補(bǔ)血養(yǎng)血有學(xué)問(wèn)

□文/孫清廉 主任醫(yī)師

在平時(shí)生活中，有些人患了大病或消耗性疾病后身體虛弱、出現(xiàn)貧血或血虛，就需要補(bǔ)血養(yǎng)血。特別是女性，為了保持容顏靚麗，很多人更熱衰于進(jìn)補(bǔ)。但是補(bǔ)血養(yǎng)血是一門(mén)很高深的學(xué)問(wèn)，所以，補(bǔ)血養(yǎng)血一定要講科學(xué)，不能盲目進(jìn)補(bǔ)。

貧血與血虛是中西醫(yī)兩個(gè)不同的概念

貧血是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)中的概念。西醫(yī)所指的貧血，是指全身循環(huán)血液中紅細(xì)胞總量減少到正常值以下。一般成年男性血紅蛋白低于12.5克/升，成年女性血紅蛋白低于11.0克/升，就被診斷是患了貧血癥（這一標(biāo)準(zhǔn)還與所處地域與種族有一定關(guān)系），需要進(jìn)行治療。引發(fā)貧血的原因很多，一般可歸納為四大原因。一是營(yíng)養(yǎng)缺乏，攝入鐵、維生素B12和葉酸等造血原料不足；二是患出血性或血液系統(tǒng)各種疾病；三是患有肺結(jié)核等各種消耗性疾病；四是女性經(jīng)期、妊娠期經(jīng)血過(guò)多，或患有婦科疾病，如子宮肌瘤等，均可導(dǎo)致貧血。

血虛是中醫(yī)學(xué)的概念。嚴(yán)格說(shuō)來(lái)，貧血與血虛二者是有區(qū)別的。一般而言，中醫(yī)所謂的血虛，臨證所指的范圍比貧血更廣泛。也就是說(shuō)，西醫(yī)所指的貧血，肯定是中醫(yī)的血虛；但中醫(yī)辨證所指血虛，西醫(yī)檢查并不一定是貧血。中醫(yī)認(rèn)為，凡患者出現(xiàn)面色蒼白無(wú)華、唇色淡白、頭暈眼花、心悸失眠、疲倦乏力、手足發(fā)麻、月經(jīng)遲至或量少（甚至出現(xiàn)閉經(jīng)）、產(chǎn)后乳汁減少、舌質(zhì)淡白、脈細(xì)無(wú)力者，都屬于血虛的表現(xiàn)，都需要補(bǔ)血與養(yǎng)血。

西醫(yī)治療貧血的原則

在西醫(yī)臨床，不管是男人與女性，如果出現(xiàn)血紅蛋白低于正常水平，首先需要通過(guò)化驗(yàn)與進(jìn)行各項(xiàng)相關(guān)檢查，尋找導(dǎo)致貧血的原因，然后進(jìn)行有針對(duì)性的治療。如果是營(yíng)養(yǎng)缺乏，可通過(guò)食療補(bǔ)血養(yǎng)血，或給予西藥鐵劑、維生素B12、葉酸等進(jìn)行治療。若是因出血、造血障礙或因患消耗性疾病與婦科疾病時(shí)，則首先要重視原發(fā)疾病的治療，去除導(dǎo)致貧血的病因，這是最重要的。同時(shí)也需要補(bǔ)血養(yǎng)血，加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)。

