuǎn)移到藥物上，越來(lái)越多的渴望和尋求毒品。)
是大腦活動(dòng)還是藥物使用？
最令人驚訝的(發(fā)現(xiàn))是這些藥物對(duì)成癮者的影響是多么的一致，更重要的是，這些效應(yīng)與具體的藥物使用是完全獨(dú)立的，這一事實(shí)表明，這些效應(yīng)可能在藥物使用之前就已經(jīng)存在，而不是藥物使用的后果。研究人員希望能有更多的研究來(lái)觀察一些人是否在這六個(gè)網(wǎng)絡(luò)中天生就有異常的大腦活動(dòng)，如果他們開(kāi)始使用藥物，這種活動(dòng)是否會(huì)加劇。重要的是要知道這些特征是否在藥物使用之前;她說(shuō)，如果是這樣的話，就有可能識(shí)別出那些容易上癮的人，并在成癮開(kāi)始前進(jìn)行干預(yù)。一些研究已經(jīng)指出了這種可能性。例如，研究表明有些人有“困難……在吸毒前抑制沖動(dòng)”。這些損害中有一些是在藥物使用之前出現(xiàn)的，隨著藥物使用的增多，這些損害可能會(huì)變得更嚴(yán)重，但它們?cè)趩?wèn)題升級(jí)之前就存在了。
然而，好消息是，這些網(wǎng)絡(luò)中的四種活動(dòng)——執(zhí)行、獎(jiǎng)勵(lì)、記憶和顯著性——一旦藥物使用結(jié)束，就會(huì)回到“正常”狀態(tài)。知道有四個(gè)網(wǎng)絡(luò)(部分地——不是完全地)恢復(fù)了，但還沒(méi)有恢復(fù)其他兩個(gè)網(wǎng)絡(luò)對(duì)一項(xiàng)名為“青少年大腦認(rèn)知發(fā)展(ABCD)研究”的研究特別感興趣，該研究追蹤了全美從9歲到10歲到20歲(這些孩子現(xiàn)在大約13歲)的一萬(wàn)名兒童。這些人中的一些人將不可避免地對(duì)毒品上癮，很可能是大麻或酒精。將能夠看到我們?cè)诰C述中發(fā)現(xiàn)的影響是否存在于尚未濫用藥物的年輕人中。作者指出，由于大腦的某些區(qū)域非常小——例如，位于大腦中心的扁桃體——研究無(wú)法在腦部掃描中識(shí)別出這些區(qū)域的強(qiáng)烈信號(hào)。所以，藥物有可能影響大腦中由于我們技術(shù)的限制而隱藏的其他網(wǎng)絡(luò)。
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