| 出外旅游有時(shí)難免發(fā)生一些小意外，在缺少器械和藥品的情況下，要預(yù)先認(rèn)識(shí)急救常識(shí)。以拯救換來寶貴時(shí)間。下面就來了解一些意外事件的處理方法  扭傷處理 一.扭傷急救 別 名 拉傷，崴 .是由于某些肌肉纖維、軔帶斷裂或損傷引起的疼痛。扭傷可以由外傷引起，或者源于肌肉的不適當(dāng)使用或過度疲勞。 成因 #過度的醞動(dòng) #醞動(dòng)前沒有進(jìn)行合理的熱身 #身體適應(yīng)性太差 癥狀 使用扭傷肌肉會(huì)產(chǎn)生疼痛并無法醞動(dòng)到位 ;皮膚產(chǎn)生淤血、擦傷 腫脹 禁止 不可忽略持續(xù)的疼痛，應(yīng)讓疼痛的肌肉得到休息。請(qǐng)勿在48小時(shí)內(nèi)使用膏藥貼，因?yàn)槟菢佑锌赡芗又匕Y狀。具體使用實(shí)際可以根據(jù)嚴(yán)重程度在一定范圍內(nèi)酌情掌握。 急性期 首先要區(qū)分傷勢(shì)輕重。一般來講，如果自幾活動(dòng)時(shí)扭傷部位雖然疼痛，但并不劇烈，大多是軟組織損傷，可以自幾醫(yī)治。如果自幾活動(dòng)時(shí)有劇痛，不能站立和挪步，疼在骨頭上，扭傷時(shí)有聲響，傷后迅速腫脹等，是骨折的表現(xiàn)，應(yīng)馬上到醫(yī)院診治。 踝扭傷后48小時(shí)內(nèi)，應(yīng)用冰敷抬高壓迫予以警急處理。病患可先用彈性繃帶或充氣式固定器加以壓迫防止進(jìn)一步腫脹，同時(shí)將下肢抬高增加靜脈血回流以防腫脹。此時(shí)更是冰敷的最佳時(shí)機(jī)，將冰塊包上毛巾或者在夏季可以用冰涼的山泉水沾濕毛巾就是最簡單的冰敷用具。冰敷目的在防止內(nèi)出血持續(xù)。根據(jù)具體情況掌握冷敷頻率，登山活動(dòng)可以按照每小時(shí)敷二十分鐘進(jìn)行，但需避免凍傷。 要正確使用熱敷和冷敷。熱敷和冷敷都是物理療法，作用卻截然不同。血遇熱而活，遇寒則凝，所以在受傷早期宜冷敷，以減少局部血腫；在出血停止以后再熱敷，可加速消散傷處周圍的瘀血。一般而言，受傷24到48小時(shí)后始用熱敷。   也可以在關(guān)節(jié)周圍包一層厚棉花，外用繃帶包扎，這樣可以減輕腫脹。 如果是踝關(guān)節(jié)扭傷而無醫(yī)務(wù)人員在場處理，可以不脫鞋襪，在鞋上直接扎一8字形繃帶。 急救 1. 當(dāng)天，每3到4小時(shí)進(jìn)行15分鐘冷敷（可以緩解腫脹）。請(qǐng)注意不能直接用冰塊接觸皮膚。 2. 至少讓受損肌肉休息一天。 3. 保持拉傷的肌肉處于抬高的位置可以王短癥狀持續(xù)時(shí)間。 總的來說，當(dāng)發(fā)生醞動(dòng)傷害時(shí)，最好要馬上處理。處理的原則有五項(xiàng)，簡稱為P.R.I.C.E.： 保護(hù)(Protection) 休息(Rest) 冰敷(Icing) 壓迫(Compression) 抬高(Elevation) 保護(hù)的目的是不要引發(fā)再次傷害，休息是為了減少疼痛、出血、腫脹并防止傷勢(shì)惡化。壓迫及抬高也都有上述的效果。冰敷還能夠有止痛的功能。