醫(yī)療糾紛案件的訴訟技巧
患方在糾紛發(fā)生后應(yīng)立即采取以下措施:
1.對(duì)疑似輸液,輸血,注射,藥物等引起的不良后果的,應(yīng)立即會(huì)同醫(yī)方一起對(duì)“現(xiàn)場實(shí)物”進(jìn)行封存并立即請(qǐng)相關(guān)檢驗(yàn)機(jī)構(gòu)進(jìn)行檢驗(yàn)。
2.對(duì)某些死亡原因不明的案件應(yīng)在48小時(shí)之內(nèi)提出尸體解剖的申請(qǐng)。
3.在病情允許的情況下,為防止證據(jù)滅失或得到其他上級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)診療行為的佐證,應(yīng)立即轉(zhuǎn)院。
4.收集門診,急診,住院病史及醫(yī)患糾紛相關(guān)的其他書證。
5.第一時(shí)間復(fù)制客觀病史資料(加蓋醫(yī)院章并注明復(fù)制的頁數(shù))并封存主,客觀病史資料。
6.及時(shí)向公安機(jī)關(guān)或人民法院提起證據(jù)保全,調(diào)取的申請(qǐng)。
7.及時(shí)找尋同病房病友及其陪護(hù)人等與患方?jīng)]有利害關(guān)系的現(xiàn)場證人,保留好他們的聯(lián)系方法。
不是醫(yī)療事故,也能獲得賠償
構(gòu)成醫(yī)療事故的鑒定不能成為醫(yī)療機(jī)構(gòu)不承擔(dān)賠償責(zé)任的理由。
患者在接受診療的過程中,一旦因?yàn)獒t(yī)療機(jī)構(gòu)的過錯(cuò)行為導(dǎo)致生命或者身體健康受到了損害,醫(yī)院就應(yīng)當(dāng)對(duì)患者受到的損害承擔(dān)賠償責(zé)任。有時(shí),雖然患者的身體因醫(yī)療機(jī)構(gòu)的過錯(cuò)行為受到了損害,但經(jīng)過醫(yī)學(xué)會(huì)鑒定確又不構(gòu)成醫(yī)療事故。這種情況下,不能因?yàn)獒t(yī)療機(jī)構(gòu)的過錯(cuò)行為不構(gòu)成醫(yī)療事故,就不對(duì)受害人的損害承擔(dān)賠償責(zé)任。醫(yī)療機(jī)構(gòu)仍應(yīng)當(dāng)對(duì)患者身體受到的損害承擔(dān)醫(yī)療過失致人損害的民事賠償責(zé)任。
公民的生命健康權(quán)是人的最基本的權(quán)利,尊重保護(hù)人的權(quán)利是我國憲法和法律確定的基本原則。不論什么性質(zhì)的侵權(quán)行為,只要損害了公民的生命、健康,就應(yīng)當(dāng)給予經(jīng)濟(jì)賠償,這既是我國法律給受害人最基本的救濟(jì)方式,也是憲法中關(guān)于保護(hù)人的基本權(quán)利的具體體現(xiàn)。
在現(xiàn)實(shí)的審判實(shí)踐中,《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》規(guī)定:“不屬于醫(yī)療事故的,醫(yī)療機(jī)構(gòu)不承擔(dān)賠償責(zé)任。”這一條款已因違反上位法的規(guī)定而作廢不用了,患者不應(yīng)輕易放棄維權(quán)。
遇到糾紛,切莫隨便簽協(xié)議
在處理醫(yī)患糾紛的過程中,患者一定要多向?qū)I(yè)人士請(qǐng)教,切忌盲目信任,只看眼前一點(diǎn)小利而放棄了更大的權(quán)益。拿錢、簽字的時(shí)候一定要慎重。因?yàn)榉梢?guī)定,患者一旦在醫(yī)方起草的“協(xié)議或辦法”上簽字就意味著患者已經(jīng)對(duì)自己的權(quán)利義務(wù)做出了處分,就不能再反悔了。
雖然我國法律上規(guī)定,因重大誤解訂立的合同、訂立時(shí)顯失公平的合同和一方以欺詐、脅迫的手段或乘人之危,使對(duì)方在違背真實(shí)意思的情況下訂立的合同,受損害方有權(quán)請(qǐng)求人民法院或仲裁機(jī)構(gòu)變更或撤銷。但是在訴訟過程中要求主張撤銷一方當(dāng)事人承擔(dān)舉證責(zé)任,也就是要患者拿出證據(jù)證明醫(yī)方欺詐、脅迫或乘人之危,這往往是無法舉證的。
固定依據(jù),需花銷確定后再索賠
大多數(shù)的醫(yī)療侵權(quán)所造成的損害后果是不適合一次性處理的,損害也不是一次或幾次手術(shù)就能治療終結(jié)的,患者遭受的損害也有可能是現(xiàn)有醫(yī)療技術(shù)水平無法治愈的。
這類患者,不宜抱著不切實(shí)際的想法,一次性要求醫(yī)院賠償幾十萬、上百萬,這在現(xiàn)實(shí)中與審判實(shí)踐中都是不可能的。這就要求患者對(duì)那些醫(yī)療尚未終結(jié)、損害結(jié)果尚不能固定、實(shí)際尚未發(fā)生的損失可以保留訴權(quán),等產(chǎn)生費(fèi)用后再行起訴。
再另行起訴,患者必須提侵權(quán)訴訟。如果早已超過訴訟時(shí)效,必然是敗訴。而通過起訴,雖然表面上看賠不了多少錢,但生效的判決是后面實(shí)際發(fā)生了后續(xù)治療時(shí)索賠的基礎(chǔ),也是法院再次審理時(shí)認(rèn)定侵權(quán)事實(shí)的依據(jù)。
人身損害賠償,起訴的最佳理由
出于訴訟技巧的考慮和對(duì)醫(yī)療事故鑒定體制的不信任,患者多方放棄作再次鑒定,并于接到鑒定書后向法院提出醫(yī)療差錯(cuò)司法鑒定申請(qǐng)。但辦案法官卻可以案由不能變更為由拒絕司法鑒定申請(qǐng)。
如果當(dāng)事人是以法律援助緩交訴訟費(fèi)的方式立案,撤訴不會(huì)造成經(jīng)濟(jì)損失。患者切忌以醫(yī)療事故賠償為由起訴,除了走彎路加大訴訟成本外一點(diǎn)好處也沒有。
另外,依經(jīng)驗(yàn)來看:由于賠償額難以確定等問題,不論醫(yī)療事故鑒定結(jié)論是否構(gòu)成醫(yī)療事故,都對(duì)醫(yī)方有利對(duì)患方不利。
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