我國急性心梗發(fā)病率接近國際水平
07年我國心臟病患者已達(dá)到六千萬人。臺(tái)灣島內(nèi)最新出爐的健康調(diào)查顯示,年滿65歲以上的民眾約每5人就有1人患有心臟病。
冠脈搭橋手術(shù)的費(fèi)用一般是多少
一般5-6萬是需要的吧,其實(shí)冠狀動(dòng)脈旁路移植的效-價(jià)比是很高的,常常是為了解決介入手術(shù)不能解決的問題,或者介入手術(shù)成本很高的問題,而且一般來說長(zhǎng)期效果至少不低于介入手術(shù),常常還高于介入手術(shù),安全性現(xiàn)在已經(jīng)是很高了,在發(fā)達(dá)國家已經(jīng)是非常普通的手術(shù)了,國內(nèi)也有不少醫(yī)院做的很好的,而且現(xiàn)在都是應(yīng)用內(nèi)乳動(dòng)脈,比原先的大隱靜脈的效果好得多,并且創(chuàng)口已經(jīng)是很小了(微創(chuàng)手術(shù))也已不需要體外循環(huán)了。價(jià)格其實(shí)比介入手術(shù)還劃算一些。
上海長(zhǎng)海醫(yī)院價(jià)格
體外循環(huán)下單根或多根冠脈搭橋術(shù) 2.0--3.0萬元
冠脈搭橋+室壁瘤切除術(shù) 2.0--3.0萬元
冠脈搭橋+乳頭肌成形術(shù) 2.0--3.0萬元
冠脈搭橋+二尖瓣換瓣術(shù) 5.0萬元
非體外循環(huán)心臟不停跳單根或多根冠脈搭橋術(shù) 1.5--2.0萬元
升主動(dòng)脈瘤切除+帶瓣人造血管移植+冠脈移植術(shù) 4.5--5.5萬元
主動(dòng)脈弓部瘤切除+人造血管移植術(shù) 2.5--4.0萬元
胸、腹主動(dòng)脈瘤切除+人造血管移植術(shù) 2.5--4.0萬元
主動(dòng)脈夾層動(dòng)脈瘤手術(shù)(包括象鼻術(shù)) 2.5--4.0萬元
縮窄性心包炎心包松解術(shù) 1.0萬元
心房粘液瘤摘除術(shù) 1.5萬元
心臟肉瘤切除術(shù) 1.5萬元
換心術(shù)及心肺移植術(shù) 10萬元
我國中風(fēng)發(fā)病率概況
中風(fēng)是一組好發(fā)于中、老年人的急性腦血管病,其特點(diǎn)是發(fā)病率高、死亡率高、致殘率高、并發(fā)癥多等特點(diǎn),因此又稱“三高一多”癥,是嚴(yán)重威脅人類健康的疾病。有關(guān)數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì),目前全國共約有515-745萬人患中風(fēng),即在我國每年每10萬人口中就有185-219例。統(tǒng)計(jì)顯示,中風(fēng)發(fā)病率隨年齡增加而增長(zhǎng),在每10萬人口中70%左右的是65歲以上的老年人首次發(fā)生中風(fēng),患病率在每10萬人口中約有430-615例,中風(fēng)的死亡率為每年每10萬人口中有116-140例,中風(fēng)存活后的病人約60-80%有不同程度的殘疾,嚴(yán)重者甚至喪失正常生活能力。另外,有中風(fēng)病史的患者,約25-80%可能在2-5年內(nèi)復(fù)發(fā)。
尿毒癥的發(fā)病率