挫傷、瘀青、輕度肌肉拉傷、軔帶扭傷，經(jīng)由上面幾種方式處理，以及適當(dāng)?shù)膹?fù)健治療，都能夠在短時(shí)間內(nèi)回復(fù)健康。嚴(yán)重的肌肉拉傷(斷裂)、軔帶扭傷(斷裂)、骨折，則必須由?？漆t(yī)師手術(shù)治療。 預(yù)防 #保持肌肉的力量和柔軔性。 #醞動(dòng)前進(jìn)行適當(dāng)?shù)責(zé)嵘怼?br>#避免過度醞動(dòng)。 在下面的情形下送醫(yī) #自幾無法移動(dòng)受傷的肌肉 #發(fā)生外出血 二.戶外急救 旅途中因地域、氣候、環(huán)境、意外等因索，常常會(huì)給人帶來許多的不適，所以出門前應(yīng)準(zhǔn)備一些藥品，以作備用。 常用藥品如下：速效傷風(fēng)膠囊、復(fù)方阿斯匹林、暈海寧、復(fù)方甘草片、黃連素片、食母生、大黃蘇打片、阿托品片、銀翹解毒丸、桑菊感冒片、牛黃上清丸、十滴水、霍香正氣水、仁丹、清涼油、傷濕止痛膏、氯霉素眼藥水、繃帶、膠布、風(fēng)油精。 徒手治病 指壓太陽穴止頭痛一般頭痛，患者自幾可用雙手食指分別按壓頭部雙側(cè)太陽穴(太陽穴在眉梢與外眼角中間向后一寸凹陷處)，壓至脹痛并按順時(shí)鐘方向旋轉(zhuǎn)約一分鐘，頭痛便可減輕。 按揉足三里穴止胃痛胃痛時(shí)，用雙手拇指揉患者雙腿足三里穴。足三里穴在膝蓋下三寸，脛骨外側(cè)一橫指處，待有酸麻脹感后三至五分鐘，胃痛可明顯減輕至消失。 掐中指甲根緩解心絞痛當(dāng)心絞痛發(fā)作，一時(shí)無法找到硝酸甘油片時(shí)，旁人可用拇指甲掐患者中指甲根部，讓其有明顯痛感，亦可一壓一放，堅(jiān)持三至五分鐘癥狀便可緩解。 捏壓虎口治暈厥暈厥即面色蒼白惡心欲嘔，出冷汗甚至不省人事。此時(shí)，他人可用拇指食指捏壓患者手之虎口(即合谷穴)，捏壓十余下時(shí)，一般可以駝醒。 點(diǎn)壓天樞穴治便秘便秘者在大便時(shí)以左手中指點(diǎn)壓左側(cè)天樞穴上(位于肚臍旁三厘米下方一厘米處)，至有明顯歪脹感即按住不動(dòng)，堅(jiān)持一分鐘左右，就有便意，然后屏氣，增加腹仰岈即可排便。 人工呼吸方法 病人呼吸已停止而心園在跳動(dòng)，或心跳剛停止不久，如電擊、溺水、勒死、中毒等情況下的急救。 進(jìn)行工人呼吸時(shí)，應(yīng)將病人安放在和煦而且空氣流通的地點(diǎn)，解開衣服，清除口腔內(nèi)痰、泥土、血，有假牙者應(yīng)取出。 1．仰臥式人工呼吸法：病人仰臥，急救者面對(duì)病人，兩腿分開，跨過病人雙側(cè)大腿，跪在地上，兩臂伸直，雙手掌貼放在病人的肋弓下，拇指向內(nèi)，其余四指向外，借急救者自身體重將病人胸廓向下前方推仰岈持續(xù)2～3秒鐘，使胸廓縮小，排出肺內(nèi)氣體；然后急救者上身伸直，雙手松開，使病人胸廓自行擴(kuò)張而吸人空氣。如此反復(fù)施行，每分鐘15次為宜。 2．俯臥式人工呼吸法：病人俯臥，頭偏一則，急救者跪在地上，面對(duì)病人背面，手法及動(dòng)作、次數(shù)等與仰臥式工人呼吸基本相同。在施行工人呼吸時(shí)，千萬不要用力過猛，以兔引起肋骨骨折。在作人工呼吸的同時(shí)，應(yīng)與醫(yī)院聯(lián)系，請(qǐng)求前來處理。  