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本文為《跟我學中醫(yī)》專欄第369期內(nèi)容，感謝您的支持與分享！每天學一點，健康生活常相伴！
否定性資料指某些癥狀或某些陰性資料，對于某些病或證的診斷具有否定性意義，即某一病或證在任何情況下都不可能出現(xiàn)的資料。若能掌握相關病證的否定性資料，則往往能將類似病證加以鑒別而使診斷變得果斷迅速，提高診斷效率以及準確性。
《傷寒論》124條原文：“太陽病六七日，表證猶存，脈微而沉，反不結胸，其人發(fā)狂者，以熱在下焦，少腹當硬滿，小便自利者，下血乃愈，所以然者，以太陽隨經(jīng)，瘀熱在里故也，抵當湯主之?！蔽闹小胺床唤Y胸”就起到了鑒別診斷的作用。又如，《傷寒論》221條原文：“陽明病，脈浮而緊，咽燥口苦，腹?jié)M而喘，發(fā)熱汗出，不惡寒、反惡熱，身重。若發(fā)汗則躁，心憒憒反譫語；若加溫針，必怵惕煩躁不得眠；若下之，則胃中空虛，客氣動膈，心中懊憹，舌上胎者，梔子豉湯主之?！辈粣汉?、反惡熱也可起到鑒別、否定診斷的作用。
因此類似于“不惡寒、無汗、口不渴、不發(fā)熱、二便調(diào)、舌淡紅”等，似為陰性資料，但在某種情況下可起到鑒別、否定診斷的作用。本惡寒者不惡寒，說明不再是表證；風寒表證而無汗，說明并非太陽中風。又如肝風內(nèi)動證可由多種病機導致，若患者“動風”時并無發(fā)熱、舌紅、脈數(shù)等癥狀，顯然不屬于熱極生風。育齡期婦女停經(jīng)，可以由多種原因導致，但若“身有病而無邪脈”，則提示并非月經(jīng)病，而常是早孕的征象。可見，陰性癥狀也是病情資料中的重要組成部分。
總之，加之前面提到的其他資料，比如必要性資料和特征性資料，它們是診斷病或證的主要依據(jù)；偶見性資料提示診斷的可能性，但難以確定診斷；一般性資料具有綜合定性的意義；否定性資料則能為鑒別診斷提供依據(jù)。因此，在病情資料中，不僅要有揭示病或證的陽性癥狀或體征，而且要有鑒別病或證的陰性癥狀或體征。