尿毒癥的發(fā)生率,目前尚無全國范圍的統(tǒng)計(jì)資料。根據(jù)200萬城鎮(zhèn)人口的統(tǒng)計(jì)調(diào)查結(jié)果推測(cè),我國的終末期腎病發(fā)病率約為568/百萬。男性和女性的發(fā)病分別為485/百萬和620/百萬。以50-60歲年齡組的發(fā)病率的病人,急需等待腎臟替代救治的患者,已超過10萬。一尿毒癥的現(xiàn)狀 現(xiàn)在能有效延緩尿毒癥患者生命的治療方法是血液透析和腎臟移植。透析就是人工腎,也就是老百姓所說的洗腎。其過程簡(jiǎn)單地說就是將身體中的血液引到透析機(jī)中,將血液中有毒的代謝廢物清除后再送回體內(nèi),讓透析機(jī)替代腎臟的清除毒素的功能。整個(gè)過程需要5個(gè)小時(shí)左右,按照要求應(yīng)該每2天做1次透析,每做1次透析的平均費(fèi)用500元錢,每個(gè)月做15次,共需7500元錢,如果加上其他藥物的費(fèi)用,每月將近10000元。腎移植就是通常所說的換腎,除了高額的手術(shù)費(fèi)用以外,腎源嚴(yán)重缺乏,移植后抗排異反映的藥物也十分昂貴,每月的費(fèi)用也將近10000元。在我國只有近5萬名患者能夠接受腎移植或透析治療,絕大多數(shù)的患者只能望而卻步。從醫(yī)生和患者親屬的角度而言,尿毒癥甚至比癌癥更可怕,在感情上更折磨人。因?yàn)榇蠖鄶?shù)的尿毒癥只要能透析或者腎移植,就是可以生存的,如果因?yàn)榻?jīng)濟(jì)的原因而不能為其治療,我們就只能眼睜睜地看著病人死去,我們無奈,我們的痛苦無法形容。
二 尿毒癥離我們有多遠(yuǎn)
1 高血壓:研究表明,高血壓病的15%其直接轉(zhuǎn)歸就是尿毒癥。在我國1998年的統(tǒng)計(jì)是1.1億人,其增長(zhǎng)速度為每年350萬人,到2003年則為1.275億人,占到了總?cè)丝诘?0%。將每3個(gè)家庭或者說每10個(gè)人就有1個(gè)高血壓,全世界約有6億高血壓病人。也就是說,100個(gè)人中就有10個(gè)高血壓病人,有1.5個(gè)會(huì)成為尿毒癥。
2 糖尿?。航诘慕y(tǒng)計(jì)資料表明,在我國人群中,糖尿病的發(fā)病率為3.63%,糖耐量降低者為4.19%。我國現(xiàn)有糖尿病患者4320萬人,糖耐量降低者5064萬人,二者之和為9384萬。而30%的糖尿病患者其直接轉(zhuǎn)歸就是尿毒癥。也就是說,僅僅因?yàn)樘悄虿∥覈陀屑s1300萬尿毒癥患者和1500多萬尿毒癥高危人群。
3 腎?。耗I病是尿毒癥的主要原因,所有慢性腎臟疾病的最終結(jié)局都將是尿毒癥,其中慢性腎炎是首要原因,國內(nèi)的統(tǒng)計(jì)表明,在導(dǎo)致尿毒癥的疾病中,慢性腎小球腎炎占55.7%。據(jù)全國泌尿系統(tǒng)疾病普查協(xié)作組1981年對(duì)13個(gè)省、市、自治區(qū)人群的調(diào)查結(jié)果,泌尿系統(tǒng)疾病的發(fā)病率為2.26%,其中腎小球腎炎的發(fā)病率占21.63%。
4 尿感:尿感是泌尿系感染或尿路感染的簡(jiǎn)稱,屬于常見病、多發(fā)病。根據(jù)我國的統(tǒng)計(jì)資料,其發(fā)病率為0.91%,男性為0.23%,女性為2.37%。男女老少皆可發(fā)病,尤以育齡已婚婦女為常見,約30%的婦女在一生中曾經(jīng)發(fā)生過1次以尿路感染。在我國慢性腎盂腎炎是尿毒癥的第二位因素,占21.2%。據(jù)歐洲透析和移植中心統(tǒng)計(jì),由慢性腎盂腎炎導(dǎo)致的尿毒癥占20%。
