腎病當(dāng)中,尿毒癥是最為可怕的,它不是一個(gè)單獨(dú)的疾病,而是慢性腎衰竭發(fā)展到終末期,腎臟功能不可逆性減退,直至功能喪失后,機(jī)體內(nèi)部生化過(guò)程紊亂而產(chǎn)生的一系列復(fù)雜的綜合征。
我們的腎臟既是人體的凈水機(jī)也是化工廠,它肩負(fù)著排泄代謝的廢物,維持體液平衡和酸堿平衡以及內(nèi)分泌等重要工作。在腎臟的作用下,人體內(nèi)產(chǎn)生的廢物可以及時(shí)排出,機(jī)體內(nèi)環(huán)境的穩(wěn)定得以保障,新陳代謝能夠正常的進(jìn)行。
而尿毒癥患者的腎功能幾乎喪失殆盡,這導(dǎo)致有毒物質(zhì)滯留在體內(nèi),除了造成水、電解質(zhì)和酸堿平衡紊亂外,也引發(fā)了各個(gè)器官和系統(tǒng)的病變,從而嚴(yán)重威脅患者的生命。
如果患者的腎功能完全喪失,保守治療基本上已經(jīng)無(wú)望,留給患者的就只剩換腎和透析兩個(gè)選項(xiàng)了。但由于腎源極其有限,絕大多數(shù)患者等不到腎移植,只能進(jìn)行透析治療,而透析的費(fèi)用是相當(dāng)可觀的,并且只能起到維持生命的作用。
腎臟疾病是在潛移默化之中慢慢形成的,起初沒(méi)有什么不適的感覺(jué),但等到超過(guò)了身體的忍耐程度,出現(xiàn)了明顯的癥狀,病情往往已經(jīng)發(fā)展到了中晚期。
因此要想預(yù)防腎臟疾病,定期檢查是至關(guān)重要的,尤其是對(duì)于慢性腎衰竭來(lái)說(shuō),它分為4個(gè)階段,正常期,不全代償期,失代償期,最后才是尿毒癥期,通過(guò)定期檢查就可以及早發(fā)現(xiàn)并控制住病情。面對(duì)尿毒癥的威脅,最對(duì)癥的一項(xiàng)檢查就是腎功能檢測(cè)。
在腎功能檢測(cè)中,血尿素氮、血肌酐和血尿酸是常用的檢測(cè)指標(biāo),又被稱(chēng)作“腎功三項(xiàng)”,能夠很好的反映出腎功能的狀況。
一、血尿素氮
血尿素氮是人體蛋白質(zhì)代謝的終端產(chǎn)物,它在血液中的濃度取決于腎臟的排泄能力。正常參考值為:成人3.2~7.1μmol/L,兒童1.8~6.5μmol/L。
血尿素氮增高常見(jiàn)于急慢性腎炎、急慢性腎功能障礙、重癥腎盂腎炎等;血尿素氮降低的情況比較少見(jiàn),除了妊娠、蛋白質(zhì)營(yíng)養(yǎng)不良等情況外,常表示嚴(yán)重的肝病、肝壞死。
二、血肌酐
血肌酐的濃度變化主要由腎小球的濾過(guò)能力來(lái)決定的,當(dāng)濾過(guò)能力下降,肌酐濃度就會(huì)升高。正常參考值為:男性44~133μmol/L,女性70~108μmol/L。
肌肉健壯的人血肌酐水平可能會(huì)偏高一些,這種情況下無(wú)需過(guò)分擔(dān)心,定期監(jiān)測(cè)即可。而在一般情況下老年人和身體消瘦者的血肌酐水平會(huì)偏低一些,如果檢測(cè)的結(jié)果是偏高,那就要引起注意了。
三、血尿酸
尿酸是體內(nèi)核酸中嘌呤代謝的終端產(chǎn)物,其中大部分都是被腎小球過(guò)濾從腎臟排出的。體液中尿酸含量的變化,充分體現(xiàn)了人體內(nèi)代謝、免疫等功能的狀況。正常參考值為:男性150~440μmol/L,女性95~130μmol/L。
腎功能不好的人,由于排泄能力差,導(dǎo)致尿酸排出量也減少了,這樣一來(lái)血尿酸就會(huì)增高,而尿酸的持續(xù)增高反過(guò)來(lái)也會(huì)損傷腎臟。
預(yù)防腎臟疾病,正常人應(yīng)該每年檢查一次腎功能,而對(duì)于以下這3類(lèi)高危人群來(lái)說(shuō),更加要重視對(duì)腎病的預(yù)防,因?yàn)槟I衰竭晚期的尿毒癥對(duì)他們威脅更大!
1、慢性病患者:糖尿病、高血壓、高血脂癥等慢性疾病如果不能有效的控制,往往會(huì)造成腎損傷甚至導(dǎo)致尿毒癥。
2、中老年人群:隨著年齡的增長(zhǎng),人體的器官會(huì)逐漸衰老,腎臟也不例外,腎病的發(fā)病率會(huì)隨之增高。此外,老年人經(jīng)常需要服用各種藥物,也容易導(dǎo)致腎損傷。
3、有腎病家族史的人:如果一個(gè)家族中有多名成員患有腎病,那么其他成員就要對(duì)自己的腎臟嚴(yán)加注意,做到定期檢查。
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