人工呼吸 包扎法 外傷急救時(shí)，常常要包扎傷口，把它保護(hù)起來．免得你會(huì)感染，同時(shí)也有壓迫作用，骨折時(shí)又可以固定受傷的地方，方便醞動(dòng)。 簡單介紹二種包扎法。 1．三角巾包扎法 大三角巾是用1米見方的棉布對(duì)角剪開而成。如再剪開一半就成一小三角巾。 三角巾適用范圍廣，使用簡便。可用以包扎頭部、手、足，也可用以包扎胸部、背部、肘、膝及髓部，還可用以懸吊上肢。  三角巾包扎法 2．繃帶包扎法 一般多用單頭卷軸帶，起頭（開始）包扎。用繃帶包扎時(shí)，先要重選纏繞幾圈，以后將繃帶漸漸向上卷，每一圈蓋上前一圈的一半或一半以上，成螺旋帶。包扎大小不等的四肢，可在卷上時(shí)把繃帶反折一下，向下纏繞，再向上卷成螺旋反折帶。帶尾端用別針、膠布或扯開繃帶固定。 三.凍傷簡單急救方法 １、將患者帶至室內(nèi)。 ２、緩緩供應(yīng)熱飲料。 ３、將凍傷部位浸入溫水（38～40度）中（切勿用熱水）。 ４、長時(shí)間無法送醫(yī)時(shí)，傷處勿解凍。 ５、加蓋衣物、毛毯以保溫。 ６、切勿揉搓患部，以免引起壞死。 ７、盡速送醫(yī)。 凍傷急救措施 1．對(duì)局部凍傷的急救要領(lǐng)是一點(diǎn)一點(diǎn)地、慢慢地用與體溫一樣的溫水浸泡患部使之升溫。如果僅僅是手凍傷，可以把手放在自幾的腋下升溫。然后用干凈紗布包裹患部，并去醫(yī)院治療。 2．全身凍傷，體溫降到20℃以下就很威險(xiǎn)。此時(shí)一定不要讓傷員睡覺，強(qiáng)打精神并振作活動(dòng)的很重要的。 3．當(dāng)全身凍傷者出現(xiàn)脈搏、呼吸變慢的話，就要保證呼吸道暢通，并進(jìn)行人工呼吸和心臟按摩。要漸漸使身體恢復(fù)溫度，然后速去醫(yī)院。 注意事項(xiàng) 1．對(duì)局部凍傷的急救目的是使冷結(jié)的體液恢復(fù)正常。因此，若能使患部周圍變和煦，很快可以治愈。禁止把患部直接泡入熱水中或用火烤患部，這樣會(huì)使凍傷加重。由于按摩能引起感染，最好不要作。 2．用茄子秸或辣椒秸煮水，洗容易凍傷的部位，或用生姜涂擦局部皮膚，有預(yù)防凍傷的作用。 四.車禍的急救 車禍?zhǔn)侵笝C(jī)動(dòng)車輛和自行車在醞行中因各種原因致傷人體的意外災(zāi)害，稱交通事故，輕則擦傷、碰傷，重則常引起多器官受損的復(fù)合傷，現(xiàn)場急救不及時(shí)殘廢死亡率很高。 美國每年死于車禍一項(xiàng)，即超過整個(gè)侵朝戰(zhàn)爭死亡人數(shù)。其中多發(fā)性創(chuàng)傷最多。最嚴(yán)重。最近統(tǒng)計(jì)1000次汽車車禍，有1678名傷員，其中65例為多發(fā)性創(chuàng)傷，15~24歲者為最多。 目前我國車禍逐年增多，成批的多發(fā)性創(chuàng)傷逐年增加，死亡、致殘率在直線上升。加強(qiáng)交通管理，積極創(chuàng)造現(xiàn)場急救刻不容緩。 一、判斷 根據(jù)車禍的種類、傷害的部位、傷勢(shì)的輕重進(jìn)行判定。不論哪種車禍，常引起出血、骨折、肌肉撕裂、眼球破裂、內(nèi)臟出血甚至膨出等嚴(yán)重情況出現(xiàn)。 