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UC頭條:白芍配甘草治肝, 白芍配防風(fēng)治脾, 白芍配桂枝治汗, 細(xì)講白芍配伍

1.白芍配伍甘草

白芍酸收柔斂,補(bǔ)肝血柔肝陰,緩急止痛。甘草補(bǔ)中益氣,清熱解毒,緩急定痛。白芍味酸,得木氣最純。甘草味甘,得土氣最厚。二藥合伍,酸甘化陰,補(bǔ)血柔肝緩急迫。

二藥入肝脾,柔肝以健脾,緩急以調(diào)中,為治肝之專藥。臨床用于柔肝緩急止痛。

二藥均有解痙鎮(zhèn)痛的作用,故可用治拘攣急迫癥。凡肝血虛不能柔養(yǎng)筋脈引起急迫疼痛均用為要藥。胃痛、腹痛、腓腸肌痙攣、筋結(jié)、肢體拘急、潰瘍病、急慢性胃腸炎等均宜選用,對(duì)萎縮性胃炎尤宜。由于胃痙攣、膈肌痙攣引起的嘔逆、頑固性嘔吐以及神經(jīng)性嘔吐,在辨證中加入二藥,可明顯提高療效。

二藥合伍為“制肝之專藥”,肝膽病脅痛、少腹拘急作痛、縮陰癥等屬肝血不足均宜選用。

二藥柔肝緩急迫,對(duì)血管收縮性頭疼有較好療效;二藥緩急迫止血,岳美中稱,“白芍,其止血之效力,乃至神效而不可思議”,臨床用量30g以上,確有止血作用。

二藥酸甘化陰,可治消渴,化陰柔養(yǎng)可治習(xí)慣性便秘,柔肝緩急可治痛瀉,藥理研究表明,二藥可興奮胃腸蠕動(dòng),又可抑制胃腸蠕動(dòng);有醫(yī)者認(rèn)為,調(diào)養(yǎng)肝陰,首推白芍、甘草、麥芽;白芍、甘草之比例為3∶1或4∶1最宜。

2.白芍配伍防風(fēng)

白芍養(yǎng)血柔肝,斂陰和營(yíng),調(diào)和肝氣。防風(fēng)疏風(fēng)解表,勝濕止痛,鼓舞脾氣,疏散肝風(fēng)。二藥微辛微溫與微苦微寒合伍,散肝與斂肝并用,疏表與和營(yíng)并施,既能調(diào)內(nèi)以和肝脾,又能調(diào)外以和營(yíng)衛(wèi)。

臨床上用于調(diào)和肝脾,治療痛瀉、腸鳴屬于肝脾不調(diào)者。也可用治營(yíng)衛(wèi)不和,一身酸痛及產(chǎn)后營(yíng)血不足之肢體酸痛。

3.白芍配伍桂枝

桂枝振奮氣血,達(dá)衛(wèi)氣以和營(yíng)解肌。白芍?jǐn)筷幒蜖I(yíng),調(diào)和肝氣。二藥合伍,寒溫得宜,收斂合拍,剛?cè)嵯酀?jì)。發(fā)散不傷陰,酸斂不礙邪。相輔相成,共奏調(diào)營(yíng)衛(wèi)和陰陽(yáng),外調(diào)內(nèi)補(bǔ)之功。

臨床用于病后、產(chǎn)后體虛營(yíng)衛(wèi)不和之自汗、盜汗;營(yíng)衛(wèi)不和之低熱、汗出、惡風(fēng)最為相宜;營(yíng)衛(wèi)不和之易患感冒、過(guò)敏性鼻炎、頑固性蕁麻疹;中氣虛弱之妊娠嘔吐、臍周腹痛用為要藥;慢性腹瀉,應(yīng)用得當(dāng)可增療效。

張璐謂“芍藥能與土中瀉木,為瀉痢必用之藥,然須兼桂用之,方得斂中寓散之意”。張伯臾認(rèn)為,脾胃虛弱型慢性腸炎往往夾有垢滯,用桂枝溫通祛垢,振奮脾胃功能,既能扶正祛邪,又有通因通用之意,療效遠(yuǎn)較純溫補(bǔ)之理中湯為好。

