▍來源：賽柏藍(lán)-藥店經(jīng)理人
▍特約撰稿：許春雷
痛風(fēng)又稱“高尿酸血癥”，由體內(nèi)一種嘌呤的物質(zhì)長(zhǎng)期代謝紊亂導(dǎo)致組織損傷的疾病。急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎分為原發(fā)性以及繼發(fā)性兩大類。很多患者由于對(duì)治療痛風(fēng)的藥物缺乏了解,病急亂投醫(yī),盲目購(gòu)買和服用一些止痛藥緩解疼痛癥狀,治標(biāo)不治本，到頭來病卻未見好轉(zhuǎn),同時(shí)還錯(cuò)過了最佳的治療時(shí)機(jī),得不償失。那么，那么針對(duì)這種疾病應(yīng)該怎么治療呢？藥店治療痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎的藥物都有哪些呢?下面讓我們一起來了解一下吧。
痛風(fēng)的發(fā)病原因主要由于人體內(nèi)血液中的尿酸濃度過高，形成尿酸結(jié)晶沉積在組織中引起的疾病，也與過度飲酒、關(guān)節(jié)受損、肥胖超重、創(chuàng)傷、藥物、濕冷天氣等因素有關(guān)。代表藥：雙氯芬酸鈉片，雙氯芬酸鉀片，塞來昔布，美洛昔康、布洛芬片、保泰松、吲哚美辛、吡羅昔康片、酮洛芬腸溶膠囊、羅非昔布、依托考昔片等第一類為抑制尿酸合成藥，代表藥是別嘌呤醇、非布司他片第二類抑制尿酸排泄藥主要包括苯溴馬隆、苯磺唑酮、丙磺舒、磺吡酮等。第三類促進(jìn)尿酸分解的藥物：拉布立酶，聚乙二醇尿酸酶。碳酸氫鈉、枸櫞酸鉀鈉合劑、乙酰唑胺、枸櫞酸氫鉀鈉等秋水仙堿，臨床治療急性期痛風(fēng)的首選藥物代表藥：痛風(fēng)定膠囊、四妙丸、痛風(fēng)舒膠囊、痛舒膠囊、如意珍寶丸、復(fù)方伸筋膠囊、青鵬軟膏、青鵬膏劑、新癀片、腫痛搽劑、五味甘露藥浴顆粒、雪山金羅漢止痛涂膜劑等等。1、早期痛風(fēng)關(guān)節(jié)炎期多在夜間或清晨突然發(fā)作，往往能夠疼醒，受累關(guān)節(jié)劇痛，呈撕裂樣，刀割樣疼痛，首發(fā)關(guān)節(jié)常累及趾、足跟、指等，關(guān)節(jié)處表現(xiàn)為紅腫熱痛，全身無力，發(fā)熱頭痛，難以忍受。2、間歇期痛風(fēng)性關(guān)節(jié)期間歇期一般有數(shù)月或數(shù)年，病情頻繁發(fā)作，發(fā)作次數(shù)多，發(fā)作時(shí)間越來越延長(zhǎng)，間期變短，病期長(zhǎng)，血尿酸相對(duì)高，病變關(guān)節(jié)的數(shù)量增多，逐漸演變?yōu)槁躁P(guān)節(jié)炎3、晚期痛風(fēng)性關(guān)節(jié)期關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)出現(xiàn)明顯的變形，僵硬畸形，運(yùn)動(dòng)受限，功能受損，全身疼痛劇烈。尿酸鹽在關(guān)節(jié)沉積，痛風(fēng)結(jié)石數(shù)量增多、體積增大，可以破潰出白色尿鹽結(jié)晶。晚期患者經(jīng)常有一些高血壓、腎病和腦動(dòng)脈硬化等相關(guān)并發(fā)癥。中醫(yī)認(rèn)為痛風(fēng)屬于“痹癥”范疇，治療原則是清熱利濕、活血通絡(luò)。