在很多人的印象中，屁股疼，大腿疼最可能是腰椎病導(dǎo)致的，但是治療后常常沒有效果，醫(yī)院檢查后，醫(yī)生給出的結(jié)果卻是：梨狀肌受到了損傷，那么這究竟是一種什么病？

下面，就聊聊“厚錢包綜合癥”

通過這篇文章，您將了解以下內(nèi)容：

• 什么是“厚錢包綜合癥”？
• 梨狀肌是什么？
• 梨狀肌損傷會(huì)導(dǎo)致什么問題？
• 為什么會(huì)得梨狀肌綜合癥？
• 梨狀肌綜合征和腰突有啥不一樣的？
• 這種病能自愈嗎？生活中應(yīng)注意什么？
• 應(yīng)該如何治療？

什么是“厚錢包綜合癥”？

“厚錢包綜合癥”也就是醫(yī)學(xué)上所指的梨狀肌綜合征。

難道一個(gè)小小的錢包竟有如此威力？

很多人習(xí)慣把錢包放在后屁兜里，錢包里往往塞滿了現(xiàn)金，銀行卡，各種證件，這么厚的錢包放屁兜里不僅不安全，而且長(zhǎng)時(shí)間坐著很容易壓迫臀部肌肉，引起骨盆傾斜，導(dǎo)致單邊屁股疼，腿部發(fā)麻，這個(gè)問題其實(shí)就是梨狀肌綜合征。

梨狀肌是什么？

梨狀肌位于臀部深處，是一種扁平帶狀的小肌肉，因其形似梨子因而得名。

梨狀肌起于骶骨前側(cè)，至于股骨大轉(zhuǎn)子，在下肢運(yùn)動(dòng)中非常重要，能夠穩(wěn)定髖關(guān)節(jié)，使大腿抬高和向外旋轉(zhuǎn)，旋轉(zhuǎn)髖部等，參與了臀部和大腿的多數(shù)動(dòng)作。

梨狀肌之所以重要，不僅是它的運(yùn)動(dòng)功能，它還有一個(gè)很重要的鄰居，坐骨神經(jīng)！

坐骨神經(jīng)是一根又粗又長(zhǎng)的神經(jīng)，它沿著梨狀肌，并從梨狀肌下緣穿出，向腿后部延伸最終分叉成腳部的神經(jīng)。

因此，在梨狀肌損傷時(shí)，很容易刺激或者壓迫鄰近的坐骨神經(jīng)，引起癥狀。

梨狀肌損傷會(huì)導(dǎo)致什么問題？

正如之前所說，梨狀肌損傷常會(huì)導(dǎo)致坐骨神經(jīng)出現(xiàn)問題

最主要表現(xiàn)為臀部大腿疼痛和神經(jīng)癥狀

• 臀部和大腿疼痛，可伴有腿部麻木感和放電感，常被誤認(rèn)為是腰椎間盤突出癥；
• 臀部疼痛無力，髖關(guān)節(jié)活動(dòng)困難，癥狀嚴(yán)重時(shí)大腿、小腿和腳也會(huì)出現(xiàn)疼痛和麻木；
• 這種疼痛常為深部疼痛，伴有牽拉感，嚴(yán)重時(shí)呈現(xiàn)“刀割樣”或“灼燒樣”的疼痛；
• 疼痛也可放射至大腿后側(cè)，小腿后側(cè)或者外側(cè)，甚至難以行走；
• 上下樓梯或身體傾斜時(shí)疼痛；
• 長(zhǎng)時(shí)間坐著、走路或跑步后疼痛會(huì)加劇；
• 大小便、咳嗽、打噴嚏時(shí)因腹壓增加也會(huì)使患側(cè)肢體的竄痛感加重。

