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2022年4月15日～21日是第28個全國腫瘤防治宣傳周。今年的主題是“癌癥防治 早早行動”，旨在樹立癌癥三級預(yù)防理念，做到早預(yù)防、早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療，提高癌癥患者的生存率。
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我國癌癥發(fā)病情況
腫瘤是嚴重危害人類健康的慢性疾病。2022年2月，國家癌癥中心發(fā)布的最新一期（2016年）全國癌癥統(tǒng)計數(shù)據(jù)顯示：2016年我國新發(fā)癌癥406.4萬例，男性高于女性（207.03/10萬 vs 168.14/10萬），男女癌癥新發(fā)病例峰值均在60~79歲，男性第一位高發(fā)癌癥為肺癌，女性為乳腺癌；男性和女性死亡首位癌癥均為肺癌。
2016年國務(wù)院發(fā)布的《“健康中國2030”規(guī)劃綱要》指出，到2030年，我國要實現(xiàn)全人群、全生命周期的慢性病健康管理，總體癌癥5年生存率提高15%，2030年總體癌癥5年生存率提至46.6%。
2021年的數(shù)據(jù)顯示，我國惡性腫瘤的5年相對生存率已經(jīng)從10年前的30.9%提升到目前的40.5%，提高了約10個百分點，某些惡性腫瘤比如食管癌，5年生存率甚至已經(jīng)超過美國等發(fā)達國家，但是很多惡性腫瘤的5年生存率與發(fā)達國家還有一定差距，主要原因之一是我國高發(fā)癌癥種類和發(fā)達國家存在差異，比如，預(yù)后較差的肝癌、胃癌、食管癌等在我國高發(fā)，而預(yù)后較好的甲狀腺癌、乳腺癌和前列腺癌等在歐美國家高發(fā)。但預(yù)后較好的乳腺癌、甲狀腺癌和前列腺癌我國的5年生存率分別為82.0％、84.3％和66.4％，而這些腫瘤在美國等發(fā)達國家則分別為90.9％、98％和99.5％，比較而言，我國還存在一定差距。
癌癥5年生存率低的另一個主要原因是確診時多數(shù)已是晚期
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2020年全球新發(fā)癌癥病例1929萬例，在所有新發(fā)癌癥中，乳腺癌在全球發(fā)病數(shù)高居第一。
2020年我國新發(fā)癌癥457萬人，占全球23.7%，作為高基數(shù)的世界第一人口大國，癌癥新發(fā)人數(shù)遠超其他國家。我國前十位高發(fā)癌癥依次為：肺癌、結(jié)直腸癌、胃癌、乳腺癌、肝癌、食管癌、甲狀腺癌、胰腺癌、前列腺癌、宮頸癌，這十種癌癥占新發(fā)癌癥數(shù)的78%。
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2020年中國癌癥死亡人數(shù)300萬，死亡人數(shù)前十的癌癥分別是：肺癌71萬（23.8%），肝癌39萬，胃癌37萬，食管癌30萬，結(jié)直腸癌29萬，胰腺癌12萬，乳腺癌12萬，神經(jīng)系統(tǒng)癌癥7萬，白血病6萬，宮頸癌6萬，這十種癌癥占癌癥死亡總數(shù)的83%。
癌癥篩查體檢是根據(jù)每個人自身實際情況和要求定制的個性化體檢
世界衛(wèi)生組織（WTO）認為，在惡性腫瘤中， 1/3可以預(yù)防；1/3可以通過早發(fā)現(xiàn)、積極治療而治愈；1/3可以通過合理治療，改善癥狀減輕痛苦，提高生活質(zhì)量。因此，早發(fā)現(xiàn)早治療尤為重要。
癌癥的篩查體檢與一般的健康體檢不同，這也就是為什么很多人“每年體檢為什么還會得癌癥？”的問題答案所在。