女性為什么平時(shí)更需要補(bǔ)血養(yǎng)血

中醫(yī)認(rèn)為，婦女“以血為本”。究其原因，是由于婦女特殊的生理、病理特點(diǎn)造成的。因?yàn)榕云綍r(shí)的月經(jīng)是以血為物質(zhì)基礎(chǔ)，孕期需要以血養(yǎng)胎，分娩時(shí)則有賴(lài)于氣血濡潤(rùn)產(chǎn)道與化為分娩時(shí)的力量，而產(chǎn)后乳汁分泌又為氣血所化。若患有子宮肌瘤等疾病，則往往會(huì)因經(jīng)量過(guò)多而導(dǎo)致血液虛虧。由此不難看出，女性特有的生理、病理活動(dòng)均是“以血為本”，這些原因都容易導(dǎo)致身體呈現(xiàn)血虛的狀態(tài)。中醫(yī)認(rèn)為，導(dǎo)致婦女血虛的原因不外有三。一是因久病體虛、氣血漸漸損耗所致，或因七情郁結(jié)，陰血內(nèi)耗引起；二是慢性或急性失血過(guò)多所致，如經(jīng)量過(guò)多與產(chǎn)后大出血等；三是氣血生化不足，中醫(yī)認(rèn)為脾胃為氣血生化之源，脾虛胃弱、營(yíng)養(yǎng)攝入不足，則會(huì)導(dǎo)致氣血虛虧。

對(duì)婦女血虛的治療，應(yīng)根據(jù)不同病因辨證施治。因患慢性疾病、致久病體虛者，可直接采用養(yǎng)血補(bǔ)血法，方用四物湯，氣血雙虛者可用八珍湯、人參養(yǎng)榮湯等。若因經(jīng)血量多、產(chǎn)后大失血或意外原因引發(fā)出血，應(yīng)根據(jù)病情的輕重緩急，急則治標(biāo)，緩則治本。急則治標(biāo)，應(yīng)先采用服藥等各種措施止血，并根據(jù)實(shí)際情況，給予輸血或內(nèi)服大劑獨(dú)參湯益氣以攝血；病情穩(wěn)定后再補(bǔ)血養(yǎng)血，進(jìn)行善后調(diào)理。因脾虛胃弱而致氣血生化之源不足者，則宜采用健脾益氣和胃等方法治療，常用方如歸脾湯、健脾丸、人參啟脾丸（壽世保元方）等。脾胃強(qiáng)健，氣虛血虧也會(huì)迎刃而解。

此外，中醫(yī)認(rèn)為，肝藏血，腎藏精，精血同源。所以，血虛一證也往往與肝腎有密切關(guān)系。此時(shí)補(bǔ)血養(yǎng)血當(dāng)與補(bǔ)益肝腎同時(shí)進(jìn)行。

選藥食兩用補(bǔ)血佳品進(jìn)補(bǔ)價(jià)廉效優(yōu)

在平時(shí)生活中，選用藥食同源的補(bǔ)血養(yǎng)血佳品進(jìn)行補(bǔ)益，或采用補(bǔ)血藥膳施治都是方便而不錯(cuò)的選擇。研究表明，大棗、龍眼肉、桑椹是最常用的補(bǔ)血養(yǎng)血佳品；若脾虛胃弱，山藥也是不錯(cuò)的選擇；而肝腎虛衰、陰血不足，枸杞子、黑芝麻補(bǔ)養(yǎng)功效最好；若選血肉有情之品，則烏骨雞補(bǔ)血養(yǎng)血最佳。

大棗味甘性溫質(zhì)柔，功能補(bǔ)脾和胃、益氣和營(yíng)、養(yǎng)血補(bǔ)血、養(yǎng)心安神。大棗含有豐富的蛋白質(zhì)、維生素（A、B2、C等）和鈣、磷、鐵（含鐵量較低，單用治療缺鐵性貧血作用不明顯）等。研究表明，大棗能改善血液循環(huán)，調(diào)節(jié)人體新陳代謝，滋養(yǎng)全身細(xì)胞，增強(qiáng)骨髓造血功能，還是治療過(guò)敏性紫癜的佳品。其他如黑棗、南棗、蜜棗等，也都有養(yǎng)血補(bǔ)中等功效。一般每天可生食大棗5～10枚。亦可單用煮水或泡水，或配粳米、蓮子等煮粥食用。但大棗味甘甜滋膩，多食易生痰濕，故腹脹滿(mǎn)悶、消化不良的患者宜少食。