為什么會(huì)得梨狀肌綜合癥？

活動(dòng)過多和過少都不行

• 過度使用 過度、過量地進(jìn)行體育運(yùn)動(dòng)鍛煉，比如長(zhǎng)時(shí)間大運(yùn)動(dòng)量的跑步以及騎車等運(yùn)動(dòng)；或者是在高強(qiáng)度的運(yùn)動(dòng)之后，沒有及時(shí)進(jìn)行拉伸運(yùn)動(dòng)，會(huì)使臀部肌肉勞損，或肌肉一直處在緊繃的狀態(tài)，久而久之就會(huì)導(dǎo)致梨狀肌損傷；
• 久坐 現(xiàn)代生活很多職業(yè)都需要久坐，有些人有翹二郎腿等不健康的生活習(xí)慣，這也非常容易損傷臀部肌肉，引起梨狀肌綜合征出現(xiàn)；
• 其它原因 任何直接或者間接損傷梨狀肌的情況均可能使坐骨神經(jīng)在梨狀肌處受壓。比如臀部外傷出血、局部瘢痕形成；臀部注射藥物使梨狀肌變性、攣縮；髖臼骨折移位、骨折愈合時(shí)骨痂過大等等。

梨狀肌綜合征和腰突有啥不一樣的？

梨狀肌綜合征和腰突都可能會(huì)壓迫坐骨神經(jīng)引起下肢放射性疼痛，但是二者還是有很多不同

主要有三點(diǎn)

• 臀部按壓痛常伴硬結(jié) 梨狀肌綜合征在臀后部常能觸到壓痛點(diǎn)，或者硬結(jié)，條索感，某些姿勢(shì)會(huì)使疼痛立即加重，而腰突壓痛點(diǎn)多集中在腰部，尤其是腰骶部。
• 臀部大腿疼痛 梨狀肌綜合征疼痛范圍多在臀部到大腿后方，而腰突時(shí)，常導(dǎo)致小腿及足部的疼麻癥狀。
• 直腿抬高困難 梨狀肌綜合征剛剛抬起腿常能感到一定牽扯感，但抬到90度后這種不適反而會(huì)明顯改善，腰突壓迫神經(jīng)時(shí)一般抬腿過60°才會(huì)出現(xiàn)腿部疼痛。

這種病能自愈嗎？生活中應(yīng)注意什么？

梨狀肌綜合征通過積極康復(fù)鍛煉，是可以顯著緩解疼痛的。

生活中應(yīng)注意以下四點(diǎn)

1. 避免不良姿勢(shì)和習(xí)慣，比如坐太矮或太硬的椅子，長(zhǎng)期蹺二郎腿，長(zhǎng)時(shí)間蹲著，久坐和跪坐；
2. 劇烈運(yùn)動(dòng)后注意做肌肉的伸展運(yùn)動(dòng)；
3. 注意是否存在扁平足，避免髖部長(zhǎng)時(shí)間向內(nèi)旋轉(zhuǎn)；
4. 熱敷臀部，如果能用熱水泡澡會(huì)更理想，平時(shí)注意保暖，避免受涼；

應(yīng)該如何治療？

嚴(yán)重的梨狀肌綜合征還可以采取多種綜合療法

手法和物理治療針對(duì)梨狀肌按摩幫助肌肉放松，包括按摩揉推、按壓等手法，物理治療包括熱療、冷療、電療等方法，建議至醫(yī)院專業(yè)康復(fù)師指導(dǎo)下進(jìn)行。

藥物治療 常用非甾體類抗炎藥

• 口服或者外用均可；
• 常用藥物塞來昔布、雙氯芬酸、美洛昔康等；
• 口服可能導(dǎo)致胃粘膜出血或產(chǎn)生胃部不適癥狀，因此有胃病的患者盡量避免口服，而長(zhǎng)時(shí)間外用則可能會(huì)導(dǎo)致皮膚過敏，一般建議使用不超過2周。

封閉治療疼痛或硬結(jié)位置明確，癥狀嚴(yán)重時(shí)可采用封閉治療，在局部或痛點(diǎn)注入局麻藥（一般為利多卡因），類固醇藥物(一般為醋酸潑尼松龍)，可以有效減輕局部無菌性炎癥、解除痙攣，能明顯緩解疼痛癥狀。局部封閉常需多次注射，有一定感染風(fēng)險(xiǎn)，局部皮膚破損、糖尿病或者免疫低下者禁用。

手術(shù)治療 主要目的是去除瘢痕粘連、松解神經(jīng)。

手術(shù)檢查肌肉有無變異、有無疤痕粘連等情況，同時(shí)解除受壓的神經(jīng)。

但是，對(duì)于病史較長(zhǎng)者，手術(shù)治療有一定的術(shù)后復(fù)發(fā)幾率，可能需要多次手術(shù)。