癌癥篩查體檢是根據(jù)每個人自身實際情況和要求定制的個性化體檢，旨在排查早期癌癥。如排查肺癌，應(yīng)進行胸部CT檢查；排查胃癌或有高危胃癌家族史的患者，應(yīng)進行胃鏡檢查；排查腸癌，應(yīng)進行腸鏡檢查等。
哪些人需要做癌癥篩查體檢
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1、40~50歲人群，一般認為40~65歲的人都應(yīng)該定期進行癌癥篩查體。
2、有遺傳或家族史的高危人群：許多癌癥有家族聚集現(xiàn)象，如乳腺癌、林奇綜合征、鼻咽癌等，因此，家族成員中有一種或幾種癌癥患者的人群，應(yīng)比普通人群早5~10年做癌癥篩查體檢。
3、經(jīng)常熬夜、飲食不規(guī)律、大量吸煙飲酒人群，很多研究表明上述不良生活方式與癌癥發(fā)生有相關(guān)性。
4、某些癌癥高發(fā)特定地區(qū)人群，如胃癌是明顯的地域高發(fā)疾病，在喜食腌制食品的西北、東北地區(qū)和喜食咸魚腌菜的廣東潮汕地區(qū)多發(fā)。
癌癥篩查體檢，可以做哪些項目
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癌癥篩查體檢，男性應(yīng)重點關(guān)注肺、肝、食管、胃、結(jié)直腸、鼻咽、胰腺、腎、膀胱等的檢查，女性除做以上項目的檢查外，還應(yīng)加做乳腺、宮頸、子宮、卵巢等婦科檢查。
1、腫瘤標志物檢查
通過抽血檢查，可以對腫瘤標志物進行檢查，如甲胎蛋白、癌胚抗原糖類抗原、前列腺特異抗原等，對早期診斷和預(yù)防腫瘤具有一定意義。但需要注意的是，該項檢測只能用于癌癥的輔助診斷，并非確診標準，腫瘤標志物升高并不能說明患有惡性腫瘤；而腫瘤標志物在正常范圍，也不能排除惡性腫瘤，因為一些良性疾病和狀態(tài)也可能引起腫瘤標志物升高。
2、影像檢查
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包括X線胸片、CT、B超檢查、PET-CT、核磁共振檢查等。
胸部CT檢查，可以篩查肺癌。
腹部B超可以發(fā)現(xiàn)肝臟腫瘤；泌尿系B超可以篩查腎臟、輸尿管、膀胱、前列腺、精囊腺等泌尿系統(tǒng)腫瘤；子宮附件B超可以篩查子宮及附件腫瘤；乳腺B超發(fā)現(xiàn)乳腺惡性腫瘤；甲狀腺B超可以篩查甲狀腺腫瘤；核磁共振檢查，能夠篩查腦、甲狀腺、肝膽胰脾腎等實質(zhì)臟器腫瘤。
PET-CT檢查能發(fā)現(xiàn)隱匿的微小病灶(大于5mm),對于全身轉(zhuǎn)移病灶的診斷具有一定優(yōu)勢，但它不能完全取代傳統(tǒng)的檢測手段，如在胃癌早期診斷不能取代胃鏡下活檢；對于腸癌的早期診斷不能取代腸鏡下活檢。
3、內(nèi)鏡檢查
包括食管鏡、胃鏡、腸鏡等，能夠發(fā)現(xiàn)食管、胃部、結(jié)直腸等臟器腫瘤。
4、乳腺鉬靶檢查
適用于乳腺B超檢查異常的女性，可篩查乳腺癌。
5、液基薄層細胞制片術(shù)檢查
通過宮頸涂片篩檢子宮頸癌。
6、其它
可根據(jù)醫(yī)囑進行其它檢查。
每個人都是自己健康的第一責(zé)任人。平時要養(yǎng)成健康的生活習(xí)慣，盡量不熬夜，戒煙限酒，健康飲食，積極參加運動，注意常規(guī)體檢，并根據(jù)個人實際情況進行有針對性的癌癥篩查體檢。身體不舒服，一定要盡早就診，千萬不要小病“拖”成大病，大病“拖”成重??！
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三分之一的惡性腫瘤可以預(yù)防。癌癥篩查體檢，可以做哪些項目？--- 蘭世亭醫(yī)學(xué)健康科普第2693帖
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