醫(yī)藥合璧

三伏貼怎樣貼

□白雪

根據(jù)中醫(yī)“冬病夏治”的理論，對(duì)冬天易發(fā)作的宿疾，在一年中最熱的三伏天，以辛溫祛寒藥物貼在背部不同穴位治療，可以減輕其發(fā)作的癥狀，這就是一種傳統(tǒng)的中醫(yī)療法——三伏貼。選擇在三伏天進(jìn)行中藥貼敷，是祖國幾千年傳統(tǒng)有效的治療方法，對(duì)慢性患者能起到調(diào)節(jié)免疫的效果，是現(xiàn)代規(guī)范治療的一項(xiàng)重要輔助治療手段。那么，三伏貼具體應(yīng)該怎樣貼敷呢？天津市中醫(yī)藥研究院附屬醫(yī)院（長征醫(yī)院）丁強(qiáng)主任為您進(jìn)行了介紹。

丁強(qiáng)主任講到，三伏貼治療一般選擇在初伏、中伏、末伏三個(gè)時(shí)間來施行貼藥治療。一般成人需要貼敷8～10小時(shí)，兒童4～6小時(shí)，每次4片，根據(jù)個(gè)體差異，貼敷時(shí)間也可以做適當(dāng)調(diào)整。貼敷療法三年為一療程，病程長的患者可適當(dāng)延長療程。貼敷期間，慎食辛辣、海鮮、羊肉、蘑菇等發(fā)物。

三伏貼穴位貼敷法，早在清朝初期張璐的《張氏醫(yī)通》中即有夏日“三伏”中，用白芥子涂法防止哮喘復(fù)發(fā)的記載。藥物組成為白芥子、延胡索、甘遂、細(xì)辛、麝香、生姜汁。

本方具有溫陽化飲、活血通絡(luò)、化痰平喘的作用，方中白芥子為君，延胡索、細(xì)辛為臣，甘遂為佐，麝香、生姜為使。治療哮病，該病病理因素有伏痰、瘀血。朱丹溪有言：“善治痰者，不治痰而治氣?！惫时痉皆跍厣鼗幕A(chǔ)上，增加利氣降濁之力，氣順則痰易消。君藥白芥子味辛性溫，歸肺、胃經(jīng)，辛散溫通而利氣，可降氣開痞，定喘止咳，既能祛壅于肺絡(luò)之寒飲，豁痰通絡(luò)，去其宿根，又有治肺虛咳喘之功。延胡索味辛、苦，性溫，歸心、肝、脾經(jīng)，有活血、行氣、止痛的功效。細(xì)辛味辛，性溫，有小毒，歸肺、腎、心經(jīng)，有解表散寒、祛風(fēng)止痛、通竅、溫肺化飲的作用。臣以延胡索、細(xì)辛，可增加君藥溫肺化痰，祛風(fēng)散寒，行氣活血的作用。甘遂味苦性寒，有毒，歸肺、腎、大腸經(jīng)，有瀉水逐飲、散結(jié)消腫的作用。在君臣藥溫陽化痰、行氣活血的基礎(chǔ)上，佐以甘遂攻逐體內(nèi)宿積之水飲。麝香味辛，性溫，歸心、脾經(jīng)，有開竅醒神、活血通經(jīng)、消腫止痛的作用。生姜味辛，性溫，歸肺、脾、胃經(jīng)，有解表散寒、溫中止嘔、溫肺止咳的作用。以麝香為使，取其味辛性溫，氣極香，走竄之性甚烈，通諸竅，開經(jīng)絡(luò)，領(lǐng)諸藥直達(dá)臟腑，發(fā)揮調(diào)整臟腑陰陽氣血的功效。

腧穴是臟氣輸注之所，常用穴之大椎、肺俞、膏肓、脾俞、膈俞、腎俞均位于背部腧穴，屬足太陽膀胱經(jīng)。該經(jīng)為六經(jīng)之首，統(tǒng)攝營衛(wèi)，主一身之氣，是肺臟精氣輸注之處，加之溝通十二經(jīng)的定喘穴，諸陽經(jīng)交會(huì)之大椎穴，通利氣管之天突穴，共同統(tǒng)治呼吸系統(tǒng)內(nèi)傷外感諸疾。灸貼之藥通過人體皮膚→絡(luò)脈→經(jīng)脈→臟腑，層層傳導(dǎo)，溝通上下表里，聯(lián)絡(luò)臟腑，暢通氣血，振奮胸陽，達(dá)到宣肺祛邪，降逆豁痰，活血通絡(luò)，溫陽補(bǔ)虛，邪去正扶之效。

三伏貼的時(shí)間

1.三伏貼最好在每一伏的第一天貼敷，這是最佳時(shí)機(jī)。如果錯(cuò)過了這一時(shí)間的患者，頭伏內(nèi)，無論哪天貼敷，只要在接下來的二伏、三伏對(duì)應(yīng)的日子貼敷就可以。每10天貼1次，一次貼敷4～6個(gè)小時(shí)，貼敷后少數(shù)病人出現(xiàn)明顯燒灼、癢甚或疼痛感，可提前取下。連續(xù)貼3～4次，為1個(gè)療程，一般需連續(xù)貼3年。

2.三伏貼的貼敷，一般在頭伏、二伏、三伏的第一天上午11時(shí)以前貼完最佳。上午11時(shí)到下午1時(shí)是午時(shí)，三伏天是一年中的陽中之陽，午時(shí)是一天中的陽中之陽，中醫(yī)認(rèn)為這一時(shí)辰人的穴位、毛孔充分張開，再加上穴貼中的中藥，藥力最容易滲透到體內(nèi)。

三伏貼的注意事項(xiàng)

1.三伏貼貼好后盡量不要去空調(diào)房間，因?yàn)橛隼鋾?huì)使毛孔收縮，影響藥物吸收；也盡量不要出汗，出汗會(huì)使固定藥貼的膠布脫落；貼敷當(dāng)天盡量不要吃冷飲以及冰凍的食品，其他飲食則與平時(shí)一樣。藥貼取下后可以洗澡，但不要搓背，淋浴后用毛巾輕輕地吸干穴位上的水。

2.貼敷后的反應(yīng)及處理：局部皮膚潮紅、灼熱、輕度瘙癢、輕度刺痛，或出現(xiàn)小水泡，此為敷貼后的正常皮膚反應(yīng)。敷貼部位出現(xiàn)小的水泡，一般不必特殊處理，讓其自然吸收。極少數(shù)出現(xiàn)大水泡，若出現(xiàn)大水泡，應(yīng)避免抓撓，保護(hù)創(chuàng)面，可自行涂抹燙傷軟膏、龍膽紫藥水、紅霉素軟膏或來醫(yī)院處理。敷貼后，如出現(xiàn)局部皮膚嚴(yán)重紅腫、大水泡、潰爛、疼痛，以及嚴(yán)重過敏等，可外涂皮康霜等減緩刺激并減少貼敷時(shí)間；若出現(xiàn)大范圍、程度較重的皮膚紅斑、大量水泡、嚴(yán)重瘙癢、皮膚破潰、出血或出現(xiàn)全身性皮膚過敏癥狀，應(yīng)立即停藥，進(jìn)行對(duì)癥處理后，及時(shí)到醫(yī)院就診。多數(shù)患者貼敷處皮膚會(huì)在一段時(shí)間內(nèi)局部皮膚遺留色素沉著，能自行緩慢消退，不必處理。