5 藥物:俗話說“是藥三分毒”,藥物都有不同程度的毒副作用,腎毒性是嚴(yán)重而普遍的問題。研究表明,約25%的腎功能衰竭患者與藥物的腎毒性相關(guān)。
6 老年:我國已經(jīng)進(jìn)入老年社會(huì),老年人達(dá)到總?cè)丝诘?0%;據(jù)估計(jì),至2025年,我國60歲以上的老年人將達(dá)到19.3%。在健康體檢中,發(fā)現(xiàn)有17.3%的老年人罹患有不同類型的腎臟疾??;在住院病人中,患泌尿系統(tǒng)疾病的老年人占3.4%~6.3%,是老年住院病人的第8位死因。
癌癥發(fā)病率
北京市腫瘤防治研究所北京腫瘤登記處報(bào)告:據(jù)對(duì)北京最新癌情監(jiān)測(cè)資料顯示,本市每年腫瘤新發(fā)病例達(dá)到 2 萬,發(fā)病率為 179 / 10 萬(每年)。這是根據(jù)全市 18 個(gè)區(qū)縣 130 多家醫(yī)療機(jī)構(gòu)報(bào)告資料統(tǒng)計(jì)的數(shù)字。從癌譜排序看,肺癌居第一,其次為結(jié)直腸癌、肝癌、胃癌和乳腺癌等。尤其是肺癌,其發(fā)病率約占全部腫瘤的四分之一。把直腸癌和結(jié)腸癌合并,則結(jié)直腸癌的發(fā)病率僅次于肺癌而居第 2 位。乳腺癌雖多發(fā)于女性,在男女合計(jì)的總發(fā)病率中居于第 5 位,但居女性腫瘤發(fā)病率的第 2 位。前列腺癌的發(fā)病率有著明顯的地區(qū)和種族差異。歐洲人最高,非洲和以色列居中間,亞洲較低,我國和日本等國家為低發(fā)地區(qū)。據(jù)有關(guān)資料統(tǒng)計(jì),美國黑人一生患前列腺癌的概率為9.6%,白人為5.2%;死于前列腺癌的黑人占3.o%,白人占1.4%,平均死亡年齡為72—77歲。前列腺癌的發(fā)病率不僅各國、各種族間有明顯差異,同一民族居住不同地區(qū)發(fā)病率可相差幾倍,由此可見環(huán)境、生活方式對(duì)前列腺癌的發(fā)病有重大影響。北京醫(yī)科大學(xué)泌尿外科研究所報(bào)道381例男性尸解剖,前列腺潛伏癌的發(fā)病率,51—60歲為3.3%,61—70歲為9%,71—80歲為9.3%,81—90歲為16.7%。1999年6月在巴黎第二屆前列腺癌國際咨詢委員會(huì)會(huì)議上,會(huì)人員認(rèn)為環(huán)境、營(yíng)養(yǎng)、生活方式對(duì)前列腺癌的發(fā)病至關(guān)重要。上報(bào)告了1988—1992年全世界前列腺癌發(fā)病率,以10萬男性口計(jì)算,發(fā)病率最低的是中國上海(2/10萬),最高為美國黑人37/10萬),二者相差60倍以上。
重癥肌無力的發(fā)病率
重癥肌無力在普通人群中的發(fā)病率為10~20/10萬。從臨床和有關(guān)資料來看,發(fā)病年齡有兩個(gè)高峰期,一是10歲以下人群,占總發(fā)病人數(shù)的40%左右;二是20—30歲人群占總發(fā)病人數(shù)的40%左右,而且女性多于男性,男女比例為:2:3。女性病例從20—35歲發(fā)病最多;男性從40—55歲發(fā)病最多。
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