4.白芍配伍浮小麥

白芍養(yǎng)陰斂營(yíng),兼能瀉熱。浮小麥益氣除虛熱止汗。二藥合伍,斂而陰營(yíng)不外瀉,養(yǎng)則陰液得濡潤(rùn),相得益彰,調(diào)和營(yíng)陰,斂汗,退熱,潤(rùn)燥功效益增。用于勞傷發(fā)熱、陰虛低熱、盜汗、自汗、心神不寧、失眠、臟躁等癥。

5.白芍配伍柴胡

柴胡長(zhǎng)于疏肝,條達(dá)肝氣,流暢氣血。白芍補(bǔ)血養(yǎng)陰柔肝,善治血虛諸癥,二藥剛?cè)嵯酀?jì),疏不耗肝陰,柔養(yǎng)不礙滯,為疏養(yǎng)肝氣之良相。

臨床用于肝氣郁結(jié)不舒,或肝氣疏泄橫逆太過(guò),所致上下內(nèi)外諸癥均可運(yùn)用,尤多用于肝氣不舒之脅痛,肝脾不和,肝胃不和,肝經(jīng)氣血郁滯諸癥,用為要藥。

廣泛用于肝膽疾病,脾胃病證,如慢性肝炎、膽囊炎、胃腸道疾病等;對(duì)婦科之月經(jīng)不調(diào)、經(jīng)行低熱、痛經(jīng)、經(jīng)期乳房脹痛、乳癖、帶下腰痛等屬肝氣不調(diào)或郁結(jié)或橫逆均用為要藥。

6. 白芍配伍枳實(shí)

枳實(shí)破氣理氣,導(dǎo)脾胃積滯。白芍養(yǎng)肝血柔肝體斂肝氣。二藥通斂合伍,通不傷正,斂不礙滯,一調(diào)肝,一理脾胃。

臨床肝脾不調(diào),肝胃不和諸癥均用為要藥。

7.白芍配伍白術(shù)、黃芩

白術(shù)補(bǔ)養(yǎng)脾胃,生氣血以養(yǎng)胎,脾健能載胎。黃芩清熱安胎。藥理研究認(rèn)為黃芩有抗變態(tài)反應(yīng)性損傷等作用,故可安胎。朱丹溪稱“黃芩、白術(shù),乃安胎圣藥”。白芍?jǐn)扛侮庰B(yǎng)肝血,柔肝收肝氣之恣橫。三藥相伍,補(bǔ)清兼施,肝脾同調(diào),抑制或中斷妊娠過(guò)程中的某些免疫性損傷反應(yīng),從而安和胎元。

8.白芍配伍枸杞

枸杞生精養(yǎng)血。白芍養(yǎng)血斂陰,柔斂肝氣。肝腎同源,精血互生。二藥滋養(yǎng)柔斂,合用相輔相成,共奏滋養(yǎng)肝腎陰血,柔肝和肝之功。臨床用于肝腎精血交損之失血,非偏寒偏熱之品所宜,枸杞則為當(dāng)選之佳品。

二藥合用,對(duì)肝腎精血不足、肝不藏血之出血均有較好療效;對(duì)陰虛陽(yáng)亢之眩暈、心悸、不寐也有較好療效。

9.白芍配伍何首烏

何首烏補(bǔ)肝腎益精血。白芍養(yǎng)血,柔肝和肝氣。二藥合用,增益肝腎養(yǎng)肝血之功。肝腎精血得養(yǎng),心血又奉,心神自寧。

臨床用于肝腎不足,心血虛虧諸證,如虛煩不眠、頭暈耳鳴等均用為要藥。對(duì)精神分裂癥、神經(jīng)衰弱之失眠屬心血虛虧用之有較好的調(diào)理作用。

10.白芍配伍當(dāng)歸

白芍養(yǎng)血柔肝,緩急迫。當(dāng)歸補(bǔ)血活血,消腫排膿止痛。二藥合用,養(yǎng)肝、柔肝、平肝氣以緩急迫,柔養(yǎng)中行氣血以祛垢滯,相輔相成。

臨床用于下痢日久。蓋水瀉最忌當(dāng)歸之滑,而痢疾最喜其滑也。芍藥味酸入肝以平木,使木不敢再侵脾土。當(dāng)歸能保護(hù)腸黏膜,白芍能緩解平滑肌痙攣,若佐以烏藥,效力更佳。

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