二、急救 1.在場者應(yīng)立即設(shè)法向醫(yī)院呼救。 2.呼吸、心跳停止應(yīng)立即人工呼吸和心外按壓。 3.遇有出血者，急救者可把衣褲撕成布帶代替止血帶或用指壓止血。 4.有骨折者，設(shè)法固定。 5.保護(hù)傷口不受感染。 6.上策是呼急救站醫(yī)護(hù)人員到現(xiàn)場或速送醫(yī)院。 五.溺水者的緊急救護(hù) 許棟喜歡游泳，因?yàn)槿鄙儆斡境ＷR(shí)而溺水死亡者時(shí)有發(fā)生。據(jù)有些地區(qū)統(tǒng)計(jì)，溺水死亡率為意外死亡總數(shù)的10％。溺水是由于大量的水拱肺內(nèi)，或冷水刺激引起喉痙巒造成窒息或缺氧，若搶救不及時(shí)，4-6分鐘內(nèi)即可死亡。必須爭分奪秒地進(jìn)行現(xiàn)場急救，切不可急于送醫(yī)院而失去寶貴的搶救時(shí)機(jī)。 一．當(dāng)將溺水者救至岸上后，應(yīng)迅速檢查溺水者身體情況。由于溺水者多有嚴(yán)重的呼吸道阻塞，要立即清除口鼻內(nèi)淤泥雜草、嘔吐物，然后再控水處理。 二、迅速進(jìn)行控水：所謂控水（倒水）處理，是利用頭低、腳高的體位，將吸入水分控倒出來。最簡便的方法是，救護(hù)人一腿跪地，另一腿出膝，將溺者的腹部放在膝蓋上，使其頭下傣岈然后再按壓其腹、背部。也可利用地面上的自然余坡，將頭置于下坡處的位置，以及小木凳、大石頭、倒扣的鐵鍋等作墊高物來控水均可。 三、對(duì)呼吸已停止的溺水者，應(yīng)立即進(jìn)行人工呼吸。 方法是：將溺水者仰臥位放置，搶救者一手捏住溺水者的鼻孔，一手掰開溺水者的嘴，深吸一口氣，迅速口對(duì)口吹氣，反復(fù)進(jìn)行，直到恢復(fù)呼吸。人工呼吸頻率每分鐘16-20次。 四、如呼吸心跳均已停囑岈應(yīng)立即進(jìn)行人工呼吸和胸外心臟按壓。 急救者將手掌根部置于胸骨中段進(jìn)行心臟按仰岈下壓要慢，放松時(shí)要快，每分鐘80-100賜與人工呼吸互相協(xié)調(diào)操作，與人工呼吸操作之比為5：1，如一人施行，則心臟按壓與人工呼吸之比是15：2。 溺水者經(jīng)現(xiàn)場急救處理，在呼吸心跳恢復(fù)后，立即送往附近醫(yī)院。 在送醫(yī)院途中，仍需不停地對(duì)溺水者作人工呼吸和心臟按仰岈以便于醫(yī)生搶救。 六. 被動(dòng)物咬傷的急救 毒蛇咬傷 被毒蛇咬傷后一般在局部留有牙鈍、疼痛和腫脹，還可見出血及淋巴結(jié)腫大，其全身性癥狀因蛇毒性質(zhì)而不同。 急救原則是及早防止毒素?cái)U(kuò)散和吸收，盡可能地減少局部損害。蛇毒在3－5分鐘即被吸收，故急救越早越好。 1、綁扎傷肢，在咬傷肢體近側(cè)約5－10厘米處用止血帶或橡膠帶等綁扎，以阻止靜脈血和淋巴液回流，然后用手?jǐn)D壓傷口周圍或口吸〔口腔粘膜破潰者忌吸〕，將毒液排出體外。 2、沖洗傷口，先用肥皂水和清水清洗周圍皮膚，再用生理鹽水、0.1％高錳酸鉀或凈水反復(fù)沖洗傷口。 3、局部降溫，先將傷肢浸于4－7攝氏度的冷水中3－4小時(shí)，然后改用冰袋，可減少毒素吸收速度，降低毒素中酶的活力。 