預(yù)防糖尿病并發(fā)癥,糖友需要血糖好、血壓好、血脂好,其實還需要做到尿酸好!高尿酸就像血糖和血脂升高一樣,“看不見,摸不著”,卻會對人體多器官造成損傷。如果你體檢發(fā)現(xiàn)尿酸高,該怎么辦呢?
什么是高尿酸血癥
當空腹血尿酸高于420μmol/L,即可確診為高尿酸血癥。尿酸升高了并不等于患了痛風,僅5%~12%的高尿酸血癥患者最后會發(fā)展為痛風,而一些平時無明顯癥狀,僅在醫(yī)院化驗中發(fā)現(xiàn)血尿酸升高的現(xiàn)象為“無癥狀高尿酸血癥”。
高尿酸血癥與糖尿病的關(guān)系
高尿酸血癥和糖尿病密切相關(guān),高尿酸血癥的產(chǎn)生主要與尿酸排泄減少有關(guān),糖尿病患者通常存在明顯的胰島素抵抗,胰島素作用于腎臟,可減少尿酸排泄而使血尿酸升高。
血尿酸升高也可破壞胰腺B細胞功能從而誘發(fā)或加重糖尿病。
研究發(fā)現(xiàn),在高尿酸血癥患者中,大約62.8%存在胰島素抵抗(胰島素抵抗是2型糖尿病的主要發(fā)病機制)。
因此,糖友定期體檢應(yīng)注意尿酸的篩查。
高尿酸傷心傷腎傷關(guān)節(jié)
傷關(guān)節(jié):體內(nèi)尿酸長期偏高,形成尿酸鹽結(jié)晶,沉積在關(guān)節(jié)及其周圍組織,因此引起關(guān)節(jié)疼痛、紅腫等癥狀,也就是人們熟知的痛風。
傷心:血尿酸升高還會使血小板聚積性增強,易致血管內(nèi)皮損害而加重動脈粥樣硬化,血尿酸每升高60μmol/L,患冠心病的幾率增加48%。
傷腎:尿酸鹽如沉積在腎,可引起腎小管萎縮和腎動脈硬化加速,從而導(dǎo)致腎結(jié)石、慢性腎衰甚至尿毒癥。
尿酸高于420,該怎么辦
當血尿酸高于535μmol/L 或合并有心血管疾病時,需按醫(yī)囑服用降尿酸藥物,盡早將血尿酸控制在正常范圍內(nèi)。
對于血尿酸為420~475μmol/L的無癥狀高尿酸血癥患者,可暫時不服藥,但需通過調(diào)整飲食等方法來降低血尿酸。
尿酸高,該怎么吃
1.限制食物中嘌呤的攝入。少吃動物內(nèi)臟、海鮮等。高嘌呤食物如海鮮、肉類、濃湯、菌
菇類等攝入過多會導(dǎo)致血液中的尿酸升高。
含嘌呤較多的粗糧如麥麩等不宜過多食用,其他的主食選擇同糖尿病患者一樣。為了延緩食物的吸收,避免血糖上升過快,可以增加薯類食品,如南瓜、芋頭、山藥、藕粉等,代替部分主食。
2.每天喝水2000毫升以上。尿酸的排泄主要從腎臟以尿液的形式排出,喝水少可導(dǎo)致尿酸堆積于體內(nèi),從而導(dǎo)致血尿酸升高。
3.限制飲酒,特別是啤酒,嚴禁酗酒或大量飲用甜飲料。酒精和甜飲料中的果糖會與尿酸搶奪被排出體外的機會,從而導(dǎo)致血尿酸升高。
4. 減重。肥胖者攝入能量增加,體內(nèi)堆積的脂肪分解后生成大量游離脂肪酸,在肝臟進行代謝,可導(dǎo)致血尿酸升高。肥胖者需通過控制飲食總熱量攝入和適度運動減輕體重,這一點和肥胖的糖尿病患者是一樣的。
您的尿酸水平正常嗎?