龍眼肉其性甘平體潤(rùn)，既能補(bǔ)脾益氣，又能養(yǎng)血安神，是治療勞傷心脾、失眠健忘、驚悸怔忡、病后體虛的滋補(bǔ)佳品?，F(xiàn)代研究證明，本品尚有抗衰老、抗焦慮、抗癌和促進(jìn)智力發(fā)育等功效。可用龍眼肉30克，冰糖6克，隔水蒸熟后食用，或與大棗煮水同食。

桑椹性甘酸微寒，有滋補(bǔ)肝腎、補(bǔ)養(yǎng)陰血、清除虛熱之良效。凡證見(jiàn)眩暈、失眠、消渴少津、血虛便秘者宜食用?？山朗?、熬膏或水煎加蜂蜜適量沖服。

山藥性甘平，能補(bǔ)脾益肺、益腎固精、養(yǎng)陰生津，補(bǔ)氣而不滯，養(yǎng)陰（血）而不膩，補(bǔ)而不驟，故用量宜大，常用量為30～120克，為培補(bǔ)中氣最平和之品。山藥營(yíng)養(yǎng)豐富，若因脾虛胃弱、氣血生化之源不足者，常食山藥補(bǔ)脾健胃，氣血生化有源，血虛表現(xiàn)自然消除。平時(shí)可與蓮米、大棗同煮粥，或用山藥燉肉均佳。

枸杞子味甘平質(zhì)潤(rùn)，是滋補(bǔ)肝腎、養(yǎng)血明目、強(qiáng)身健體的良藥?，F(xiàn)代研究證明，枸杞子含有豐富的甜菜堿、維生素（A、B1、B、C等）、鈣、磷、鐵以及玉米黃素等，具有促進(jìn)造血機(jī)能、明目保肝（有抑制脂肪肝作用）、降低血糖、降血壓、抗衰老、抗突變、抗癌和預(yù)防黃斑變性等功效。不管是男性女性，凡表現(xiàn)為肝腎不足與血虛者，均可經(jīng)常食用。既可隨意嚼食（每次二三十粒），又可單用或與其他補(bǔ)益藥物共同煎湯、泡水、煮粥與泡酒等。

黑芝麻性甘平，有良好的補(bǔ)益肝腎、益精養(yǎng)血、滋陰潤(rùn)燥等良效。凡證見(jiàn)肝腎陰虛血虛、頭暈?zāi)垦?、耳鳴耳聾、肢體麻木、腸燥便秘等，均可服用。現(xiàn)代研究表明，本品含有豐富的鐵質(zhì)、不飽和脂肪酸、蛋白質(zhì)、礦物元素和維生素等。防治貧血體衰有良效?？芍苯邮秤没虺词?。微炒研細(xì)，每次30克，加適量蜂蜜蒸服，或放入粥中（或加食鹽或白糖適量）同食均可。

烏骨雞性甘平，營(yíng)養(yǎng)豐富，功能補(bǔ)脾益氣、滋補(bǔ)肝腎、補(bǔ)血養(yǎng)陰，調(diào)經(jīng)止帶、清退虛熱，是治陰血虛虧、虛勞羸瘦、經(jīng)血不調(diào)的藥食兩用佳品，加枸杞子、當(dāng)歸等補(bǔ)血之品以及調(diào)味品適量共同燉食極佳。成藥有烏雞白風(fēng)丸等。

此外，藥膳還可選用當(dāng)歸、阿膠、首烏、熟地等（常與上藥配伍）進(jìn)行調(diào)補(bǔ)。

前賢說(shuō)：“見(jiàn)病不可亂補(bǔ)，一日誤補(bǔ)，十日不復(fù)”，所以，服用補(bǔ)品要有的放矢，對(duì)癥下藥。補(bǔ)血養(yǎng)血之品多性平或性溫，故凡陽(yáng)虛體壯或體胖燥熱、容易上火的體質(zhì)，不可盲目進(jìn)補(bǔ)，最好請(qǐng)有經(jīng)驗(yàn)的中醫(yī)師辨證指導(dǎo)用藥。