4、排毒，咬傷在24小時(shí)以內(nèi)者，以牙鈍為中心切開傷口成“＋”或“＋＋”型使毒液流出，也可用吸奶器或拔火罐吸吮毒液。切口不宜過深，以免損傷血管。若有蛇牙留宜立即取出。切開或吸吮應(yīng)及早進(jìn)行，否則效果不明顯。 5、藥物治療，常用的解毒抗毒藥有上海蛇藥、南通蛇藥等，還可用半枝蓮60克、白花蛇傷演60克、七葉一枝花9克、紫花地丁60克水煎內(nèi)服外敷。還可用激素、利尿劑及支持療法，對(duì)本病有輔助治療作用。加強(qiáng)野外作業(yè)的防護(hù)，掌握毒蛇習(xí)性，盡量不要裸露腿足，必要時(shí)穿長統(tǒng)靴，蛇傷即可避免。被毒蛇咬傷后切忌奔跑，宜就地包扎、吸吮、沖洗傷口后速到醫(yī)院治療。 狗咬傷 一般分為瘋狗咬傷和一般狗咬傷，狂犬咬傷以6－8月份多見。咬傷后應(yīng)立即沖洗傷口，先用20％肥皂水和大量清水反復(fù)沖洗傷口，也可用醋沖洗，并進(jìn)行必要的清創(chuàng)，然后用千分之一的新潔而滅沖洗。再用濃硝酸或濃的炭酸、碘酒燒灼傷口。若疑為瘋狗咬傷應(yīng)盡早到醫(yī)院診治。也可視病情注射抗菌素或破傷風(fēng)抗毒素血清。 蜂螫傷 一般只表現(xiàn)局部紅腫疼痛，多無全身癥狀，數(shù)小時(shí)后即自行消退。若被蜂群螫傷時(shí)，可出現(xiàn)如頭暈、惡心、嘔吐等，嚴(yán)重者可出現(xiàn)休克、昏迷或死亡，有時(shí)可發(fā)生血紅蛋白尿，出現(xiàn)急性滲功能衰竭。過敏病人則易出現(xiàn)蕁麻疹、水腫、哮喘或過敏性休克。 可用弱堿性溶液如3％氨水、肥皂水甸礅敷，以中和酸性中毒，也可用紅花油、風(fēng)油精、花露水甸礅搽局部。黃蜂螫傷可用弱酸性溶液〔如醋〕中和，用小針挑拔或紗布擦拭，取出蜂刺。局部癥狀較重者，也以火罐拔毒和局部封閉療法，并予止痛劑。全身癥狀較重者宜速到醫(yī)院診療。對(duì)蜂群螫傷或傷口已有化膿跡象者宜加用抗菌素。 蜈蚣咬傷 局部表現(xiàn)有急性炎癥和痛、癢，有的可見頭痛、發(fā)熱、眩暈、惡心、嘔吐，甚至譫語和抽搐及昏迷等全身癥狀。應(yīng)立即用弱堿性溶液〔如肥皂水、淺石灰水等〕洗滌和冷敷，或用等量雄黃、枯礬研末以濃茶或燒酒調(diào)勻敷傷口，也可用魚腥草、蒲公英搗爛外敷，有全身癥狀者宜速到醫(yī)院治療。 貓鼠咬傷 局部多出現(xiàn)紅腫疼痛，嚴(yán)重時(shí)累及淋巴管、淋巴結(jié)而引起淋巴管炎、淋巴結(jié)炎或蜂窩組織炎。咬傷部位在四肢時(shí)，可暫結(jié)止血帶，用生理鹽水或清水沖洗傷口，并用5％石炭酸或硝酸將局部腐蝕，癥狀較重者宜到醫(yī)院治療。 其它 在日常生活中蝎和毒蜘蛛咬傷也是常見的。蝎螫傷局部可見大片紅腫、劇痛，重者可出現(xiàn)寒戰(zhàn)、發(fā)熱、惡心、嘔吐、舌和肌肉強(qiáng)直、流涎、頭痛、昏睡、盜汗、呼吸增快及脈搏細(xì)弱等，兒童被螫傷后嚴(yán)重者可因呼吸、循環(huán)衰竭而死亡。毒蜘蛛咬傷者局部蒼白發(fā)紅或出現(xiàn)蕁麻疹，重者可發(fā)生局部組織壞死或全身癥狀。處理原則與毒蛇咬傷相同。全身癥狀明顯者宜找醫(yī)生診療. 七.應(yīng)對(duì)旅游突發(fā)病 |