西醫(yī)：急性痛風(fēng)發(fā)作期以抗炎鎮(zhèn)痛為主，可服用秋水仙堿或非甾體抗炎藥；緩解期痛風(fēng)以降尿酸為主，可服用降尿酸藥物控制，使尿酸控制在理想目標(biāo)值以下，痛風(fēng)才不會(huì)復(fù)發(fā)。西醫(yī)治療可緩解痛風(fēng)癥狀，治標(biāo)不能治本，且毒副作用較大，急性期痛風(fēng)不宜提倡服用降尿酸藥物，患者一定要在醫(yī)師的指導(dǎo)下用藥。經(jīng)飲食控制后仍未能控制高尿酸血癥者，在?？漆t(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范使用藥物治療。急性期痛風(fēng)關(guān)節(jié)炎聯(lián)合用藥舉例聯(lián)合用藥方案一：痛風(fēng)舒膠囊+雙氯芬酸鈉緩釋片+碳酸氫鈉片溫馨提示：雙氯芬酸鈉緩釋片對(duì)腸胃刺激較大，建議在飯后服用，若有消化性潰瘍，禁用雙氯芬酸鈉緩釋片，可能引發(fā)消化道出血。聯(lián)合用藥方案二：痛風(fēng)定膠囊+布洛芬片+關(guān)節(jié)止痛膏溫馨提示：中西醫(yī)結(jié)合，外用+口服，清熱解毒、活血化瘀，消炎止痛，效果更好，很多中成藥成分所含的一些生物成分，可促進(jìn)尿酸的排泄。聯(lián)合用藥方案三：新癀片+西咪替丁片+青鵬膏劑溫馨提示：新癀片含有西藥消炎痛對(duì)腸胃刺激較大，可能引發(fā)消化道出血，但是從臨床實(shí)踐來看，消炎止痛的療效好，治療時(shí)必須加服西咪替丁護(hù)胃，飯后服用，若有消化性潰瘍的話要慎用。溫馨提示：兩者搭配使用，外用+口服，抑制尿酸，止痛效果更好。聯(lián)合用藥方案二：別嘌呤醇+五味甘露藥浴顆粒（外用洗浴用藥）1、學(xué)會(huì)調(diào)節(jié)情緒痛風(fēng)患者應(yīng)保持樂觀陽光的生活態(tài)度，避免精神過度緊張。痛風(fēng)患者要飲食清淡，戒酒，尤其是啤酒，不要喝咖啡，不要喝濃茶，不要吃豆制品、動(dòng)物內(nèi)臟，貝殼類，海鮮等嘌呤含量高的食物，少吃酸性食物，多食用堿性的蔬菜瓜果，多喝水，中和血清尿酸濃度，促進(jìn)尿酸溶解排除體外。痛風(fēng)患者適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，新陳代謝，提升整體免疫力，要控制好自身體重，避免劇烈運(yùn)動(dòng)，4、有高尿酸血癥者應(yīng)該定期就診，定期復(fù)查血尿酸水平和尿液的ph值；痛風(fēng)患者不要熬夜，勞逸結(jié)合，避免過度疲勞6、注意保暖，關(guān)注氣候變化，避免關(guān)節(jié)受涼受潮，勿受濕，穿舒適鞋，防止關(guān)節(jié)損傷。（以上聯(lián)合用藥建議僅供專業(yè)人士參考，任何抗痛風(fēng)類藥物都有不良反應(yīng)?；颊弑仨氃趯？漆t(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范使用藥物治療痛風(fēng)，嚴(yán)格遵照醫(yī)囑，不可隨意增減藥量，更不要自行濫用藥物或使用多種藥物聯(lián)合治療，以免藥物給自己的身體帶來傷害。對(duì)于反復(fù)發(fā)作的痛風(fēng)患者還是應(yīng)該到大醫(yī)院接受正規(guī)治療。）OTC市場(chǎng)，這場(chǎng)戰(zhàn)爭(zhēng)怎么打？針對(duì)藥企向OTC端信息傳播，不妨試一試新媒體！
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